10 % 덱스 트란 40,000 프레 세니 우스

1000ml의 용액에는 100g의 덱스 트란 (평균 분자량 약 40,000)과 9g의 염화나트륨이 포함되어 있습니다.

동작

순환 혈액 용적 확장기로 용액에 사용되는 분자량 40,000의 고 분자량 포도당 중합체. 정맥으로 투여하면 콜로이드 삼투 성 혈압을 잠시 증가시켜 물을 결합하고 혈장 부피를 증가시킵니다 (덱스 트란 40,000 1g은 물 20ml에 결합). 그것은 혈관 외 공간에서 혈관 공간으로 물의 이동을 유발합니다. 그것의 작용 기간은 신체를 급성 쇼크 단계에서 벗어나기에 충분합니다. Dextran은 혈액 점도를 줄이고 혈액 세포의 응집을 방지하며 쇼크 단계에서는 혈액 모세관 흐름을 개선합니다. T0.5는 3-4 시간이며 소변으로 배설됩니다. 이산화탄소와 물로 대사되는 조직으로 부분적으로 전달 될 수 있습니다. 그것은 혈액 뇌 장벽을 관통하지 않습니다.

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복용량

제제는 주입 세트를 사용하여 정맥 주입으로 투여됩니다. 복용량과 주입 속도는 환자의 적응증, 임상 상태 (혈압, 맥박수, 헤마토크리트 값), 나이 및 체중에 따라 의사가 결정합니다. 순환하는 혈액의 양을 증가시키는 충격 보조제 : 첫날 일일 복용량은 20ml / kg 체중을 넘지 않아야합니다. 처음 500ml는 정맥 내 급속 주입으로 투여 할 수 있습니다. 초기 주입 단계에서는 중심 정맥 압력을 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. 중심 정맥 압력이 모니터링되지 않으면 정맥 주입 속도가 더 느려지고 환자는 심혈관 과부하의 징후를 모니터링해야합니다. 중심 정맥압이 급격히 증가하는 경우 투여를 중단해야합니다. 나머지 용량은 더 느린 주입으로 투여 할 수 있습니다. 다음 날의 일일 복용량은 체중 kg 당 10ml를 초과하지 않아야합니다. 5 일 이상 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 수술 전후 혈전 예방 : 첫날 500-1000ml, 다음 날 500ml. 색전증 위험이 높은 환자의 경우 최대 10 일 동안 격일 500ml의 용량으로 치료를 계속할 수 있습니다. 체외 순환 : 보통 10-20 ml / kg 체중.

표시

이 제제는 순환하는 혈액의 양을 늘리는 데 사용되는 솔루션입니다. 화상, 수술, 출혈 또는 외상 후 저 혈량 성 쇼크와 같은 일부 유형의 쇼크를 치료할 때 보조적으로 사용합니다. 과도한 농축을 방지하기 위해 혈액의 유변학 적 특성을 개선합니다. 미세 순환 장애 예방. 혈전 색전증 합병증의 위험이 높은 수술을받는 환자의 정맥 혈전 색전증 및 폐색전증을 예방합니다. 체외 순환을 주 유체로 사용하거나 심장-폐기구를 채우는 유체의 구성 요소로 사용하는 수술 절차의 예방 (쇼크 방지 및 혈전 방지).

금기 사항

활성 물질 또는 부형제에 대한 과민 반응. 폐부종이 발생하거나 폐부종이 발생할 위험이 있습니다. 심각한 순환 장애. 출혈성 체질. 혈소판 감소증. 저 섬유소원 혈증. 출혈성 뇌졸중. 심한 고혈압. 심한 핍뇨 증 또는 무 뇨증을 동반 한 신부전 (177μmol / L 이상의 혈장 크레아티닌 수치). 나트륨 제한이 표시된 환자에게는 사용해서는 안됩니다.

지침

과민증 증상 (아나필락시스 쇼크 포함)의 위험이 있으므로, 소생 키트를 사용하여 병원 환경에서 주입을 수행하고 주입 중 및 완료 후 최소 30 분 동안 환자의 상태를 관찰하는 것이 좋습니다. 불안한 증상이 발생하면 즉시 주입을 중단하고 적절한 충격 방지 치료 (아드레날린, 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제 등)를 투여해야합니다. 이 제제는 고 종양 콜로이드 용액이기 때문에 혈관 외 공간에서 혈관 공간으로 물이 이동합니다. 이것은 심한 탈수 환자에서 고려되어야합니다. 필요한 경우 비 콜로이드 용액을 별도의 정맥 주입으로 투여해야합니다. 덱스 트란 투여 전에 환자의 수화 상태를 평가하는 것이 좋습니다. 1000ml를 초과하는 용량을 투여 한 후 출혈 시간이 일시적으로 증가 할 수 있습니다. 덱스 트란으로 치료하는 동안 헤마토크리트 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다. 헤마토크릿 수치가 30 % 이하로 떨어지지 않도록해야합니다. 다량의 덱스 트란을 투여하면 혈청의 단백질 양이 감소합니다. 울혈 성 심부전 및 신부전 환자에게는 나트륨 이온이 포함 된 용액을주의해서 사용해야합니다. 덱스 트란을 사용할 때 심혈관 과부하를 나타낼 수있는 증상에 특별한주의를 기울여야합니다.

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바람직하지 않은 활동

불명. 비염, 두드러기 또는 피부 발진으로 나타나는 알레르기 반응. 전신 두드러기, 메스꺼움, 구토, 체온 상승, 관절통, 기관지 경련, 혈압 강하를 동반 한 심한 아나필락시스 반응 (아나필락시스 쇼크)이보고되었습니다. 일반적으로 이러한 증상은 가역적이지만 치명적인 결과가보고되었습니다. 그들은 노인 환자 및 / 또는 심부전 환자를 염려했습니다. 권장보다 빠른 속도로 제제를 주입하면 폐부종이 발생할 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 환자에서 약물은 무 뇨증을 유발할 수 있습니다.

임신과 수유

예상되는 혜택이 사용 위험보다 클 경우 임산부에게이 제제를 사용할 수 있습니다. 임산부의 제제 사용과 태아에 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다. 지금까지 이용 가능한 데이터는 쇼크 환자의 출산 중 제제 사용이 산모와 태아에게 부작용을 일으키지 않았 음을 나타냅니다. 덱스 트란 투여 후 아나필락시스 반응은 거의 관찰되지 않지만, 산모에서 아나필락시스 반응이 뇌 저산소증과 태아 사망을 유발한다는보고가 있습니다. 모유로의 조제 물 배출에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문에 모유 수유 여성에게는주의를 기울여야합니다.

코멘트

이 약물은 기계를 운전하고 사용하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

상호 작용

이 제제는 헤파린과 와파린의 효과를 향상시킵니다. 헤파린과 동시에 사용할 경우 헤파린의 용량을 30-70 % 줄여야합니다 (상승 작용). 덱스 트란 용액에 ε- 아미노 카프로 산, 암피실린, 수용성 바르비 투르 산염, 클로르 프로 마진, 클로르 테트라 사이클린, 비타민 C, 비타민 K, 프로 메타 진, 스트렙토 키나제, 나트륨 세 팔로 리딘, 나트륨 세 팔로 틴을 첨가해서는 안됩니다. 덱스 트란 용액에 추가 된 다른 약물의 호환성을 확인해야합니다.

가격

10 % Dextran 40,000 Fresenius, 가격 100 % 53.23 PLN

조제 물에는 다음 물질이 포함되어 있습니다 : Dextran