항 트롬빈-과다 또는 결핍

안티 트롬빈은 혈액 응고 과정에 관여하는 중요한 단백질입니다. 혈액 응고 인자의 활동을 억제하여 혈액 응고를 지연시킵니다. 항 트롬빈 결핍과 과잉의 건강 상 영향은 무엇입니까? 누가 테스트를 수행해야합니까?

AT로 약칭하는 안티 트롬빈은 세린 프로테아제 억제제 그룹에 속하는 단백질입니다. 그 기능은 트롬빈, 응고 인자 IXa, XIa, XIIa 및 Kalkrein과 같은 혈액 응고 인자를 억제하는 것입니다. 안티 트롬빈은 간, 혈관의 내피 세포 및 혈소판에서 생성됩니다. 이전에는 안티 트롬빈을 안티 트롬빈 III라고했습니다. 항 트롬빈의 기능은 면역계의 세포에 의해 제거되는 트롬빈과 복합체를 형성하여 혈액 응고를 지연시키는 것입니다. 헤파린은 안티 트롬빈이 트롬빈 및 응고 인자에 결합하는 속도를 가속화하는 인자입니다.

목차

1. 항 트롬빈-선천성 결핍
2. 안티 트롬빈-검사는 무엇이며 비용은 얼마입니까?
3. 항 트롬빈-결핍
4. 항 트롬빈-과잉

항 트롬빈-선천성 결핍

선천성 항 트롬빈 결핍은 유 전적으로 결정되며 5,000 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 재발 성 정맥 혈전증의 형태로 질병의 증상은 40 세 이전에 나타납니다. 헤파린 치료는 선천성 항 트롬빈 결핍 환자에게는 효과가 없습니다.

선천성 항 트롬빈 결핍은 두 가지 형태로 나타납니다.

• 양적 결핍 (유형 I) : 가장 자주 발생하며 안티 트롬빈 농도가 50 % 이상 감소한 것과 관련이 있습니다.
• 점 돌연변이의 결과로 안티 트롬빈에 의한 기능 상실로 인한 질적 결핍 (유형 II). 테스트 결과에서 이러한 유형의 결핍은 정확한 항 트롬빈 농도로 나타나지만 활성이 감소합니다.

안티 트롬빈-검사는 무엇이며 비용은 얼마입니까?

항 트롬빈의 활성과 농도는 팔꿈치 굽힘에서 구연산 나트륨으로 채취 한 정맥혈에서 측정됩니다. 그런 다음 실험실에서 소위 혈소판 불량 혈장. 항 트롬빈 검사는 빈속에, 가급적이면 오전 6시 30 분에서 오전 9시 사이와 헤파린 치료를 시작하기 전 또는 완료 후 10 일 사이에 수행해야합니다.

실험실에서는 항 트롬빈 활성을 결정하기 위해 두 가지 방법이 사용됩니다.

• amidolytic-분광 광도계를 사용하여 착색 된 제품에 대한 화학 반응에서 기질의 분할 속도를 측정하는 것으로 구성됩니다.
• 응고 측정-섬유소원을 추가 한 후 응고 형성 속도 측정

항 트롬빈의 농도를 결정하기 위해 면역 화학적 방법이 사용됩니다. 상업 실험실에서 항 트롬빈 활성을 테스트하는 비용은 PLN 30-80입니다.

항 트롬빈-결핍

항 트롬빈 농도의 정상 값은 0.19-0.31g / l이며 활성은 80-120 % 범위에 있어야합니다. 신생아의 경우 항 트롬빈 수치는 성인보다 약 50 % 낮으며 생후 6 개월이되면 정상 수치에 도달합니다.

감소 된 활동 또는 낮은 수준의 항 트롬빈은 다음에서 볼 수 있습니다.

• 심한 간 손상
• 단백질 손실 (예 : 신 증후군, 화상)
• 파종 성 혈관 내 응고 (DIC) 증후군
• 부패
• 광범위한 수술 절차
• 다기관 부상
• 비 분획 헤파린 치료
• 에스트로겐을 복용하는 동안
• 임신
• 종 양성 질환
• 고혈압
• 신부전
• 폐 색전증
• 선천성 항 트롬빈 결핍

선천성 또는 후천성 항 트롬빈 결핍이 혈전증 및 / 또는 헤파린 비 효과를 유발한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 항 트롬빈 검사는 헤파린 요법에 내성이있는 사람들에게도 시행됩니다.

항 트롬빈-과잉

증가 된 활동 또는 높은 수준의 항 트롬빈은 다음에서 볼 수 있습니다.

• 비타민 K 길항제로 치료
• 비타민 K 결핍
• 담즙 정체

또한 읽으십시오 :

• 혈액 응고 장애-원인, 증상 및 치료
• PROTROMBIN TIME (PT)은 혈액 응고 시스템을 평가하는 데 사용됩니다.
• 응고 검사는 혈액 응고 검사입니다. 결과를 읽는 방법?

문학:

1. 내부 질환, Szczeklik A. 편집, Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
2. 실험실 테스트. 표준 및 해석 범위, Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Warsaw 2018 편집.
3. Caquet R. 250 실험실 연구. PZWL 바르샤바 2017.
4. 임상 생화학 요소를 사용한 실험실 진단. Dembińska-Kieć A. 및 Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3 판이 편집 한 의대생을위한 교과서.