유방암 퇴치 : 폴란드 여성에서 가장 흔한 암은 더 이상 문장이 아닙니다

유방암과의 싸움이 항상 빠르고 행복한 시나리오를 따르는 것은 아닙니다 : 진단, 종양 제거, 회복. 많은 환자들이 수년 동안 암으로 고생하면서 유방암 치료와 효율적인 일상 기능을 조화 시키려고 노력합니다. 다행히 폴란드 여성은 유방암 퇴치를위한 자원이 점점 더 많아지고 있습니다. 의사와의 인터뷰를 읽어 보시기 바랍니다. 의대 Małgorzata Chudzik-종양 전문의.

유방암과의 싸움은 우리가 종종 피하는 주제 중 하나입니다. 우리는 치료할 수없는 질병에 대해 이야기하는 것을 두려워합니다. 안타깝게도 의사가 조만간 환자를 위해 아무것도하지 않을 것이라는 사실을 알고있는 상황이 있습니다. 때때로이 싸움은 10 년 이상 지속되며 낙관적 인 결말이 없습니다. 우리는 Dr. 종양 학자 Małgorzata Chudzik.

• 우리는 암을 더 잘 진단 할 수 있습니다 ...

바르샤바 근처 Wieliszew에있는 Mazowiecki Oncology Hospital의 종양학 부서장 인 임상 종양학 2 급 전문가 인 Małgorzata Chudzik 박사 : 예, 최근에는 다양한 유형의 유방암을 구분할 수있는 병리학 적 진단이 개발되었습니다 (예 : 호르몬 의존성 암과 호르몬 의존성 암으로의 구분). 첫 번째 경우, 스테로이드 수용체 (에스트로겐 +/- 프로게스테론)가 신 생물 세포에 등록됩니다. 두 번째는 HER2 수용체의 유무를 측정합니다.

• 왜 중요 함?

가능한 한 많은 암세포를 파괴하는 표적 치료법을 포함하여 유방암에 대한 올바른 치료법을 선택할 수 있기 때문입니다. 호르몬 의존성 유방암의 표적 치료는 예를 들어 호르몬 요법, 즉 에스트로겐과 프로게스테론 수용체를 차단하는 약물의 사용입니다. 호르몬 의존성 허셉틴 수용체를 차단하는 약물 투여.

• 유방암 종양 전문의에게가는 여성은 무엇을 믿을 수 있습니까?

종양이 국부적으로 진행되었는지 또는 전이되었는지에 따라 다릅니다. 유방에 국한된 경우 국소 림프절, 화학 요법, 호르몬 요법 또는 항 HER2 약물이 사용됩니다. 외과의가 병든 조직을 근본적으로 제거 할 수 있도록 질병의 정도를 줄이는 것입니다. 이 경우 우리는 환자를 치료하거나 적어도 소위 암에서 쉬는 시간. 그러나 전이 환자의 경우 종양 변화를 줄이고 증상을 완화하며 수명을 연장하는 동시에 질을 최대한 낮추는 요법이 선택됩니다.

면역 요법은 종양학 치료의 미래인 것 같습니다. 그 임무는 환자의 면역 체계를 자극하여 연구 장비에 숨겨진 암세포를 찾아 파괴하는 것입니다.

호르몬 요법을 사용할 수 있습니다. 예를 들어 스테로이드 수용체 (예 : Tamoxifen, Fpvestrant)를 차단하고 에스트로겐이 종양 세포에 합류하는 것을 방지하는 약물을 투여 할 수 있습니다. 에스트로겐 수치를 낮추면 암세포가 죽고 암이 더 이상 진행되는 것을 방지합니다. 또 다른 방법은 난소 억제입니다. 이것은 화학적으로-피부 아래 임플란트 형태로 약물 (LHRH 유사체)을 투여하거나 난소를 제거하여 외과 적으로 할 수 있습니다. 확인. 아프고 종종 젊은 여성의 20 %는 HER2를 가진 여성입니다.

다행히도 최근 몇 년, 심지어 몇 달 동안 HER2 양성 암 치료에 사용되는 최신 약물의 가용성이 폴란드에서 개선되었습니다. 2016 년 7 월까지 소위 약물 프로그램에서 우리는이 수용체를 차단하는 두 가지 약물 인 trastuzumab (Herceptin)과 lapatinib (Tyverb)를 사용했습니다. 7 월부터는 일반화 된 유방암의 1 차 치료의 일환으로 트라 스투 주맙, 페르 투 주맙 (Perjeta) 및 도세탁셀 화학 요법과의 병용 치료를받을 수있는 환자 자격을 부여 할 수 있습니다. 이러한 치료는 상태를 개선 할뿐만 아니라 수명을 연장하는 효과도 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 카페시 타빈 화학 요법과 함께 또 다른 항 HER2 치료제 인 라파티닙을받을 수 있습니다. 안타깝게도 아직 환급의 일환으로 트라 스투 주맙과 라파티닙을 결합하거나 세계에서 사용 가능한 다른 약물 인 트라 스투 주맙 엠 탄신 (Kadcyla)을 투여 할 수 없습니다. 환급 대상인 최신 약품은 약품 프로그램의 일부로 만 사용할 수 있다는 점도 알아 두어야합니다. 질병이 계속 진행됨에 따라 기존의 화학 요법 만 남고 호르몬 의존성 암 환자의 경우 호르몬 요법 만 남습니다.

알만한 가치

유방암의 두 단계

• 국소 진행성 암-유방의 경우, 국소 림프절과 종양 병변 근처에 위치한 가슴 구조를 포함합니다. 일반적으로 외과 적 치료는 불가능하지만 때때로 소위 유도 요법 (화학 요법, 방사선 요법)은 종양의 크기를 줄이려고 시도하며이를 통해 급진적 수술이 가능합니다.
• 일반화 된 유방암-뼈, 폐, 뇌와 같은 먼 기관에 이미 전이가 있음을 의미합니다. 이것은 환자가 치료할 수 없지만 일시적으로 질병의 진행을 늦추는 완화 치료 만 사용하기 때문에 중요한 상황입니다. 이러한 치료의 목표는 증상을 최소화하고 삶의 질을 향상시키는 동시에 연장하는 것입니다.

이 치료는 특정 환자를 위해 선택됩니다. 종양의 생물학적 특성과 종양 조직의 분자 테스트 (유전 적 변화)를 기반으로 결정된 유전 적 특성을 고려합니다. 덕분에 특정 환자에게 적합한 치료법을 선택할 수 있습니다. 현재 암세포의 유전 적 변화를 분석하는 몇 가지 검사가 있습니다. 불행히도 매우 비싸고 환불되지 않습니다. 이 테스트의 유용성도 논란의 여지가 있습니다. 때로는 테스트에 표시된 약물이 폴란드에서 구할 수 없거나 임상 시험 단계에 있으며 일상적인 임상 실습에 사용해서는 안된다는 것이 밝혀지기 때문입니다. 또한 개인 맞춤 치료가 항상 원하는 결과를 가져 오는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 질병이 사라지고 다른 사람들은 치료에 전혀 반응하지 않습니다.

우리는 어떤 환자가 암세포를 퍼뜨릴 지 예측할 수 없습니다. 따라서 수술 후 초기 유방암에서도 대부분은 호르몬 요법, 트라 스투 주맙 및 방사선 요법과 같은 보조 화학 요법 및 / 또는 표적 치료를받을 자격이 있습니다. 유방암은 처음부터 전신 질환 일 수 있으며 종양 세포는 몸 전체를 순환하며 수년이 지난 후에도 어떤 장기에도 정착하여 전이성 종양을 유발할 수 있습니다.

유방암 환자는 더 오래 살고 있습니다

매년 폴란드에서 유방암은 거의 17,000 명에서 진단됩니다. 모든 연령대의 숙녀. 요즘은 의학의 발전으로 치료 결과와 예후가 더 좋아져 여성 4 명 중 3 명은 진단 후 10 년 이상 생존합니다. 주로 암이 초기에 발견 된 환자에게 영향을 미칩니다. 진행성 유방암 여성은 4 년 이상 산다.

의사는 환자가 무언가를하고 있다는 명확한 양심을 가질 수 있도록 환자에게 약을주고 싶어합니다. 환자는 도움이 될 것이기 때문에 치료를 받고 싶어합니다. 그러나 종양 치료에는 많은 문제가있는 합병증이 있습니다. 예를 들어, 통증, 숨가쁨 및 부기를 줄이는 약물을 사용하여 모든 것을 피할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 치료의 모든 단계에서 주어진 순간에 우리가 할 수있는 일 (다른 화학 요법, 방사선 요법, 수술)이 그의 삶에 어떤 영향을 미칠지, 그리고 그 효과가 그만한 가치가 있는지를 환자와 함께 생각할 필요가 있습니다. 치료가 효과가 없을 수 있고 그 적용이 삶의 질을 현저히 떨어 뜨릴 것이라는 것을 알고 의식적으로 치료를 중단하는 환자가 있습니다. 그리고 그들은 다른 곳으로 가고, 아름다운 것을 경험하고, 가족을 만나고, 중요한 일을 끝내기를 원합니다. 그리고 우리는 완화 요법을 계획 할 때 이것을 고려해야합니다.

유방암이 정상적인 기능을 방해 할 필요는 없습니다.

유방암에 걸린 많은 여성들은 가족과 직장 생활에 적극적으로 참여하고 있습니다. 암과 함께 오래 살 수 있으므로 만성 질환으로 치료해야합니다. 현재 일어나고있는 일에 집중해야합니다. 예를 들어 고혈압이나 당뇨병으로 치료받은 환자는 정상적으로 생활하며 때로는 기분이 좋아지고 때로는 나빠집니다. 암 환자는 에너지가 충분하면 화학 요법 중에도 일할 수 있습니다. 치료 중 점점 더 많은 환자가 화학 요법 당일에만 휴가를 보내고 있습니다. 회복되면 일상 생활이나 사회 생활로 돌아갑니다.