2012 년 11 월 12 일 월요일.-불임의 경우에는 인공 수정과 체외 수정의 다음 단계입니다. 기증 된 난 모세포 환자의 첫 임신은 1983 년에 이루어졌으며, 이 기술에서 태어난 첫 번째 아이는 거의 30 년 전인 1984 년 2 월 (1988 년 스페인)에서 태어 났지만, 보조 생식 전문가가 기존의 체외 수정보다 성공률이 높은이 옵션을 제공하는 환자.
실제로, 난 모세포 기증은 체외 수정 (IVF)의 개선에 지나지 않습니다. 사실, 그것은 원래 기술과 다른 점으로 정확하게 구성되어 있습니다. 사용 된 난자는 공여자로부터 유래되고 정자는 수용자의 남성 파트너로부터 또는 공여자로부터 유래 될 수있다. IVF로 인한 배아는 수용자에게 도입되며 자궁에 이식되면 임신이 정상적으로 수행됩니다.
난자 기증에 의존하는 여성에게는 불임 문제가 있습니다. 많은 경우에, 그것은 종종 나이와 관련이있는 감소 된 난소 비축량 또는 열악한 난 모세포를 가지고 있기 때문입니다. 기증자 알은 이런 일이 일어나지 않는 젊은 여성들에게서 나옵니다. 그런 이유로 성공률이 더 높습니다.
Roberto Matorras 병원, Cruces de Bilbao 병원의 인간 생식 책임자는 신선하거나 유리화 된 난 모세포 (가장 진보 된 냉동 기술)를 사용하는 프로토콜은 없지만 원칙적으로는 "유리화가 더 많이 사용된다"고 설명합니다 예약으로 ". 예를 들어, 신선한 난자 기증이 예정되어 있고 기증자가 아플 때 발생합니다. 동기화 작업은 그 순간에 도달하기가 어려웠으며, 기회를 놓치지 않기 위해 냉동 난 모세포를 수용자에게 이식 할 수 있는데, 최근 'Ferility and Sterility'에 발표 된 최근 연구에 따르면 신선과 동일한 효능을 달성합니다. .
유리화 난 모세포도 대체해야 할 경우 가장 적합합니다. 보조 생식 센터에 스페인의 다른 지방에 위치한 다른 동일한 네트워크에 적합한 난 모세포가있을 때 이런 일이 발생할 수 있습니다.
유리화 난 모세포는 또한 특별한 특성을 가진 공여자를 찾아야하는 경우, 즉 희귀 한 표현형을 갖는 경우에도 일반적으로 사용됩니다. 공여자가 번식 클리닉 (예 : 동양)에 도착하면 같은 표현형을 가진 불임 여성이 난모 기증에 어머니가되어야하는 경우에 대비하여 난 모세포를 얼게하는 것이 쉽습니다. 어쨌든, 냉동 난 모세포를 사용하기 위해서는 진료소가 그 냉동 기술에서 유리화 프로그램, 즉 경험이 좋은 것이 중요합니다.
정확하게, 최신 개발 중 하나는 미국 생식 의학회 발표이며, 생식 능력을 보존하기 위해 냉동 난 모세포를 사용하는 것이 더 이상 실험 기법이 아니라고 발표 한 것입니다.
이 뉴스는 여성이 적절하다고 생각할 때 아이들이 사용하기 전에 난 모세포가 얼어 붙는 것과 같이 기증 된 난 모세포에 적용되는 것과 같이 점점 더 증가하는 추세를 입증하는 것으로 구성되었습니다.
Matorras에 따르면, 난 모세포 기증과 함께 IVF를 사용하는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 수 여자의 자연주기를 공여자의주기와 일치 시키는데, 이는 난 모세포의 생산을 자극하기 위해 약화됩니다. 따라서 배란의 적절한시기에 수령자는 실험실에서 수정 된 배아를받습니다.
그러나 특정 동기화 문제가 존재하기 쉽기 때문에 빌바오 전문가에 따르면 대체 치료주기를 수행하는 것이 일반적입니다. Matorras는“이것은 폐경기와 유사한 상태를 생성한다고 할 수있는 호르몬 약물입니다. 기증자가받는 난소 자극 치료보다 투여하기에 훨씬 편한이 약물을 사용함으로써주기는 난 모세포를 제공하는 여성의주기 변화에 맞게 조정할 수 있습니다. 일반적으로 에스트로겐으로 구성된이 약물의 의도는 여성이 자연스럽게 임신하면 자궁 내막이 발달하는 것입니다.
교체주기를 선택해야하는 또 다른 이유는 물류입니다. 이러한 약품을 사용함으로써 진료소는 예를 들어 같은 날 많은 삽입 및 / 또는 기부를해야하는 것과 일치하도록 조직하고 피할 수 있습니다. 그들이 자연주기에 의해 인도된다면, 이것은 시간을 제어 할 수없는 수혜자가 배란했을 때에 만 의존 할 것이다.
기증자의 난 모세포는 어머니의 자궁에 삽입되기 3 ~ 5 일 전에 제거됩니다. 이전에는 아버지의 정자로 시험관 내에서 수정해야했습니다. 체외 수정의 열매가 배아 상태에 도달하면, 모체는 보조 생식 센터로 가서 배아를 이식합니다 (최대 IVF에서와 같이).
기증자로부터 몇 개의 난 모세포를 섭취합니까?
Matorras는 기증자가 "가능한 모든 난자를 제거"한다고 설명합니다. 클리닉은 수령인이 8 개의 성숙한 난자 (8 개의 배아는 포함하지 않지만 선험적으로 수정하기에 충분한 8 개의 난 모세포)를 받도록합니다. 적은 금액을 획득하면 기부금이 일시 중단되고 더 많은 금액을 획득 한 경우 동결되거나 두 명의 수신자에게 동시에 사용됩니다. 신선하게 사용 된 난 모세포는 보조 생식에 일반적으로 사용되는 동결 과정에서 보존되지 않아야하며, 나머지는 유리화되어야한다.
Matorras에 따르면, 개인 클리닉에서, 그러나 공립 병원에서는 난 모세포 이용에 문제가 없다고합니다. 실제로, 그것은 IVF가 효과가 없었거나 어머니가 40 세 이상일 때 공중 보건이 불임 치료를 다루지 않는 시나리오를 나타 내기 때문에 공공 센터에서 널리 사용되는 기술은 아닙니다. 병원 드 크루 세스와 바스크시의 IVI에서 활동하는 빌바오 (Bilbao)의 전문가는 IVF주기의 약 1/3이 개인의 경우 배란에 해당하지만 수치가 작동하는 공공 병원에서는 간신히 5 %에 도달합니다.
그러나 법은 난 모세포 기증에 대한 비용이 아니라고 규정하고 있습니다 (기관 기증은 이타주의 스페인에 있습니다). 이것은 냉소적 인 시도에 참여하는 사람들에게 지불되는 것과 유사한 개념으로 발생하는 불편에 대한 경제적 보상입니다. 스페인에서는 그러한 보상이 고정되어 있지 않습니다. Matorras에 따르면, 경제 위기로 인해 많은 공립 병원 (난자 기증 프로그램이있는 것은 아님)은 난자 기증자를 지불 할 수 없어서이를 기증합니다. 적은 자원 봉사자
의사가 난자 기증을 선택할 수 있다고 말했기 때문에이 기술의 결과로 배아를 받기 위해 얼마나 기다려야합니까?
수령인은 삽입 전주기에서 치료를 받아야하며, 이는 마지막 기간 후 약 15 일입니다. 따라서 대략적인 대기 시간은 1 개월 반입니다.
기증 된 난 모세포의 배아 열매와 그의 어머니 사이에는 생물학적 관계가 없지만 Matorras는 항상 "기증자가 어머니뿐만 아니라 부모와 가능한 한 비슷하도록 노력한다"고 설명합니다. 따라서이 기술을 사용하는 부부는 인종, 눈 색깔, 머리 색깔을 포함한 표현형을 정의하기 위해 완전한 형태로 채 웁니다 ...
원칙적으로 수혜자는 기증 된 난 모세포를받을 수 있으며 생물학적 비 호환성이 없습니다. 빌바오 전문가는“어머니에 이식 된 것은 난 모세포 만이 아니라 배아라는 것을 명심해야한다. 물론 후성 유전 학적 연관성이있다. 즉, 임신 중 어머니의 행동은 아이에게 영향을 미칩니다.
미래의 어머니들을 염려하는 또 다른 문제는 기증자가 알의 아들에 대해 어떤 종류의 권리를 가질 것인지의 여부입니다. Matorras는 스페인에서 기부금이 완전히 익명이기 때문에 이러한 가능성을 강력히 부인합니다. 따라서 직접 기부는 허용되지 않습니다. 즉, 자매는 난 모세포를 다른 사람에게 기증 할 수 없습니다. "결국 그것은 잠재적 인 갈등의 원천이며, 항상 책임이 있음을 암시한다"고 전문가는 말한다. 항상 그렇듯이 미국의 일부 주에서는 "기증자 카탈로그가있는 곳"도 예외입니다.
법을 만들고 함정을 만든 것으로 알려진 바에 따르면, 친척과 동시에 난 모세포를 기증하면 원하는 수령인에게 당신을 만질 수 있다고 생각하지 않습니다. Matorras는“일반적으로 재정 보상을받지 않는 공여자가 가족이 될 가능성이 높은 공중 보건이 빈번한 경우가있다.
이 기술로 아이를 가질 때 심리적 문제가 발생할 수 있습니까?
미래의 어머니를 걱정하는 또 다른 것은 자신의 알에서 나온 것이 아니기 때문에 어떤 종류의 분리가있을 경우 자녀와의 관계가 어떻게 될지입니다. 이러한 이유로, 많은 보조 생식 클리닉은 가족을 시작하기 위해이 절차를 선택한 부모에게 심리적 지원을 제공합니다. 그러나 Matorras는 다음과 같이 결론을 내렸다.
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기술은 무엇입니까?
실제로, 난 모세포 기증은 체외 수정 (IVF)의 개선에 지나지 않습니다. 사실, 그것은 원래 기술과 다른 점으로 정확하게 구성되어 있습니다. 사용 된 난자는 공여자로부터 유래되고 정자는 수용자의 남성 파트너로부터 또는 공여자로부터 유래 될 수있다. IVF로 인한 배아는 수용자에게 도입되며 자궁에 이식되면 임신이 정상적으로 수행됩니다.
왜 전통적인 IVF보다 더 효과적입니까?
난자 기증에 의존하는 여성에게는 불임 문제가 있습니다. 많은 경우에, 그것은 종종 나이와 관련이있는 감소 된 난소 비축량 또는 열악한 난 모세포를 가지고 있기 때문입니다. 기증자 알은 이런 일이 일어나지 않는 젊은 여성들에게서 나옵니다. 그런 이유로 성공률이 더 높습니다.
어떤 유형의 난 모세포가 사용됩니까 : 신선 또는 냉동?
Roberto Matorras 병원, Cruces de Bilbao 병원의 인간 생식 책임자는 신선하거나 유리화 된 난 모세포 (가장 진보 된 냉동 기술)를 사용하는 프로토콜은 없지만 원칙적으로는 "유리화가 더 많이 사용된다"고 설명합니다 예약으로 ". 예를 들어, 신선한 난자 기증이 예정되어 있고 기증자가 아플 때 발생합니다. 동기화 작업은 그 순간에 도달하기가 어려웠으며, 기회를 놓치지 않기 위해 냉동 난 모세포를 수용자에게 이식 할 수 있는데, 최근 'Ferility and Sterility'에 발표 된 최근 연구에 따르면 신선과 동일한 효능을 달성합니다. .
유리화 난 모세포도 대체해야 할 경우 가장 적합합니다. 보조 생식 센터에 스페인의 다른 지방에 위치한 다른 동일한 네트워크에 적합한 난 모세포가있을 때 이런 일이 발생할 수 있습니다.
유리화 난 모세포는 또한 특별한 특성을 가진 공여자를 찾아야하는 경우, 즉 희귀 한 표현형을 갖는 경우에도 일반적으로 사용됩니다. 공여자가 번식 클리닉 (예 : 동양)에 도착하면 같은 표현형을 가진 불임 여성이 난모 기증에 어머니가되어야하는 경우에 대비하여 난 모세포를 얼게하는 것이 쉽습니다. 어쨌든, 냉동 난 모세포를 사용하기 위해서는 진료소가 그 냉동 기술에서 유리화 프로그램, 즉 경험이 좋은 것이 중요합니다.
정확하게, 최신 개발 중 하나는 미국 생식 의학회 발표이며, 생식 능력을 보존하기 위해 냉동 난 모세포를 사용하는 것이 더 이상 실험 기법이 아니라고 발표 한 것입니다.
이 뉴스는 여성이 적절하다고 생각할 때 아이들이 사용하기 전에 난 모세포가 얼어 붙는 것과 같이 기증 된 난 모세포에 적용되는 것과 같이 점점 더 증가하는 추세를 입증하는 것으로 구성되었습니다.
난 모세포 수용체에는 어떤 준비가 필요합니까?
Matorras에 따르면, 난 모세포 기증과 함께 IVF를 사용하는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 수 여자의 자연주기를 공여자의주기와 일치 시키는데, 이는 난 모세포의 생산을 자극하기 위해 약화됩니다. 따라서 배란의 적절한시기에 수령자는 실험실에서 수정 된 배아를받습니다.
그러나 특정 동기화 문제가 존재하기 쉽기 때문에 빌바오 전문가에 따르면 대체 치료주기를 수행하는 것이 일반적입니다. Matorras는“이것은 폐경기와 유사한 상태를 생성한다고 할 수있는 호르몬 약물입니다. 기증자가받는 난소 자극 치료보다 투여하기에 훨씬 편한이 약물을 사용함으로써주기는 난 모세포를 제공하는 여성의주기 변화에 맞게 조정할 수 있습니다. 일반적으로 에스트로겐으로 구성된이 약물의 의도는 여성이 자연스럽게 임신하면 자궁 내막이 발달하는 것입니다.
교체주기를 선택해야하는 또 다른 이유는 물류입니다. 이러한 약품을 사용함으로써 진료소는 예를 들어 같은 날 많은 삽입 및 / 또는 기부를해야하는 것과 일치하도록 조직하고 피할 수 있습니다. 그들이 자연주기에 의해 인도된다면, 이것은 시간을 제어 할 수없는 수혜자가 배란했을 때에 만 의존 할 것이다.
기증자와 수용자가 클리닉에 동의합니까?
기증자의 난 모세포는 어머니의 자궁에 삽입되기 3 ~ 5 일 전에 제거됩니다. 이전에는 아버지의 정자로 시험관 내에서 수정해야했습니다. 체외 수정의 열매가 배아 상태에 도달하면, 모체는 보조 생식 센터로 가서 배아를 이식합니다 (최대 IVF에서와 같이).
기증자로부터 몇 개의 난 모세포를 섭취합니까?
Matorras는 기증자가 "가능한 모든 난자를 제거"한다고 설명합니다. 클리닉은 수령인이 8 개의 성숙한 난자 (8 개의 배아는 포함하지 않지만 선험적으로 수정하기에 충분한 8 개의 난 모세포)를 받도록합니다. 적은 금액을 획득하면 기부금이 일시 중단되고 더 많은 금액을 획득 한 경우 동결되거나 두 명의 수신자에게 동시에 사용됩니다. 신선하게 사용 된 난 모세포는 보조 생식에 일반적으로 사용되는 동결 과정에서 보존되지 않아야하며, 나머지는 유리화되어야한다.
스페인에 충분한 난 모세포가 있습니까?
Matorras에 따르면, 개인 클리닉에서, 그러나 공립 병원에서는 난 모세포 이용에 문제가 없다고합니다. 실제로, 그것은 IVF가 효과가 없었거나 어머니가 40 세 이상일 때 공중 보건이 불임 치료를 다루지 않는 시나리오를 나타 내기 때문에 공공 센터에서 널리 사용되는 기술은 아닙니다. 병원 드 크루 세스와 바스크시의 IVI에서 활동하는 빌바오 (Bilbao)의 전문가는 IVF주기의 약 1/3이 개인의 경우 배란에 해당하지만 수치가 작동하는 공공 병원에서는 간신히 5 %에 도달합니다.
난 모세포 공여자는 돈을 받습니까?
그러나 법은 난 모세포 기증에 대한 비용이 아니라고 규정하고 있습니다 (기관 기증은 이타주의 스페인에 있습니다). 이것은 냉소적 인 시도에 참여하는 사람들에게 지불되는 것과 유사한 개념으로 발생하는 불편에 대한 경제적 보상입니다. 스페인에서는 그러한 보상이 고정되어 있지 않습니다. Matorras에 따르면, 경제 위기로 인해 많은 공립 병원 (난자 기증 프로그램이있는 것은 아님)은 난자 기증자를 지불 할 수 없어서이를 기증합니다. 적은 자원 봉사자
의사가 난자 기증을 선택할 수 있다고 말했기 때문에이 기술의 결과로 배아를 받기 위해 얼마나 기다려야합니까?
수령인은 삽입 전주기에서 치료를 받아야하며, 이는 마지막 기간 후 약 15 일입니다. 따라서 대략적인 대기 시간은 1 개월 반입니다.
기증 된 난 모세포의 배아와 그 어머니 사이에 생물학적 관계가 있습니까?
기증 된 난 모세포의 배아 열매와 그의 어머니 사이에는 생물학적 관계가 없지만 Matorras는 항상 "기증자가 어머니뿐만 아니라 부모와 가능한 한 비슷하도록 노력한다"고 설명합니다. 따라서이 기술을 사용하는 부부는 인종, 눈 색깔, 머리 색깔을 포함한 표현형을 정의하기 위해 완전한 형태로 채 웁니다 ...
원칙적으로 수혜자는 기증 된 난 모세포를받을 수 있으며 생물학적 비 호환성이 없습니다. 빌바오 전문가는“어머니에 이식 된 것은 난 모세포 만이 아니라 배아라는 것을 명심해야한다. 물론 후성 유전 학적 연관성이있다. 즉, 임신 중 어머니의 행동은 아이에게 영향을 미칩니다.
기증자의 결과로 기증자가 아동에 대한 권리를 가지고 있습니까?
미래의 어머니들을 염려하는 또 다른 문제는 기증자가 알의 아들에 대해 어떤 종류의 권리를 가질 것인지의 여부입니다. Matorras는 스페인에서 기부금이 완전히 익명이기 때문에 이러한 가능성을 강력히 부인합니다. 따라서 직접 기부는 허용되지 않습니다. 즉, 자매는 난 모세포를 다른 사람에게 기증 할 수 없습니다. "결국 그것은 잠재적 인 갈등의 원천이며, 항상 책임이 있음을 암시한다"고 전문가는 말한다. 항상 그렇듯이 미국의 일부 주에서는 "기증자 카탈로그가있는 곳"도 예외입니다.
법을 만들고 함정을 만든 것으로 알려진 바에 따르면, 친척과 동시에 난 모세포를 기증하면 원하는 수령인에게 당신을 만질 수 있다고 생각하지 않습니다. Matorras는“일반적으로 재정 보상을받지 않는 공여자가 가족이 될 가능성이 높은 공중 보건이 빈번한 경우가있다.
이 기술로 아이를 가질 때 심리적 문제가 발생할 수 있습니까?
미래의 어머니를 걱정하는 또 다른 것은 자신의 알에서 나온 것이 아니기 때문에 어떤 종류의 분리가있을 경우 자녀와의 관계가 어떻게 될지입니다. 이러한 이유로, 많은 보조 생식 클리닉은 가족을 시작하기 위해이 절차를 선택한 부모에게 심리적 지원을 제공합니다. 그러나 Matorras는 다음과 같이 결론을 내렸다.
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