세계 췌장암의 날. 췌장암-죽음에 대해 이야기하지 말자! 더 많은 것을 요구합시다!

올해 세계 췌장암의 날은 11 월 21 일입니다. 이 암 치료의 효과를 개선하는 방법에 대해 전 세계적으로 논의되고 있습니다. 종양학 센터, 연구소 바르샤바의 Maria Skłodowskiej-Curie는 EuropaColon Polska 재단과 함께 토론에 참여하여 가능한 해결책을 제시했습니다.

폴란드의 췌장암 치료

췌장암은 중요한 사회 문제이며 현대 종양학의 많은 문제를 수반합니다. 인구의 "노화"로 인해이 암은 점점 더 흔한 질병입니다. 이것은 사람들이 더 자주 아프다는 것을 의미하지는 않지만, 요즘에는이 암에 대한 평상시, 즉 70 세 이상의 사람들이 더 많습니다.

폴란드에서는 평균적으로 매년 약 3,500 건의 새로운 췌장암 사례가 발생합니다. 이는 매일 약 10 명의 환자와 그 가족이이 어려운 진단에 대해 알게됨을 의미합니다. 대부분의 경우 췌장에 국한된 암은 무증상입니다. 인접한 구조물에 침투가 나타나는 경우에만 원인을 조사 할 필요가 있음을 나타내는 증상이 나타날 수 있습니다.

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불행히도 췌장암의 많은 원인 인자 자체가 유사한 증상을 유발합니다. 좋은 예는 빈번한 음주와 흡연으로 인한 만성 췌장염입니다.

췌장염 악화 기간이있는 만성 췌장염 환자는 진행성 췌장암의 전형적인 증상이 있기 때문에 암을 진단하기가 매우 어렵습니다.

동시에 증상의 존재는 일반적으로 질병의 진행과 관련이 있습니다. 따라서 첫 번째 증상에서 생명을 위협하거나 급진적 인 수술 치료가 시작될 때까지의 기간은 상대적으로 짧습니다.

따라서 췌장암이 의심되는 환자에게는 신속한 진단이 중요합니다. 진단 경로에는 최소한의 컴퓨터 단층 촬영 검사가 포함되며, 종종 자기 공명 영상 및 내시경 초음파 (EUS)로 보완됩니다. 췌장 종양의 전형적인 사진이 발견되면 외과 적 치료 전에 생검을 수행 할 필요가 없습니다.

계획된 화학 요법이나 방사선 요법의 경우 치료 전에 생검을 수행해야합니다.

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췌장암의 1 차 치료는 수술입니다

수술 자체는 참조 센터에서 수행되는 긴급 절차 여야합니다. 췌장암은 진단에서 수술까지 최적의 시간이 결정된 몇 안되는 종양 질환 중 하나입니다. 영상 검사의 '유효성'은 약 3 주 정도라는 것을 알고 있으며,이 기간이 지나면 원칙적으로 진단을 갱신해야합니다. 질병 자체가 직접 수술이 불가능한 상태로 진행될 수 있기 때문입니다.

수술 센터의 경험은 수술 후 합병증의 비율과 전체 질병의 절제술 가능성에 영향을 미치며, 이는 치료 증가에 기여합니다. 수술 후 환자의 예후를 개선하기 위해 최근에도 변화된 수술 후 화학 요법을 사용합니다. 현재 우리는 이미 4 가지 치료 기준을 가지고 있으며, 이는 수반되는 질병을 고려하여 효과 및 잠재적 부작용 측면에서 적절한 최적의 치료법을 선택할 수 있도록합니다.

진행성 췌장암 환자를 위해 점점 더 많은 치료 옵션이 있습니다. 인접 구조물의 "과 성장"으로 국부적으로 발전하는 경우 수술 전 치료 방법 (화학 요법 또는 방사성 화학 요법)이 사용됩니다.

이러한 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야하며 참조 센터에서 수행되어야합니다.

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질병이 퍼지는 경우 화학 요법이 사용됩니다. 환자의 체력 수준에 따라 다른 치료법을 사용할 수 있습니다. 더 나은 상태의 환자에게는 FOLFIRINOX 요법과 같은 다중 약물 화학 요법이 제공됩니다. 우리는 FOLFIRINOX 프로그램에 대한 의학적 금기 사항이나 중등도의 환자에게 젬시 타빈과 nab-paclitaxel의 조합을 제공합니다. 반면, 평균 수행 상태에서 장기 보존 상태가 보존되지 않은 환자의 경우 유일한 옵션은 몇 년 전의 표준 인 젬시 타빈 단독 요법을 사용하는 것입니다.

췌장암 치료는 또한 혁신에 관한 것입니다

우리는 BRCA1 또는 BRCA2 유전자와 같은 선택된 유전자 내에 돌연변이가있는 환자의 추가 치료 가능성에 대해 점점 더 자주 이야기하고 있습니다. 또한, 새로운 완화 화학 요법 약물이 이용 가능 해지고 있으며, 치료를위한 신약 임상 시험 참여가 점점 더 제안되고 있습니다.

췌장암 환자는 질병의 진행으로 인해 심한 불편 함을 경험할 수 있습니다. 20여 년 전, 기본적인 화학 요법을 도입 한 과학적 연구에 따르면 더 효과적인 화학 요법이 췌장암 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

이 삶의 질을 측정하는 것은 소비 된 오피오이드 진통제의 양을 계산하는 것으로 매우 간단했으며 암 환자의 삶의 질에 대한 최초의 연구 중 하나였습니다.

췌장암은 이질적인 질병 그룹입니다. 호르몬 분비 세포의 덜 빈번한 종양도 췌장 내에서 발생합니다. 이러한 종양을 신경 내분비 신 생물이라고하며 점점 더 인식되고 있습니다.

이 환자 그룹의 현대 종양 치료는 널리 이용 가능하지만 드물게 발생하고 광범위한 치료법으로 인해 전담 학제 팀에서 치료를 수행하는 것이 정당합니다. 폴란드에는 이미 신경 내분비 신 생물에 대한 모든 치료 범위를 갖춘 센터가 있습니다.

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폴란드에서 췌장암 환자의 현재 치료 경로를 요약합니다. 바르샤바 종양학 센터의 종양학 및 방사선 치료 클리닉 책임자 인 Lucjan Wyrwicz는 다음과 같이 강조했습니다.“수년간의 허무 치료를 통해 췌장암 환자에게 가장 효과적인 치료법을 선택할 수있는 치료 범위가 점점 더 넓어졌습니다.

췌장암 환자를 진단, 가능한 원인 치료, 완화 치료 또는 급진적 치료 후 후속 조치를 통해 적시에 췌장암 의심으로부터 환자를 유도하기 위해 외과 적 치료 및 화학 요법 또는 방사선 요법과 같은 기타 종양 치료를 제공하는 센터와 함께 췌장 종양 환자를 진단하는 센터와 협력해야합니다. "

Wyrwicz 교수는 또한 "진행성 췌장암 환자의 삶의 질을 향상시키는 것은 현대적인 통증 완화 치료 또는 완화 방사선 요법과 같은 지원 치료 및 완화 의학 기술을 사용하여 관리를 개인화함으로써 가능하다"고 언급했습니다.

진단 당시 환자와 의사에게 가장 큰 도전은 언론에서 췌장암의 부정적인 이미지에 직면하는 것입니다. 이 암으로 인한 유명한 사람들의 죽음은 낙관적이지 않습니다.

나쁜 예후는 희망을 앗아 가고 환자가 다른 암의 경우처럼 결정적인 싸움을하지 않는 원인이됩니다. 그리고 우리는 췌장암 치료를위한 더 많은 옵션을 가지고 있습니다. 그래서 환자들은 나쁜 예후에 대해 이야기하는 대신 의사, 자신, 친척 및 시스템으로부터 더 많은 것을 요구해야합니다. -EuropaColon Polska 재단 회장 Błażej Rawicki를 평가합니다.

2010-2014 년 호주에서는 5 년 생존율이 14.6 % 였고 영국에서는 7.9 %였습니다. 폴란드에서는 가장 낮은 요금 중 하나입니다. 그러나 호주 데이터를 보면 훨씬 더 나을 수 있음을 알 수 있습니다. 그리고 우리의 공동 활동을 지시해야하는 것은 바로 췌장암 분야의 상황 개선에 있습니다. -Rawicki 대통령을 추가합니다.

췌장암의 증상이 무엇인지 아는 것이 좋습니다!

특정 증상을 경험하는 사람은 누구나 췌장암을 찾아야합니다. 조기 진단은 확실히 더 긴 생존과 회복의 기회를 제공합니다. 불행히도 췌장암에 대한 효과적인 선별 검사는 아직 없습니다. 그렇기 때문에 경고 신호를 인식하고 신속하게 대응하는 것이 중요합니다. 췌장암이 곧 암 사망의 두 번째 주요 원인이 될 것으로 추정됩니다.

복통 또는 허리 통증-췌장 근처의 신경이나 기관을 누르거나 공격하는 종양으로 인해 상복부 또는 허리 중간의 통증이 발생할 수 있습니다. 종양이 소화관을 막고있는 경우에도 통증이 발생할 수 있습니다.

소화기 문제-식욕 부진 또는 식습관 변화, 평소와 다른 음식에 대한 갈망, 소화 불량 및 메스꺼움, 대변 변화, 체중 감소. 이러한 증상의 일부 또는 전부는 췌장의 종양이 위나 소장의 시작 부분을 압박 할 때 발생할 수 있습니다.

가려움증이 있거나없는 황달 (피부 및 / 또는 눈의 황변), 혈액에 너무 많은 빌리루빈 (담즙 성분)이 원인입니다. 췌장 머리의 종양은 담관을 좁히고 담낭에서 소장으로의 담즙 흐름을 차단할 수 있습니다. 비정상적인 짙은 소변과 가볍거나 지방이 많은 대변도 관찰 될 수 있습니다.

췌장염 및 최근 진단 된 당뇨병-연구에 따르면 50 세 이상인 사람들의 갑작스러운 제 2 형 당뇨병 발병은 특히 체질량 지수 (BMI)가 낮고 지속적인 체중 감소를 경험하는 사람들에게 췌장암의 초기 증상 일 수 있습니다. 또는 당뇨병 가족력이 없습니다. 이전에 잘 조절 된 당뇨병을 앓 았던 당뇨병 환자의 혈당 수치가 갑자기 변하는 것도 췌장암의 증상 일 수 있습니다.

위의 증상은 당신을 걱정하고 췌장암을 배제하거나 가능한 한 빨리 진단하기 위해 의사에게 연락해야합니다.