파종 성 혈관 내 응고 또는 DIC 증후군은 별도의 질병 개체가 아니라 다양한 질병 및 임상 상태에 이차적 인 증후군입니다. 예를 들어 열사병, 암 또는 태반 박리 및 장기 이식 후 발생할 수 있습니다. 파종 성 혈관 내 응고 란 무엇입니까? 그 원인과 증상은 무엇입니까? DIC 증후군 환자의 치료는 어떻습니까?
파종 성 혈관 내 응고 (DIC) 증후군은 혈전 성 출혈성 증후군으로 분류됩니다. 질병의 본질은 다량의 피브린을 생성하는 혈액 응고 과정의 활성화입니다. 혈소판이 서로 달라 붙기 시작하면 작은 혈관에 혈전이 형성되어 혈류를 차단하여 허혈을 유발하고 결과적으로 장기 부전을 유발합니다. 동시에, 일반화 된 응고는 응고 인자를 과도하게 사용하여 출혈을 유발합니다.
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파종 성 혈관 내 응고-DIC 증후군 유발
DIC 증후군은 패혈증, 출혈열, 열사병, 신 생물 (예 : 백혈병) 또는 혈관 기형 (대 동맥류, 거대 혈관종) 과정에서 발생할 수 있습니다. 광범위한 외상, 장기 손상 (예 : 급성 췌장염) 및 심각한 간 질환도 DIC를 유발할 수 있습니다. 파종 성 혈관 내 응고가 발생할 수있는 다른 임상 상태로는 산과 합병증 (예 : 태반 조기 박리, 양수 색전증 및 죽은 태아 증후군), 급성 중독 및 면역 반응 (예 : 수혈 후 반응, 장기 이식 거부 반응)이 있습니다. , 독사에게 물림).
확산 혈관 내 응고-증상
급성 파종 성 혈관 내 응고에는 다음과 같은 증상이있는 빠른 과정이 있습니다.
- 혈전 형성 과정에서 혈소판, 섬유소원 및 기타 응고 인자를 소비 한 결과 인 출혈성 체질 (예 : 상처, 천자 부위, 점막, 생식기 등의 심한 동시 출혈)
- 허혈로 인한 장기 부전. 신장 허혈의 경우, 이들은 무 뇨증이나 과소 뇨증이 될 것입니다. 차례로, 폐 기능 부전은 호흡 곤란, 기침 및 객혈이 특징입니다. 대뇌 허혈의 결과는 방향 감각 상실과 집중력 문제입니다. 뇌를 통한 혈류 장애의 증상은 종종 경련, 의식 장애, 심지어 혼수 상태의 형태로 나타납니다.
반면에 경미한 형태의 DIC 증후군은 신체가 병리 적 응고를 부분적으로 보상 할 수 있기 때문에 장기 허혈없이 재발 성 점막 (코 및 구강) 출혈 형태의 경미한 출혈 장애 증상이 특징입니다. 경증 DIC 증후군의 특징은 멍이 드는 경향입니다. DIC 증후군은 종종 완전히 무증상입니다.
파종 성 혈관 내 응고-진단 및 치료
DIC 증후군을 진단하기 위해서는 전신 혈액 응고가 활성화 된 과정에서 질병을 발견하는 것이 필요하다. 따라서 진단 과정에서 여러 실험실 테스트 패널이 사용되며 그 결과 질병의 존재를 명확하게 확인하거나 배제합니다 (혈청은 특히 혈소판 수, D- 이량 체 농도, 혈액 응고 시간, 혈액 섬유소원 농도를 결정합니다. )
기본 접근 방식은 DIC가 발병 한 기저 질환을 퇴치하는 것입니다. 또한 적혈구 농축액 (심각한 출혈의 경우), 혈소판 농축액 (혈소판 수치가 낮은 경우), 헤파린, 활성화 된 단백질 C 및 매우 드물게는 항 섬유소 용해제를 투여하는 대체 요법이 사용됩니다.
서지:
Windyga J., 파종 성 혈관 내 응고의 병태 생리학, 진단 및 치료, "혈액학"2011, vol.2, no. 4.
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