의식 장애 (정량 및 정성)-유형 및 증상

의식 장애의 결과로 주변 세계와 자신을 받아들이는 데 문제가 있습니다. 여러 유형의 의식 장애가 있지만 증상의 차이에도 불구하고 각각 정확하게 진단되어야합니다. 그 발생 원인은 생명을 위협하는 질병 일 수도 있습니다.

의식 장애의 원인

환자에게 발생하는 각 의식 장애는 완전하고 상세한 진단이 필요한 중요한 문제입니다. 이러한 필요성은 다음과 같은 의식 장애의 다양한 원인과 관련이 있습니다.

중독 (알코올, 기타 향정신성 물질, 약물 또는 중금속 포함),
전신 감염 (박테리아 또는 곰팡이),
중추 신경계 질환 (출혈, 종 양성 질환, 뇌에 위치한 농양 및 두개 뇌 손상뿐만 아니라 간질-특히 간질 발작 후 기간에 의식 장애가 나타날 수 있음),
수분 및 전해질 장애 (예 : 탈수, 혈중 나트륨 또는 칼륨의 비정상적인 양),
당뇨병 (이 경우 과도하게 높은 포도당 수치와 인슐린 과다 복용으로 인해 저혈당증을 유발하는 의식 장애가 발생할 수 있음)
저산소증,
수막염,
외부 요인에 대한 노출-과열 또는 감전,
이전에 복용 한 약물 (예 : 알코올)의 갑작스러운 중단,
요독 혼수.

위에 나열된 요인은 의식 장애의 가장 일반적인 원인입니다. 그러나 문제는 특히 통제되지 않고 심각한 경우 다른 많은 질병 개체에서도 나타날 수 있습니다.

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의식 장애의 분류 및 증상

의식 장애는 양적 및 질적 의식 장애의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다.

의식의 양적 장애는 현실과 자신에 대한 인식의 정도가 좁아지는 것입니다. 이 그룹에서 가장 약한 것은 의식의 흐릿함 (obnubilatio)입니다. 이 상태를 경험하는 환자는 약간 혼란스럽고 질문에 대답하는 데 지연 될 수 있으며 시간과 관련된 방향이 약간 혼란 스러울 수 있습니다. 환자가 질문에 답할 수있는 병적 졸음 (소울 레티 오)과 관련된 증상은 더 심각하지만 답변을 얻기 전에 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다.

의식의 양적 장애 중에는 환자와의 언어 적 접촉이 전혀 불가능한 것도 있습니다. 그중 하나는 환자가 통증 자극에만 반응하는 반 혼수 상태 (sopor)입니다. 짐작할 수 있듯이 더 심각한 문제는 혼수 상태 (혼수 상태)로, 환자는 일반적으로 통증을 유발하는 요인에 대한 반응을 멈출뿐만 아니라 생리적 반사 작용도 상실합니다.

별도의 유형은 의식의 질적 장애입니다. 그 과정에서 증상은 인식 이외의 측면에도 관련되며 4 가지 증상 증후군으로 나뉩니다.

의식 장애-섬망 증후군

Allopsychic 방향, 즉 주변 세계에 대한 인식은 섬망 증후군 (섬망이라고도 함) 환자에게 가장 자주 방해를받습니다. 환자는 자신이 어디에 있는지, 요일이나 월이 무엇인지 모를 수 있습니다.

자기 지향 (예 : 정체성, 나이에 대한), 즉 자동 정신적 지향은 방해받을 가능성이 훨씬 적습니다. 섬망 동안 환자는 환각과 망상을 경험할 수 있으며 변화는 정신 운동 활동에도 영향을 미칩니다. 장애의 범위는 느림에서 과잉 활동에 이르기까지 다양합니다. 환자는 불안하고 공격적이며 기억력 문제를 경험할 수 있습니다.

의식 장애-Onejroid 증후군

의식의 또 다른 질적 장애인 오네 로이드 증후군은 때로는 sn like라고도합니다.이 문제가있는 환자는 자신의 활동을 안내하는 복잡한 환각을 경험합니다. 환자의 행동은 영화에서 연기하는 것과 비교할 수 있습니다. 원 로이드 증후군 환자의 다른 질병으로는 기억 장애와 정신 운동 활동 장애가 있습니다.

의식 장애-어지러움 증후군

증상의 관점에서 볼 때 아주 흥미로운 것은 어두움 증 증후군 (어두움, 의무화 증후군이라고도 함)입니다. 그것은 인식의 현저한 좁아짐과 혼란스러운 사고 (즉, 사고 과정의 속도의 변화)를 특징으로합니다. 환자는 기분 변화를 경험할 수 있으며 생산적인 증상 (망상 및 환각)에 따라 조정될 수 있습니다. 주입 증후군의 종류는 다음과 같습니다.

순회 드라이브,
소위 푸가 (기본적으로 아무 이유없이 갑자기 거주지에서 탈출하는 사람, 때로는이 탈출로 환자를 다른 도시 나 국가로 이끌 수 있습니다. 푸가가 멈춘 후 환자는 그 기간의 사건을 기억하지 못합니다),
몽유병 (몽유병).

의식 장애-혼란 증후군

의식의 질적 장애의 마지막 유형은 혼동 (무정) 증후군입니다. 그 과정에서 allo- 및 autopsychic 방향이 모두 손상되어 환자가 어디에 있는지, 누구인지 알지 못합니다. 혼돈 증후군 환자와의 구두 접촉은 불가능하며 운동 장애 (예 : 니블 링 시트)가 눈에 띌 수 있습니다. 환자는 생산적인 증상을 경험할 수 있지만 구두 접촉이 없기 때문에 식별이 훨씬 더 어렵습니다. 임상 상태를 안정시킨 후 환자는 자신이 무감각 증후군 상태에 있었던 기간의 사건을 기억하지 못합니다.

의식 장애의 진단 및 치료

의식 장애를 식별하는 것은 일반적으로 환자로부터 직접 더 정확한 정보를 얻는 것이 불가능하기 때문에 어렵습니다. 의학에서는 대부분의 질병 개체가 개인 검사 (의료 면담)만으로 진단 될 수 있다고 일반적으로 말하지만 논의 된 문제 그룹의 경우 그러한 가능성은 거의 존재하지 않습니다. 그러나 의사들은 무력하지 않습니다.

의식 장애 진단에서 영상 검사 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상뿐만 아니라 X- 레이)를 수행하고 실험실 검사도 매우 중요합니다 (소변 평가 또는 혈구 수와 같은 기본 검사뿐만 아니라 염증 표지자 또는 수준 평가). 혈당 또는 요소). 정확한 검사 선택은 의식 장애의 의심되는 원인에 따라 달라집니다. 명백한 외상 흔적이있는 환자는 다르게 치료되고 의식 장애가 질병 (예 : 당뇨병)의 악화와 관련된 사람은 다르게 치료됩니다.

의식 장애의 치료는 주로 인과 적입니다. 항상 위에서 언급 한 세부 진단이 선행됩니다. 환자에게서 전해질 결핍이 발견되면이를 보충하는 것을 기준으로 시술하고 탈수시 수액을 투여하며 감염시 감염에 적합한 약물 요법을 시행합니다. 때때로 환자의 증상을 일시적으로 완화하기 위해 투여되는 약물이 사용됩니다. 예를 들어 섬망 증후군의 경우 환자에게 때때로 신경 이완제 또는 항불안제 그룹의 약물이 투여됩니다.