신경성 관절 병증 (신경 관절 병증), 즉 샤르코 관절

신경 관절 병증 (신경성 관절 병증, 샤 르콧 관절)은 통증이없고 지속적으로 증가하는 단일 또는 다중 관절 (대부분의 경우 발)의 퇴화로 신경 분포 손상으로 인해 발생합니다. 수년간의 당뇨병 후에 가장 자주 발생합니다. 또한 3 차 매독, 나병, 척수 공동 증, Addison-Biermer 빈혈, 다발성 경화증 등과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

신경 관절 병증 (신경성 관절 병증, 샤 르콧 관절, 샤 르콧 발)은 발목, 중족골 및 중족골 관절에서 가장 흔히 일방적으로 위치합니다. 당뇨병 환자 500 명 중 1 명에게서 발생합니다. 연령에 관계없이 발생하며 남녀 모두에게 똑같이 영향을 미칩니다.

관절의 초기 변화는 신경 섬유 손상으로 인해 발생하며 통증 감각, 깊은 감각 및 교감 활동 영역의 장애로 나타날 수 있습니다. 이러한 이유로 관절의 운동 범위가 과도 해지고 감각으로 보호되지 않습니다. 또한 외부 부상은 관절낭과 인대가 늘어나고 퇴화되는 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 환자가 느끼지 못하는 아 탈구가 있습니다.

• 관절 병증-유형, 원인, 증상, 치료

시간이 지남에 따라 부적절하게 배치 된 관절 표면은 비정상적인 마찰력, 압력 및 스트레스 벡터를 인접한 뼈 부분으로 전달하여 관절 연골 섬유증, 골절 및 골 용해로 이어집니다. 활성 충혈 (무균 성 염증 반응)이 나타나 손상된 뼈와 이전에는 정상 뼈의 재 흡수를 자극합니다. 결과적으로 골다공증 및 관련 합병증-골절, 감염 및 절단.

샤르코 연못 : 증상

질병의 초기 기간은 퇴행성 변화, 아 탈구, 관절 연골 손상 및 관절강에 파편이 나타나는 파괴 기간입니다. 이 기간 동안 관절낭의 생검은 섬유증, 두꺼워 짐 및 분리 된 뼈의 작은 조각이 섹션에 박혀 있음을 보여줍니다.

두 번째 기간은 작은 뼈 조각의 재 흡수와 이전에 형성된 큰 뼈 조각의 병합을 특징으로합니다. 질병의 마지막 기간은 재건 기간입니다. 혈관 재건이 일어나고 새롭고 비정상적인 관절이 형성되면서 치유 과정이 발생합니다.

당뇨병 성 신경 병증 의존성 발의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 상대적으로 좋은 조직 영양 상태 유지
• 발의 등 동맥과 후 경골 동맥에 맥박이 있음
• 촉감, 온도, 통증, 진동 감소 또는 없음
• 하지에 힘줄 반사가 없음
• 해머 발가락의 형성과 발 볼트의 높은 아치
• 발이지지되는 지점의 굳은 살
• 관절의 변형
• 심한 경우 처진 발
• 위에서 언급 한 감염, 궤양 및 골염 증상의 중첩

신경 관절 병증이있는 당뇨병 환자의 경우 중족 지 관절이 특히 영향을 받는다는 점을 명심할 가치가 있습니다.

신경 관절 병 : 진단

환자가 의사를 방문한 이유는 보통 경미한 관절 부종 때문입니다. 발의 신경 병성 궤양과 같은 추가 감염 증상이있을 수 있습니다.

방사선 검사는 퇴행성, 파괴적인 변화를 보여줍니다. 그들의 유형은 질병 발생 기간에 따라 다릅니다. 처음에는 관절 표면, 아 탈구, 골 막하 경화증 및 가장자리 성장에 대한 손상 징후가 있습니다. 두 번째 기간에 방사선 사진은 뼈의 전체 부분과 손가락 또는 중족골, 무균 성 네코 마, 골다공증 및 골 경화 병소의 전체 부분의 완전한 파괴, 골 용해 및 흡수를 보여줍니다. 마지막 단계에서 손상된 뼈가 재건됩니다.

신경성 관절 병증 : 분화

이 질환은 일반화 된 염증성 질환 (류마티스 성 관절염, 내장 루푸스, 경피증, 혼합 콜라 게 노스), 척추 관절 병증, 대사성, 퇴행성, 감염성 관절 병증 및 관절 류마티스 병변과 구별됩니다.

Charcot 's foot : 예방, 치료, 예후

관절 병증의 조기 진단은 발을 부상으로부터 보호합니다. 침대에 누워 발을 풀어주는 것은 뼈 파괴를 줄이고 재생을 촉진합니다. 뼈가 손상되고 부러진 더 심한 병변에서는 가벼운 석고 캐스트를 사용하여 발을 완화하는 것이 좋습니다. 이것은 관절의 부종과 감염 가능성이 치유 된 후에 가능합니다.

석고 캐스트는 감각이 손상된 환자에게 쉽게 궤양을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 올바른 적용 방법, 석고 아래에 붕대와 거즈를 적절하게 적용하고 지속적인 제어를 통해 이러한 바람직하지 않은 효과를 방지합니다. 개선 후 환자는 목발로 걷기 시작할 수 있습니다-걷기에 적합한 석고 드레싱이 적용됩니다.

병변이 안정된 후에는 적절한 스폰지 삽입물이있는 개별 모양의 가죽, 신축성있는 신발을 사용하는 것이 좋습니다.

Charcot의 연못의 예후는 첫 번째 기간에 발생한 파괴적인 변화의 정도에 달려 있습니다. 질병이 충분히 조기에 진단되고 발이 안정된 상태로 안정되고 다른 부상으로부터 보호된다면 안정적인 뼈 융합 및 자발적 재건의 가능성이 높아집니다.

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