유방암은 세계에서 여성에게 가장 흔한 암입니다. 그러나 극적인 통계에도 불구하고 "터널의 빛"이 있습니다. 오늘날 유방암 여성 4 명 중 3 명은 진단 후 10 년 이상 생존 할 것입니다. 이는 40 년 전보다 두 배나 길었습니다. 새로운 치료법, 신약이 등장하고 있습니다. 그러나 많은 여성들이 유방암이 진행되었습니다. 왜? Opole Oncology Center의 Dr. Barbara Radecka, MD, PhD가 이러한 질문과 기타 질문에 답변했습니다.
유방암은 세계에서 여성에게 가장 흔한 암입니다. 폴란드에서는 매년 약 15,000 명이 진단됩니다. 여자들. 아마도 유럽 연합의 10 분의 1, 미국의 8 분의 1, 폴란드의 여성 12 분의 1이이 유형의 암에 걸릴 것입니다. 그러나 이러한 극적인 통계에도 불구하고 "터널 끝에 빛"이 있습니다. 오늘날 유방암 여성 4 명 중 3 명은 진단 후 10 년 이상 생존 할 것입니다. 이는 40 년 전보다 두 배나 길었습니다. 새로운 치료법, 신약이 등장하고 있습니다. 유방암에 대한 인식도 증가하고 있습니다. 그러나이 암에 대한 지식의 보급, 질병을 조기에 발견하는 선별 검사, 현대적인 치료 가능성에도 불구하고 많은 여성들이 진행성 유방암으로 고통 받고 있습니다. 왜? Opole Oncology Center의 Dr. Barbara Radecka, MD, PhD가 이러한 질문과 기타 질문에 답변했습니다.
- 박사님, 유방암은 여전히 세계에서 여성에게 가장 흔한 암입니다. 폴란드에서는 매년 약 15,000 명이 진단됩니다. 여자들. 아마도 유럽 연합의 10 분의 1, 미국의 8 분의 1, 폴란드의 여성 12 분의 1이이 유형의 암에 걸릴 것입니다. 그러나 이러한 극적인 통계에도 불구하고 "터널의 빛"이 있습니다. 오늘날 유방암 여성 4 명 중 3 명은 진단 후 10 년 이상 생존 할 것입니다. 이는 40 년 전보다 두 배나 길었습니다. 새로운 치료법과 신약이 있지만 불행히도 우리나라에서는 찾기가 어렵습니다 ...
사실입니다. 1970 년대부터 최초의 전신 요법, 화학 요법 및 호르몬 요법이 등장한 세기에 엄청난 진전이 이루어졌습니다. 이는 유방암의 생물학에 대한 지식과 더 나은 이해뿐만 아니라 신약의 발견과 도입의 결과입니다. 오늘날 우리는 유방암이 이질적인 질병이라는 것을 알고 있습니다. 유방암이 하나도없는 것처럼 치료 나 치료법도 없습니다. 종양의 유형과 아형, 생물학 및 매개 변수에 따라 다양한 치료 방법이 사용됩니다. 우리는 세포 분열과 종양 성장을 담당하는 특정 유형의 단백질을 겨냥한 최신 약물을 보유하고 있습니다. 유방암 아형 중 하나 인 HER2 양성의 치료에 상당한 진전이있었습니다. 젊은 여성에게 더 흔한 공격적인 질병입니다. 오늘날 특수 단백질 인 HER2 막 수용체를 표적으로하는 약물의 사용 덕분에이 질병의 치료 결과와 예후가 크게 개선되었습니다. 수년 동안 가장 흔한 유형의 유방암 치료에는 거의 일어나지 않았습니다. 호르몬 의존성. 이 아형은 종양 세포에 다른 유형의 단백질, 즉 세포가 분열하도록 자극하는 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론 수용체의 존재를 특징으로합니다. 이 아형의 암은 약 70 %에서 발생한다는 점을 강조해야합니다. 병든. 호르몬 요법이 가장 좋은 치료법이며 화학 요법은 이러한 유형의 암을 치료하는 데 상대적으로 비활성입니다. 사실, 약 40 년 동안 우리는 앞서 언급 한 호르몬 수용체와 그 변종을 차단하는 약물이 단 하나뿐이었습니다. 세기가 바뀌면서 다른 작용 메커니즘을 가진 새로운 호르몬 약물이 등장하여 추가 치료 옵션을 구성했습니다. 분자 생물학의 발전 덕분에 최근 몇 년 동안 다른 매우 유망한 약물이 발견되었습니다. 그들은 호르몬 약물이 아니지만 그러한 약물과 함께 사용하면 호르몬 의존성 유방암 치료에서 효과가 분명히 증가합니다.
- 맞춤형 약물… 이것이 오늘 우리가 맞춤형 표적 요법에 대해 이야기하는 방식입니다. 그렇다면 호르몬 의존성 유방암은 HER2 양성 암과 다르게 치료 될까요?
물론이야. 오늘날 우리는 개인화 치료를위한 아주 좋은 옵션을 가지고 있습니다. 선택 또는 오히려 치료의 선택은 주로 종양의 초기 단계 및 생물학적 특징과 관련이 있습니다. 우리는 가장 좋은 치료법을 선택하기 위해 "사람에게 얼마나 많은 암이 있는지", 즉 질병의 진전과 유방암의 아형을 구어 적으로 결정할 수 있습니다. 물론 모든 하위 유형은 초기 및 고급 단계에서 인식 할 수 있습니다. 호르몬 의존성 암은 예후가 가장 좋습니다. 그러나 이러한 경우에도 암이 호르몬 치료에 내성이 생기고 호르몬 내성이 생기면 치료에 어려움이 발생할 수 있습니다. 그렇다면 표준 호르몬 요법으로는 충분하지 않으며 다른 사람에게 의지해야합니다. 가장 어려운 치료법은 환자의 약 10-15 %에서 발생하는 삼중 음성 암의 경우입니다. 유방암 여성.
또한 읽으십시오 : 유방 재건 수술. 유방 재건은 어떻게 작동합니까? 유방암과 난소의 유전성 암. BRCA1 및 BRCA2 유전자에 대해 알아야 할 사항 유방의 양성 덩어리. 유방 변화는 보통 경미합니다.
진행 단계에서 처음 발견 된 암은 약 30 %에서 발생합니다. 여성 환자. 진행된 암은 종종 젊은 여성에게서 발견됩니다. 이 연령대의 여성은 선별 검사를받지 않기 때문입니다. 그들은 일반적으로 더 빨리 아프고 더 공격적인 암 아형을 가지고 있습니다. 진행성 암은 국부적으로 진행된 종양, 즉 전체 유방을 덮고 주변 림프절로 전이되었지만 먼 기관으로의 전이가없는 종양을 의미합니다. 질병의 가장 진행된 단계는 소위 암인 IV 단계입니다. 일반화, 전이성 또는 파종 성, 먼 기관, 대부분의 경우 뼈, 간 또는 뇌로의 전이가 있습니다.
안타깝게도 그렇게하고 있습니다. 통계에 따르면 유방암은 약 30-40 %에서 재발합니다. 초기 단계에서 치료받은 환자. 재발률은 아형마다 다르지만 이는 모든 종양 아형에 해당됩니다.
III 기 및 IV 기 암의 예후와 치료 결과가 다르므로 일반화 된 질병의 단계, 즉 IV 기 암에만 집중 해 보겠습니다. 치료할 수있는 불치병입니다. 진행성 유방암 치료에서 가장 중요한 것은 환자의 수명을 연장하고 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 이미 언급했듯이 최고의 예후는 호르몬 의존성 HER2 음성 암으로, 에스트로겐 및 / 또는 프로게스테론 수용체의 과도한 발현이 없어 호르몬 요법을 시작할 수 있습니다.
최근까지 문제는 시간이 지남에 따라 호르몬 약물에 대한 질병의 새로운 내성이었습니다. 오늘날, 그것을 지연 시키거나 심지어 깨뜨리는 약물이 있습니다. 이러한 약물은 소위 암세포의 성장을 억제하여 암세포의 성장을 차단하는 사이클린 의존성 키나제 (CKD) 억제제 인 팔보시 클립 (palbociclib)입니다. 세포주기. 임상 시험에 따르면 호르몬 요법과 병행하면 호르몬 의존성 HER2 음성 전파 유방암 여성의 무 진행 생존율이 두 배로 늘어납니다.
아직은 유럽 등록 및 환불을 기다리고 있습니다. 현재, 유사한 작용 메커니즘을 가진 여러 다른 약물이 임상 시험의 다른 단계에 있습니다. 이 문제에서 정말 많은 일이 일어나고 있습니다. 그러나 다른 암뿐만 아니라 유방암에 대한 현대적인 치료는 오늘날 주로 전신적이고 포괄적 인 치료라는 점을 강조해야합니다. 그리고 이것은 암 자체와 싸우는 것을 목표로하는 치료법 일뿐만 아니라 치료에 수반되는 부작용과도 싸우는 것입니다. 현대 약물이 점점 더 적게주는 것은 사실이지만 만성 치료에서는 경미한 부작용도 문제가 될 수 있습니다.
예. 수명 연장과 품질 향상은 함께 진행되어야합니다. 이러한 기능을 결합한 약물 덕분에 암은 만성 질환이 될 수 있습니다.
이 종양학 패키지에 참여하지 말자! 어쨌든 그것을 패키지에 묶는 것은 문제를 평평하게 만드는 것입니다. 우리는 초기 유방암에 대해 많이 이야기했습니다. 우리는 교육 및 정보 캠페인을 운영합니다. 선별 검사가 점점 더 보편화되고 있습니다. 조기 발견 된 암은 치료가 가능하다는 것이 대중에게 알려졌습니다. 이 환자 집단에서 의학은 성공적입니다. 그런 병을 이끄는 것이 좋으며 그것에 대해 쓰고 읽는 것이 좋습니다 ...
진행성 유방암은 훨씬 더 어려운 의료 및 사회 문제입니다. 그러한 환자는 광범위한 의료 및 심리적 지원이 필요합니다. 그들은 육체적으로나 정신적으로 고통받습니다. 질병은 그들의 일상 생활을 망치고 그들의 계획과 활동을 포기해야합니다. 그들의 온 가족이 고통받습니다. 그러한 환자의 치료 결과는 여전히 불만족스럽고 질병으로 인해 수명이 단축됩니다. 여기서 성공에 대해 이야기하기 어렵죠? 그리고 가슴을 두드려주세요.이 화제도 미디어에 거의 없습니다. 어려워서 슬프기 때문에 ... 미디어가 아니기 때문에 ...
질병 발병 위험을 증가시키는 요인으로는 나이, 비만, 짧은 기간의 모유 수유 또는 수유하지 않음, 앉아있는 생활 방식, 알코올 남용, 고지방 및 고도로 가공 된 식단, 특정 유전자 돌연변이의 존재 등이 있습니다. 그러나 이러한 관계를 정의하는 메커니즘은 아직 완전히 발견되지 않았습니다.
전문가 의견 Dr. Barbara Radecka, MD, PhD임상 종양학 전문가, Opole에있는 Opole Oncology Center의 하루 섹션을 가진 임상 종양학과의 책임자. 그녀의 연구 관심의 주요 주제는 조기 유방암 환자의 장기 치료 결과입니다. 그녀는 국내외 연구팀의 일원이며 폴란드와 해외에서 발표 된 여러 과학 보고서의 공동 저자입니다. 그는 폴란드 임상 종양 학회 (PTOK), 폴란드 종양 학회 (PTO) 및 유럽 종양 의학 학회 (ESMO)에 속해 있습니다.
