알도스테론은 부신의 사구체 층에서 생성되는 미네랄 코르티코이드로 분류되는 호르몬입니다. 이 호르몬의 농도가 너무 낮고 정상 범위의 상한을 초과하는 것은 모두 비정상이며 적절한 진단 및 치료 절차를 시작하기 위해 원인 인자를 식별해야합니다.
알도스테론은 주로 신체의 물과 미네랄 균형을 조절하고, 특히 신체에서 칼륨 이온을 제거하고 나트륨 이온을 재 흡수하는 역할을합니다. 덕분에 정상적인 혈압을 유지할 수 있습니다. 알도스테론 분비 조절은 피드백 메커니즘을 기반으로하며 RAA-레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 구성 요소입니다. 혈압이 낮아 지거나 비정상적인 나트륨 수치와 관련하여 신체가 탈수되면 신체는 촉매로서 생화학 반응에 관여하는 효소 인 레닌을 생성하기 시작합니다. 그 활동 덕분에 안지오텐신이 생성되어 부신이 알도스테론을 분비하도록 자극합니다. 따라서 어떤 단계에서든이 경로의 장애는 비정상적인 알도스테론 수치를 초래할 수 있습니다.
알도스테론 수치 증가
비정상적으로 고농도의 알도스테론을 고 알도스테론증이라고합니다. 알도스테론 수치 상승을 나타낼 수있는 증상 :
- 고혈압, 갈증 증가 및 더 많은 소변 배출 (다뇨증)-체액 과부하 및 신체 내 나트륨 수치 증가의 징후
- 무감각과 고통스러운 근육 경련, 신체의 쇠약, 비정상적인 심장 리듬-감소 된 칼륨 이온 농도의 결과
알도스테론의 농도 증가 외에도이 물질의 수준이 충분하지 않은 상황이 있습니다. 소위의 증상 저 알도스테론증은 다음과 같습니다.
- 나트륨 농도가 동시에 감소하는 신체 탈수, 이는 신체 약화 및 혈압 감소로 나타납니다.
- 쇠약과 비정상적인 심장 리듬을 유발하는 높은 수준의 칼륨
높은 알도스테론 수치의 원인
고 알도스테론증 또는 알도스테론 수치 상승은 신장을 통한 혈류에 영향을 미치는 탈수, 신장 동맥의 좁아짐 및 심부전으로 인해 발생합니다. 간경변이 과도한 알도스테론 분비의 원인이되는 경우는 드뭅니다. 간이 부족한 경우에는 수요에 맞는 알부민 생산이 이루어지지 않습니다. 이들은 종 양성 혈압 조절에 초점을 맞춘 혈장 단백질입니다. 너무 적은 단백질의 결과로 혈관에서 제거 된 물은 세포 외 공간으로 이동하여 세포의 탈수를 유발합니다. 간 기능 장애는 또한 알도스테론을 포함한 많은 물질을 적절하게 대사 할 수 없습니다. 인과 적으로 고 알도스테론증의 원인은 과도한 양의 레닌을 분비하는 종양입니다.
알도스테론 수치 감소의 원인
알도스테론 수치 감소는 신장 기능 장애로 인한 것일 수 있으며, 대부분은 복잡한 당뇨병의 결과입니다. 제대로 기능하지 않는 신장은 레닌-안지오텐신-알도스테론 경로의 활성화 제인 레닌의 양을 감소시키기 시작합니다. 기술 된 장애에 기여하는 또 다른 요인은 문헌에 애디슨 병으로 기술 된 일차적 부신 기능 부전입니다. 대부분의 경우 부신 호르몬 합성을 담당하는 효소의 선천적 결핍 인 신체의자가 면역 반응으로 인해 발생합니다. 드물지 않게 약물 요법은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 예를 들면 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 인기있는 비 스테로이드 성 항염증제가 있습니다.
알도스테론 수치는 언제 측정해야합니까?
사실, 알도스테론 수치 측정에 대한 적응증은 위에서 설명한 상태로 알도스테론의 과도한 분비 또는 수요를 충족시키기에 불충분 한 증상이 포함됩니다. 환자가 알도스테론 수치를 확인하도록 강요해야하는 상황 목록은 다음과 같습니다.
- 중증 약물 내성 고혈압
- 갈증 증가와 소변의 많은 부분의 빈번한 배뇨-이 경우 당뇨병을 배제해야합니다
- 쇠약, 무감각 및 고통스러운 근육 경련, 비정상적인 심장 리듬-비정상적인 칼륨 수치로 인한
검사를 수행하기 전에 의사와상의 할 필요가 있습니다. 어떤 요인이 최종 알도스테론 수치를 수정할 수 있는지 명확히해야합니다. 여기에는 사용한 식단, 복용 한 약물, 신체 활동 유형 또는 다양한 스트레스 상황. 신체 위치도 중요하므로 채혈 전에 최소 15 ~ 20 분 동안 서있는 것이 좋습니다. 가능하면 환자가 침대에서 일어나기 전에 혈액을 채취해야합니다. 이는 병원 환경에서만 수행해야합니다.
위에서 언급했듯이 알도스테론 수치를 확인하기 위해서는 혈액 샘플을 채취하거나 숙면 후 아침에 시작된 일일 소변 채취에서 측정이 가능합니다.
알도스테론 : 규범
혈장 알도스테론 농도 측정에 대한 정확한 결과는 140-560 pmol / l (5-20 ng / dl)이며 24 시간 소변 수집의 경우 14-53 nmol / 24 h (5-19 µg / 24 h)입니다. 얻은 결과는 의사와 상담하고 개별적으로 논의해야합니다. 결과는 나이, 성별, 스트레스, 나트륨 및 칼륨 보충제 또는 환자의 일반적인 상태를 수정합니다.
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