복부 대 동맥류-원인, 증상 및 치료

복부 대 동맥류는 복부 대동맥 직경의 과도한 확장입니다. 직경이 클수록 출혈, 쇼크 및 사망으로 이어질 수있는 동맥류 파열 위험이 커집니다. 그러나 적절한 치료뿐만 아니라 조기 진단 및 치료는 좋은 예후를 제공합니다. 복부 대 동맥류의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

복부 대 동맥류는 복부 대동맥의 직경이 최소 50 % 더 넓다는 것을 의미합니다. 대동맥은 전신에 혈액을 공급하는 주요 동맥입니다. 그것은 심장의 좌심실에서 가슴을 통해 복강으로 내려가 두 개의 공통 장골 동맥으로 나뉩니다. 복부 대 동맥류는 횡경막과 총장 골 동맥의 출구 사이에 위치합니다. 어떻게 되나요? 각 동맥의 벽은 여러 층으로 구성됩니다. 이러한 층 중 하나가 어떤 이유로 약 해지면 동맥이 확장되고 동맥류라고하는 주머니 모양의 돌출이 나타날 수 있습니다.

복부 대 동맥류-원인 및 위험 요인

다음과 같은 유전 적 요인 : Marfan 또는 Ehlers-Danlos 증후군 및 가족 성향
죽상 경화증
흡연 담배
고혈압
폐쇄성 폐 질환
관상 동맥 질환
하지의 만성 허혈
복부 탈장
나이-위험은 나이가 들면서 증가하고 65 세 이상에서 가장 높습니다.
남성 성별 (복부 대 동맥류는 여성보다 남성에서 3 ~ 8 배 더 자주 발견됨)

복부 대 동맥류-증상

무증상 동맥류-증상이 없습니다. 때때로 환자는 식사 후 포만감을 느끼거나 복부에 통증을 느끼고 때때로 복부를 욱신 거릴 수 있습니다.
증상 성 동맥류 :

천골-요추 부위의 통증 (좌골 신경통과 혼동 될 수 있음)
허벅지, 방광, 회음부, 고환으로 방사되는 하복부 통증
다리 부기 (또는 한쪽 다리 만)
혈뇨 (요관을 누르는 동맥류로 인해 발생)
체중 감량

3. 동맥류 파열

동맥류가 찢어지면 요추 부위에 갑작스런 통증이 하복부 또는 회음으로 방사됩니다. 수반되는 증상으로는 구토 (피가 묻어있을 수 있음)와 시각 장애가 있습니다. 사지 마비 또는 마비, 균형 또는 감각 장애, 의식 상실이 발생할 수도 있습니다.

알만한 가치

동맥류 파열 위험

동맥류 파열의 위험은 직경에 따라 증가합니다. 직경 5cm까지의 동맥류는 5 ~ 23 % 파열됩니다. 병든. 직경이 7cm보다 크면 천공이 60-80 % 발생합니다. 연중 사건.

복부 대 동맥류-연구

복부 대 동맥류를 검출하고 그 직경을 결정하는 기본 검사는 복강의 초음파입니다. 신장 동맥 수준에서 동맥류의 직경을 확인할 수없는 경우 컴퓨터 단층 촬영을 수행합니다. 동맥류에하지 허혈 증상이 동반되는 경우 동맥 조영 검사가 필요할 수 있습니다.

알만한 가치

복부 대 동맥류의 위험은 특히 65 세 정도의 남성에서 높습니다

비정상적인 복부 및 요 천골 통증이있는 65 세 전후의 남성은 복부 대 동맥류 검사를 받아야합니다.

미국과 영국에서는 복부 대 동맥류 진단 검사 프로그램 (초음파 검사를 통해)이 65 세 이상의 남성에게 도입되었다는 사실을 아는 것이 좋습니다.

복부 대 동맥류-치료

동맥류가 파열 된 경우, 혈관 보철물을 이식하는 즉각적인 수술이 필요합니다. 대동맥-대동맥. 복강이 열린 후 클램프를 장골 동맥과 대동맥 위에 놓습니다. 그런 다음 클램프 사이의 동맥류를 수직으로 자르고 혈관 보철물을 루멘에 꿰매고 클램프를 제거한 후 동맥류 백으로 재봉합니다.

4.5cm보다 큰 동맥류가있는 환자는 나중에 수술이 예정되어 있습니다. 그러나 수술에 대한 금기 사항은 85 세 이상, 급성 관상 동맥 질환, 순환 장애, 휴식시 호흡 곤란, 신부전, 간경변, 응고 장애 및 진행된 종양 질환입니다.

어떤 경우에는 복강을 열 필요없이 보철물 / 스텐트 이식편을 대동맥 내강에 이식하는 것으로 구성된 혈관 내 절차가 수행 될 수 있습니다.

4.5cm 미만의 동맥류 환자는 3 ~ 6 개월마다 관찰 및 초음파 제어가 필요합니다.