10 % 덱스 트란 40,000 프레 세니 우스

1000ml의 용액에는 100g의 덱스 트란 (평균 분자량 약 40,000)과 9g의 염화나트륨이 포함되어 있습니다.

동작

순환 혈액 용적 확장기로 용액에 사용되는 분자량 40,000의 고 분자량 포도당 중합체. 정맥으로 투여하면 콜로이드 삼투 성 혈압을 잠시 증가시켜 물을 결합하고 혈장 부피를 증가시킵니다 (덱스 트란 40,000 1g은 물 20ml에 결합). 그것은 혈관 외 공간에서 혈관 공간으로 물의 이동을 유발합니다. 그것의 작용 기간은 신체를 급성 쇼크 단계에서 벗어나기에 충분합니다. Dextran은 혈액 점도를 줄이고 혈액 세포의 응집을 방지하며 쇼크 단계에서는 혈액 모세관 흐름을 개선합니다. T0.5는 3-4 시간이며 소변으로 배설됩니다. 이산화탄소와 물로 대사되는 조직으로 부분적으로 전달 될 수 있습니다. 그것은 혈액 뇌 장벽을 관통하지 않습니다.

복용량

제제는 주입 세트를 사용하여 정맥 주입으로 투여됩니다. 복용량과 주입 속도는 환자의 적응증, 임상 상태 (혈압, 맥박수, 헤마토크리트 값), 나이 및 체중에 따라 의사가 결정합니다. 순환하는 혈액의 양을 증가시키는 충격 보조제 : 첫날 일일 복용량은 20ml / kg 체중을 넘지 않아야합니다. 처음 500ml는 정맥 내 급속 주입으로 투여 할 수 있습니다. 초기 주입 단계에서는 중심 정맥 압력을 자주 모니터링하는 것이 좋습니다. 중심 정맥 압력이 모니터링되지 않으면 정맥 주입 속도가 더 느려지고 환자는 심혈관 과부하의 징후를 모니터링해야합니다. 중심 정맥압이 급격히 증가하는 경우 투여를 중단해야합니다. 나머지 용량은 더 느린 주입으로 투여 할 수 있습니다. 다음 날의 일일 복용량은 체중 kg 당 10ml를 초과하지 않아야합니다. 5 일 이상 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 수술 전후 혈전 예방 : 첫날 500-1000ml, 다음 날 500ml. 색전증 위험이 높은 환자의 경우 최대 10 일 동안 격일 500ml의 용량으로 치료를 계속할 수 있습니다. 체외 순환 : 보통 10-20 ml / kg 체중.

표시

이 제제는 순환하는 혈액의 양을 늘리는 데 사용되는 솔루션입니다. 화상, 수술, 출혈 또는 외상 후 저 혈량 성 쇼크와 같은 일부 유형의 쇼크를 치료할 때 보조적으로 사용합니다. 과도한 농축을 방지하기 위해 혈액의 유변학 적 특성을 개선합니다. 미세 순환 장애 예방. 혈전 색전증 합병증의 위험이 높은 수술을받는 환자의 정맥 혈전 색전증 및 폐색전증을 예방합니다. 체외 순환을 주 유체로 사용하거나 심장-폐기구를 채우는 유체의 구성 요소로 사용하는 수술 절차의 예방 (쇼크 방지 및 혈전 방지).

금기 사항

활성 물질 또는 부형제에 대한 과민 반응. 폐부종이 발생하거나 폐부종이 발생할 위험이 있습니다. 심각한 순환 장애. 출혈성 체질. 혈소판 감소증. 저 섬유소원 혈증. 출혈성 뇌졸중. 심한 고혈압. 심한 핍뇨 증 또는 무 뇨증을 동반 한 신부전 (177μmol / L 이상의 혈장 크레아티닌 수치). 나트륨 제한이 표시된 환자에게는 사용해서는 안됩니다.

지침

과민증 증상 (아나필락시스 쇼크 포함)의 위험이 있으므로, 소생 키트를 사용하여 병원 환경에서 주입을 수행하고 주입 중 및 완료 후 최소 30 분 동안 환자의 상태를 관찰하는 것이 좋습니다. 불안한 증상이 발생하면 즉시 주입을 중단하고 적절한 충격 방지 치료 (아드레날린, 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제 등)를 투여해야합니다. 이 제제는 고 종양 콜로이드 용액이기 때문에 혈관 외 공간에서 혈관 공간으로 물이 이동합니다. 이것은 심한 탈수 환자에서 고려되어야합니다. 필요한 경우 비 콜로이드 용액을 별도의 정맥 주입으로 투여해야합니다. 덱스 트란 투여 전에 환자의 수화 상태를 평가하는 것이 좋습니다. 1000ml를 초과하는 용량을 투여 한 후 출혈 시간이 일시적으로 증가 할 수 있습니다. 덱스 트란으로 치료하는 동안 헤마토크리트 수준을 모니터링하는 것이 좋습니다. 헤마토크릿 수치가 30 % 이하로 떨어지지 않도록해야합니다. 다량의 덱스 트란을 투여하면 혈청의 단백질 양이 감소합니다. 울혈 성 심부전 및 신부전 환자에게는 나트륨 이온이 포함 된 용액을주의해서 사용해야합니다. 덱스 트란을 사용할 때 심혈관 과부하를 나타낼 수있는 증상에 특별한주의를 기울여야합니다.

바람직하지 않은 활동

불명. 비염, 두드러기 또는 피부 발진으로 나타나는 알레르기 반응. 전신 두드러기, 메스꺼움, 구토, 체온 상승, 관절통, 기관지 경련, 혈압 강하를 동반 한 심한 아나필락시스 반응 (아나필락시스 쇼크)이보고되었습니다. 일반적으로 이러한 증상은 가역적이지만 치명적인 결과가보고되었습니다. 그들은 노인 환자 및 / 또는 심부전 환자를 염려했습니다. 권장보다 빠른 속도로 제제를 주입하면 폐부종이 발생할 수 있습니다. 신장 기능이 손상된 환자에서 약물은 무 뇨증을 유발할 수 있습니다.

임신과 수유

예상되는 혜택이 사용 위험보다 클 경우 임산부에게이 제제를 사용할 수 있습니다. 임산부의 제제 사용과 태아에 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다. 지금까지 이용 가능한 데이터는 쇼크 환자의 출산 중 제제 사용이 산모와 태아에게 부작용을 일으키지 않았 음을 나타냅니다. 덱스 트란 투여 후 아나필락시스 반응은 거의 관찰되지 않지만, 산모에서 아나필락시스 반응이 뇌 저산소증과 태아 사망을 유발한다는보고가 있습니다. 모유로의 조제 물 배출에 대한 데이터가 충분하지 않기 때문에 모유 수유 여성에게는주의를 기울여야합니다.

코멘트

이 약물은 기계를 운전하고 사용하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

상호 작용

이 제제는 헤파린과 와파린의 효과를 향상시킵니다. 헤파린과 동시에 사용할 경우 헤파린의 용량을 30-70 % 줄여야합니다 (상승 작용). 덱스 트란 용액에 ε- 아미노 카프로 산, 암피실린, 수용성 바르비 투르 산염, 클로르 프로 마진, 클로르 테트라 사이클린, 비타민 C, 비타민 K, 프로 메타 진, 스트렙토 키나제, 나트륨 세 팔로 리딘, 나트륨 세 팔로 틴을 첨가해서는 안됩니다. 덱스 트란 용액에 추가 된 다른 약물의 호환성을 확인해야합니다.

가격

10 % Dextran 40,000 Fresenius, 가격 100 % 53.23 PLN

조제 물에는 다음 물질이 포함되어 있습니다 : Dextran