신장 손상 (신장 편향, 갈라짐, 타박상)-분류, 증상, 치료

신장 손상은 약 10 %를 차지합니다. 모든 복부 부상. 신장 손상은 신장이 편향되거나 부러지는 경우입니다. 여기에는 신장 타박상이 포함됩니다. 이러한 유형의 부상은 일반적으로 충격, 추락 또는 교통 사고 후에 발생합니다. 그 결과 신장에 혈종이 생길 수 있습니다. 그러면 수술이 필요할 수 있습니다. 신장 손상의 유형은 무엇입니까? 그들의 증상을 인식하는 방법? 치료법은 무엇입니까?

신장 손상은 약 10 %를 차지합니다. 모든 복부 부상. 신장이 편향되거나 파열되면 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 여기에는 신장 타박상이 포함됩니다. 이러한 유형의 부상은 충격, 추락 또는 교통 사고 후에 발생할 수 있습니다. 그 결과 신장에 혈종이 생길 수 있습니다. 그러면 수술이 필요할 수 있습니다.

신장 손상 (반사, 균열, 타박상 신장)-분류, 원인

신장 손상에는 둔상 (닫힘)과 관통 (열림)의 두 가지 그룹이 있습니다. 교통 사고는 무딘 신장 손상의 거의 절반을 차지하는 주요 원인입니다. 배터리, 낙상 또는 접촉 스포츠 연습과 관련된 사고의 결과 일 수도 있습니다.

특히 신장 손상에 취약한 그룹은 스포츠를하는 청년, 교통 사고 참가자, 집이나 직장에서 사고 피해자입니다.

대조적으로, 관통 부상은 대부분 총상과 찔린 상처의 결과입니다.

신장 손상, 특히 통신 손상의 경우 다른 장기 (비장, 대장, 간, 췌장, 대 혈관)에 손상을 줄 가능성이 높습니다. 개방형 피어싱 신장 손상 인 경우 확률은 80 %에 도달하고 둔상 및 폐쇄 형 손상에서는 20 %로 떨어집니다. 폐쇄 부상은 90 % 이상을 차지합니다. 모든 신장 손상.

신장 질환, 낭종 및 낭성 질환, 수면 증, 신 결석증, 만성 염증, 발달 이상 및 암은 신장을 손상에 더 취약하게 만드는 요인입니다.

식수가 신장에 도움이되는 이유는 무엇입니까?

신장 손상 (신장 튕김, 갈라짐, 타박상)-증상

혈뇨

혈뇨는 항상 신장 손상 자체와 관련이있을 필요는 없으며 다른 기관의 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 동시에 혈뇨가 없다고해서 신장 손상이 배제되는 것은 아닙니다.

등, 옆구리, 가슴 또는 위의 통증
단단한 복부, 근육 방어 및 복부의 뚜렷한 덩어리
신장 산통
요추 부위 또는 상복부 사분면의 멍과이 부위의 통증

신장 손상 (신장 편향, 갈라짐, 타박상)-진단

의심되는 신장 손상의 초기 진단은 복강의 초음파, 일반 소변 검사, 실험실 검사 : 혈구 수, 전해질, 응고 시간, 크레아티닌 및 요소로 구성되었습니다. 헤마토크릿 지수를 결정하는 것도 필요합니다. 비뇨 생식기 및 신장의 손상 진단에 사용되는 다른 영상 검사에는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 요로 촬영, 혈관 조영술 및 동맥 조영술이 포함됩니다.

신장 손상 (신장 편향, 갈라짐, 타박상)-치료

미국 외상 수술 협회 (American Association for Surgery of Trauma)는 유럽에서도 유효한 신장 손상 분류를 개발했습니다. 이 분류에는 5 개의 학위가 포함됩니다.

1. 신장의 타박상, 피막 하 혈종.
2. 신장의 피질-코어 경계를 초과하지 않는 신장 실질의 파열.
3. 신장 코어 손상, 컵 골반 시스템 손상 없음.
4. 컵-골반 시스템 손상 및 / 또는 분절 혈관 손상으로 신장 파열.
5. 신장 실질의 조각화 및 / 또는 신장 척추 경의 손상.

신장 손상시 수술의 적응증은 적절한 치료에도 불구하고 5도 손상과 증상의 증가입니다 (뇨 침윤 및 혈종의 비대, 혈액 검사 결과 불량, 전반적인 상태 악화).

1도 및 2도 부상은 일반적으로 보수적으로 치료합니다. 침대에 누워 (증상과 혈뇨가 해결 된 후 며칠 동안) 약 6 주 동안 운동을 삼가는 것이 절대적으로 권장됩니다. 의사는 예방 적으로 항생제를 투여하기로 결정할 수 있습니다. 이 기간 동안 활력 징후, 복부 증상, 헤모글로빈 수치 및 헤마토크리트 값을 정기적으로 모니터링해야합니다.

3도 및 4도 부상의 경우 절차는 부상 유형 (개방 또는 폐쇄), 환자의 일반적인 상태, 능력 및 신장 기능에 따라 다릅니다. 75 %의 적절한 관리 (CT, 항생제, 요관의 개통 유지-내부 부목 카테터)와 함께 중증으로 분류 된 4도 부상. 케이스는 수술없이 회복 될 수 있습니다.

5 차 손상 만이 즉각적인 수술을위한 절대적인 징후입니다.

신장 손상이있는 모든 환자는 그 정도와 임상 증상에 관계없이 병원에서 모니터링해야합니다.