담관 (관)의 염증은 간경변과 간부전을 유발하거나 예후가 좋지 않은 담관암으로 발전 할 수있는 심각한 질병입니다. 담관 (관) 염증의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?
담관 (관)의 염증은 간 내부에서 담즙을 수집하고 간에서 십이지장으로 담즙을 운반하는 간 외부 관의 염증입니다. 염증의 결과로 담관이 파괴되고 좁아진 다음 담즙이 정체됩니다. 이 상태의 결과는 간 세포에 손상을 줄 수 있습니다.
담관의 염증-원인
1) 원발성 경화성 담관염 (PSC)
이것은자가 면역 질환입니다. 즉, 알 수없는 이유로 신체가 스스로를 공격하는 과정에있는 질환입니다. 거의 70 % 환자는 염증성 장 질환, 대부분 궤양 성 대장염, 덜 자주 크론 병으로 진단됩니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 30 ~ 50 세 남성에게 영향을 미칩니다 (남성은 여성보다 2 배 더 자주 발병합니다). PSC는 내부 간염 염증의 드문 원인이며 약 10 %를 차지합니다. 모든 경우.
2) 이차성 담관염. 약 90 %를 차지합니다. 담관의 모든 염증 사례는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 담석증 (PSC의 결과 일 수도 있음)
- 췌장의 염증
- 담도의 외과 적 개입
- 복부 부상
- 간 이식 (이 시술 후 합병증)
- 특정 약물 사용, 예 : 혈관 억제제 (혈압을 높이는 약물), 클로르 프로 마진 (정신과에 사용되는 약물)
- 담도 감염-박테리아, 바이러스 또는 기생충
후자의 경우, 특히 다음과 같이 언급됩니다. 재발 성 화농성 담관염. 이 질병은 기생충 감염과 관련이 있으며 주로 동남아시아, 특히 농촌 지역에서 발생합니다. 질병의 원인이되는 기생충은 감염된 물이나 날 생선을 섭취하여 인간의 소화관으로 들어갑니다.
담관 염증-증상
(담관 염증) (PSC)의 증상은 다음과 같습니다.
처음에이 질병은 무증상이며 일반적으로 다른 이유로 수행 된 검사에서 우연히 발견됩니다.
- 피로
- 특히 밤에 문제가되는 피부 가려움증
- 오른쪽 위 복부의 통증
- 황달, 즉 피부, 공막, 결막, 점막의 황색 변색
- 체중 감량
- 간 비대
- 복수가 나타날 수도 있고 식도 정맥류로 인한 출혈
또한 다음이 있습니다.
- 발열
- 오한
- 일반적인 약점
담관의 염증-진단
담관염이 의심되는 경우 간 효소와 빌리루빈 수치를 검사합니다 (질병의 경우 상승). 최종 진단은 자기 공명 담관 조영술 (MRCP) 또는 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP)로 시각화 한 담관 영상을 기반으로합니다.
담관의 염증-치료
원발성 경화성 담관염 (PSC)의 경우 완전한 회복이 불가능합니다. 이 질병은 진행성이며 합병증으로 인한 간경변 및 사망으로 이어 지거나 앞서 언급했듯이 담관암으로 발전합니다 .1 환자의 6-20 %에서 발병합니다. 병든. 여전히 알려지지 않은 PSC의 원인으로 인해 질병에 대한 연구가 진행됨에 따라 다양한 치료법이 시도되었습니다. 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 약물 투여 (효소, GGTP 및 AP의 활성을 감소시키고 피부 가려움증을 완화시키는 우르 소데 옥시 콜산)
- 내시경 치료 (좁아진 덕트가 확장되는 동안)
- 외과 적 치료 (내시경 치료가 효과가없는 경우)
간 이식은 PSC의 진행 단계와 담관암이 의심되는 경우에 나타납니다.
이차성 담관염의 경우 치료의 목표는 질병의 원인을 제거하는 것입니다. 예를 들어 담석증의 경우 치료는 나머지 결석을 제거하는 것으로 구성됩니다. 차례로 박테리아 감염의 경우 항생제가 투여됩니다.
출처:
1. Habior A., 원발성 경화성 담관염-진단 및 치료, "Gastroenterologia Kliniczna"2010
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