골반통 증후군은 여성이 산부인과 전문의를 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 연구에 따르면 전체 방문의 약 10-40 %를 차지합니다. 그러나 골반통 증후군은 여성뿐만 아니라 남성, 특히 전립선 염 환자에게도 영향을 미칩니다. 골반통 증후군의 원인과 증상은 무엇이며 어떤 치료를 받고 있는지 알아보십시오.
골반통 증후군 (CPP)은 여성과 남성 모두에서 발생하는 통증의 용어로, 작은 골반 부위, 즉 전복 벽, 배꼽 아래 또는 등의 천골 부위에서 발생합니다.
연구에 따르면 골반통 증후군은 여성이 산부인과 클리닉을 방문하는 가장 일반적인 이유 중 하나이며 전체 방문의 약 10-40 %를 차지합니다. 가임기 여성과 폐경기 여성 인구에서 CPP 발생률은 편두통의 빈도보다 높으며 천식 발생률과 비슷하며 4 %에 이릅니다.
골반통 증후군-원인
골반에는 소화기, 성기, 비뇨기, 혈관 및 근골격계와 같은 다양한 시스템에 속하는 기관이 가깝기 때문에 골반통 증후군의 원인은 복잡합니다.
이 통증 증후군이있는 여성의 경우 자궁 내막증, 선근증, 난소 종양, 자궁 섬유종, 자궁 내 장치 (염증 위험 증가), 외음부 통, 골반 울혈 증후군, 잔여 난소, 골반 유착, 자궁외 임신.
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차례로 남성의 골반통 증후군의 가장 흔한 원인은 전립선의 염증입니다.
CPP의 다른 가능한 원인으로는 과민성 대장 증후군, 게실 질환, 장염, 변비, 간질 성 방광염, 충수염, 척추 병변, 경 복부 수술 (예 : 제왕 절개, 특히 Pfannenstiel 방법에 의한)이 있습니다.
골반통 증후군은 심리적 일 수도 있습니다. 우울증, 정신적 스트레스, 수면 장애, 불안, 성적 학대 또는 신체적 학대 에피소드도 CPP의 발병으로 이어질 수 있습니다.
골반통 증후군-증상
하복부의 통증이 너무 심해서 정상적인 기능을 할 수 없습니다.
골반 통증 증후군은 통증 증상이 6 개월 이상 지속될 때 설명 할 수 있습니다.
복부, 상복부, 허리, 회음부 및하지의 통증이 동반 될 수 있습니다. 통증은 주기적이거나 지속적이며 강도가 다양합니다.
또한, 하부 요로, 장, 생식기 또는 성기능의 기능 장애를 시사하는 증상이 있습니다. 예 : 통증 및 / 또는 불규칙한 월경, 성교 중 통증, 설사 또는 변비, 배뇨 문제.
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게다가, 복용 한 진통제는 효과가없는 것으로 판명되었습니다.
골반 통증 증후군-진단
진료를받는 동안 의사는 환자에게 복부 및 생식기의 염증 이력, 임신 및 출산에 대해 물어보고 철저한 신체 검사를 수행해야합니다.
80 % 이상 환자는 의사에게 가기 전에 1 년 이상 통증을 느끼고 약 1/3-5 년 이상
혈액 검사, 일반 소변 검사, 질과 자궁 경부의 세균 학적 도말, 복강 초음파, 질 초음파 및 복강경 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
이상이 발견되지 않으면 심인성 질환 일 수 있으므로 심리 상담을받는 것이 좋습니다.
골반 통증 증후군-치료
통증을 줄이기 위해 다음과 같은 약물을 투여 할 수 있습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제, 파라세타몰 및 오피오이드와 같은 진통제 (마지막 수단으로 제공됨)
- 호르몬-피임약, 프로 게 스토 겐, GnRH 작용제 및 다나졸 (예를 들어, CPP의 게 스타 겐 치료는 자궁 내막증 발병 가능성이있는 환자에게 유익 함)
- 항우울제 (일부 환자, 특히 복강경 검사에서 CPP의 가시적 인 원인이없는 경우에 나타남)
- 항생제 (골반 감염의 경우 제공)
이러한 유형의 치료가 성공적이지 않은 경우 의사는 다음과 같은보다 침습적 인 치료를 결정할 수 있습니다.
- 골반저 및 복근의 근막 통증 치료에서 통증 유발점을 주입합니다.
- 외음 통이나 전정의 염증의 경우, 외음부의 조직과 질의 전정을 제거하거나 기화 (기화)하는 절차가 수행됩니다.
- 자궁강 내부의 병변은 자궁경 제거의 표시입니다
- 증상이있는 섬유종의 경우 근종 절제술 (수술 적 제거)이 수행됩니다.
- 작은 골반의 복강 내 유착은 제거가 필요합니다
- 자궁 내막증 과정에서 통증이있는 월경의 경우, 특히 중간에 통증이있는 경우 uterosacral 신경의 복강경 절제 또는 상부 하복부 신경총의 절제가 수행됩니다
이러한 치료 옵션과 기타 치료 옵션이 소진되면 의사는 자궁을 제거하기로 결정할 수 있습니다 (원인이 부인과 문제인 경우).
참고 문헌 : Robak-Chołubek D., Sobstyl M., Malec K., Jakiel G.,골반통 증후군, "Menopausal Review"2007, No. 2
