Ubretid

1 정 5mg의 디스티 그민 브로마이드가 포함되어 있습니다. 이 제제에는 유당이 포함되어 있습니다.

동작

가역적 콜린 에스 테라 제 억제제 인 간접 작용 부교감 신경 작용제. 그것은 아세틸 콜린의 작용을 강화하고 연장시킵니다.눈에서 이것은 섬모 근육의 수축, 동공의 수축, 조절의 억제 및 안압 저하, 심장에서-전기 자극 전도의 리듬과 속도 감소, 기관지-근육 수축 및 점액 분비 증가, 위장관-분비 증가로 이어집니다 위장과 소장에 점액이 생기고 소화관 전체의 색조와 연동을 증가시킵니다. 이 약물은 또한 담낭, 요관 및 방광 배뇨근을 수축시키고 땀을 증가시킵니다. 근골격 영역에서는 저용량 투여 후 흥분 (떨림)이 증가하고 고용량 투여 후 영구적 탈분극 (마비)이 발생합니다. 디스티 그민은 지방에 거의 녹지 않으며 일반적으로 혈뇌 장벽을 통과하지 않으므로 중추 신경계에 미치는 영향은이 장벽이 손상되었을 때만 발생합니다. 위장관에서 잘 흡수되지 않습니다. 경구 투여 후 평균 혈장 반감기는 69 시간이며, 투여 량의 대부분은 담즙으로 배설 된 후 대변 (88 %)으로 소량 (6.5 %)이 신장을 통해 배설됩니다.

복용량

구두로. 성인. 이 약을 복용 할 때, 그 사용에 대한 환자의 개별적인 반응뿐만 아니라 지연된 발병과 그 작용의 오랜 기간을 고려해야합니다. 복용량은 환자의 일반적인 상태, 특히 기준선 자율 상태에 따라 달라지며, 특히 미주 긴장도가 증가한 환자에서 고려해야합니다. 처음에 약물은 1 정의 용량으로 투여됩니다. 눈에 띄는 치료 효과가 나타날 때까지 아침 식사 0.5 시간 전에 공복에 아침에. 일반적으로 치료 첫 주 후 약 2 ~ 3 일 (1 ~ 2 정)마다 도포합니다. 일일 복용량은 단일 복용량으로 복용해야합니다. 식품의 조기 또는 동시 섭취로 인해 투여 된 약물의 상당 부분이 체내에 흡수되지 않고 효과가없는 경우, 체내에 통제되지 않은 약물 축적의 위험이 수반되기 때문에 다음 몇 시간 동안 보상 약물을 복용하는 것이 엄격히 금지됩니다. 배뇨근의 저혈압으로 방광을 비우는 신경성 장애 : 치료 첫날에 개선이 나타날 때까지 매일 1 정을 사용하십시오. 아침에 공복에, 아침 식사 0.5 시간 전에; 유지 치료 중 1-2 정 2-3 일마다. 근육에 주사하기위한 용액으로 Ubretid 0.5 mg / ml 1 앰플을 투여하여 치료를 시작할 수도 있습니다. 필요에 따라 0.01mg / kg까지 증가 할 수있는 유사한 용량. 약물 효과를 얻을 때까지 3-4 일마다 투여합니다. 약물 효과가 나타난 후 1-2 정을 경구 투여하여 유지할 수 있습니다. 2-3 일마다. 무력 변비 : 처음에 1/2 정을 투여 함. 매일 아침 식사 0.5 시간 전에이 용량을 3 일마다 1/2 정씩 늘립니다. 최대 2 정 하루. 장 기능이 정상으로 돌아올 때까지 치료가 수행됩니다. 최대 14 일 이내에 발생해야합니다. 약물은 과다 복용 또는 축적의 심각한 위험으로 인해 관찰하에 사용에 대한 절대적 적응증의 경우에만 투여됩니다. 중증 근무력증 : 일반적으로 경구 치료로 충분합니다. 첫 주에는 1 정을 사용하십시오. 매일 아침 공복에 아침 식사 0.5 시간 전에. 두 번째 주에는 일일 복용량이 1 1/2 정으로 증가하고 세 번째 주에는 2 정으로 증가합니다. 하루. 비경 구 치료가 필요한 경우, Ubretid 0.5 mg / ml 주사 용액은 중증 근무력증의 증상을 줄이는 데 유사하게 강력합니다. 치료 기간은 질병의 경과에 따라 다르며 의사가 결정합니다. 이 제제는 일반적으로 장기간 사용하기에 적합합니다. 간부전 환자에게는 용량 조절이 필요하지 않습니다. 적절한 연구가 부족하기 때문에 신부전 환자에 대한 투여 권장 사항을 만들 수 없습니다. 노인 환자 (> 65 세)에서는 선량 감소가 필요합니다.

표시

포괄적 인 치료의 일환으로 배뇨근의 저혈압을 동반 한 방광 비우기의 신경성 장애. 무력 변비. 중증 근무력증.

금기 사항

디스티 그민 브로마이드, 브롬 또는 임의의 부형제에 대한 과민성. 위장관, 담도 또는 요로의 기계적 장 부전, 협착 또는 경련. 기관지 천식. 홍채 염증. Myotonia. 파킨슨증. 과 활동성 갑상선. 비 보상 심부전, 최근 심근 경색, 특히 서맥 및 방실 차단을 포함한 부정맥. 수술 후 심한 쇼크.

지침

위궤양, 십이지장 궤양, 간질, 서맥, 저혈압, 장 염증, 파상풍 등의 경우에는주의를 기울여야합니다. 신경성 방광 비우기 장애를 치료하기 전에 방광 내 폐색을 배제해야합니다. 치료의 일환으로 방광 내압의 과도한 증가를 피하고 상부 요로 보호에 특별한주의를 기울여야합니다. 아트로핀 술 페이트 (무스 카린 성 부작용을 줄이기 위해)와 함께 제제를 병용 투여 할 때는 아트로핀이 과다 복용의 초기 증상을 가릴 수 있으므로주의해야합니다. 어린이와 청소년의 제제 사용에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 이 제제에는 유당이 포함되어 있습니다-갈락토스 불내성, Lapp 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애와 같은 유전성 문제가있는 환자에게는 사용해서는 안됩니다.

바람직하지 않은 활동

무스 카린 성 부작용 (아트로핀 또는 유사한 효과가있는 물질을 동시에 투여하여 예방할 수 있음). 매우 흔하게 : 설사, 메스꺼움, 구토, 서맥, 발한 증가. 흔함 : 타액 분비 증가, 유사 분열, 눈물 증가. 흔하지 않은 경우 : 장 경련, 연동 운동 증가, 저혈압, 과도한 기관지 분비물 생성, 조절 장애, 시야 흐림, 요실금. 드물게 : 심실 빈맥, 분비물 과잉 생산을 동반 한 기관지 경련. 매우 드문 경우 : 진행성 근이영양증 환자의 심방 세동, 협심증, 심장 마비, 호흡 곤란. 수술 후 심혈 관계에 대한 약물의 효과는 특히 중요합니다. 서맥이 자주 나타나고 고립 된 경우에는 심장 마비로 이어집니다. 역설적 반응이 가능합니다 (빈맥, 동맥 고혈압). 니코틴 부작용 (아트로핀 또는 유사한 효과가있는 물질의 동시 투여로 감소 될 수 없음). 드물게 : 근육 떨림, 근육 경련, 연하 곤란, 근쇠약, 심한 경우 신경근 차단으로 인한 근육 마비, 중증 근무력증의 증상을 진 단적으로 진단해야합니다. 기타 부작용. 드물게 : 현기증, 치매, 두통, 언어 장애, 발진, 일시적인 기능성 무월경이있는 여성의 경우 디스티 그민 브로마이드를 투여하면 월경과 같은 출혈이 발생할 수 있습니다. 매우 드문 경우 : 아나필락시스 반응, 불안, 우울증, 과민성, 환각, 안절부절 못함, 대 발작.

임신과 수유

임신 중, 특히 임신 초기에는 제제를 사용하지 마십시오. 약물 사용에 대한 절대 수명 지표의 경우 단기 투여에 대한 신중한 위험-혜택 분석을 수행해야합니다. 일시적인 근쇠약은 디스티 그민 브로마이드로 치료받은 중증 근무력증이있는 여성에게서 태어난 신생아에서 발생할 수 있습니다. 모유 수유 중에 약물을 사용해서는 안됩니다.

코멘트

경우에 따라 준비 작업으로 인해 동공이 좁아지고 적응 장애로 인해 차량 운전 및 기계 사용 능력이 저하되어 시야가 흐려질 수 있습니다.

상호 작용

아트로핀 및 아트로핀 유사 약물과 같은 항콜린 제와 삼환계 및 사환 계 항우울제, 신경 이완제, 리튬 및 항히스타민 제와 같은 일부 향정신성 약물은 니코틴 효과에 크게 영향을 미치지 않으면 서 디스티 그민 브로마이드의 무스 카린 효과를 길항합니다. Distyigmine bromide는 curare 유래 근육 이완제의 작용을 방해합니다 (수술 전에 중단해야 함). Distyigmine bromide는 탈분극 근육 이완제 (예 : suxamethonium 또는 decamethonium)의 효과를 연장 할 수 있으므로 이러한 약물과 함께 사용해서는 안됩니다. dipyridamole과 함께 사용하면 distyigmine bromide의 치료 효과가 감소합니다. 부교감 치료 특성으로 인해 퀴니 딘, 프로 카인 아미드, 프로 파페 논 또는 베타 차단제와 같은 항 부정맥제는 디스티 그민 브로마이드의 효과를 감소시킵니다. 글루코 코르티코이드는 디스티 그민 브로마이드의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 특히 중증 근무력증 환자의 경우 디스티 그민 브로마이드의 투여 량을 늘려야하지만 콜린성 위기의 위험도 증가합니다. 콜린성 약물은 다음과 같은 에스 테라 제 억제제의 효과를 강화하기 때문에 많은 살충제에서 그러한 물질에 노출 된 환자의 경우 그러한 상호 작용의 가능성을 고려해야합니다. 디스티 그민 브로마이드와 기타 직간접 부교감 신경 운동 제를 병용하면 중증 근무력증 환자에서 콜린성 위기를 초래할 수 있습니다. 장기간의 서맥과 현저한 저혈압은 이전에 베타 차단제로 치료받은 환자에서 가능합니다. 아미노 글리코 사이드 그룹의 여러 항생제 (주로 스트렙토 마이신, 네오 마이신, 카나마이신)는 중증 근무력증 환자의 신경근 자극 전달을 방해 할 수 있습니다. 이러한 이유로 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

가격

Ubretid, 100 % 가격 PLN 49.17

제제에는 다음 물질이 포함되어 있습니다. Distigmine bromide