간질 (간질)이있는 여성의 임신

간질과 임신은 상호 배타적이지 않습니다. 간질이있는 아이를 가질 수 있습니다. 간질이있는 대부분의 여성은 큰 문제없이 임신하게됩니다. 또한 90 % 이상입니다. 간질이있는 여성의 경우 임신은 아무런 문제가 없으며 아기는 건강하게 태어납니다. 간질 환자의 임신 상태와 항 경련제가 임신에 미치는 영향을 확인하십시오.

간질이있는 여성은 건강한 아기를 낳을 수 있지만 임신은 신중하게 계획해야합니다. 항간질제를 복용하면 태아 발달에 영향을 주어 아기의 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 발생 위험은 임신 초기, 즉 여성이 자신의 상태를 알지 못할 때 가장 높습니다. 따라서 임신하기 전에 아기의 건강에 대해 생각할 필요가 있습니다. 임신 중 간질 발작도 위험합니다.

임신 중 간질

임신 중 경련이있는 발작이있는 경우 신경과 전문의 나 산부인과 전문의와상의하여 발작으로 인해 아기가 악영향을받지 않는지 확인하십시오.

임신 중 간질-부분적 단순, 부분적 복합, 결근 및 근간 대성 발작은 부상이없는 경우 (예 :그러나 잦은 긴장 간대 발작과 이완 발작은 산모와 아기에게 위험을 초래합니다. 예를 들어 태반을 손상시킬 수 있습니다 .¹ 임신 중 간질 발작을 적절히 조절하지 못하면 태아의 자궁 내 저산소증이 발생할 수도 있습니다. 간질을 적절하게 치료함으로써 발작의 위험을 줄이고 자녀를 보호 할 수 있습니다.

간질과 임신. 간질 약물이 태아 결함을 유발합니까?

산모의 항간질제가 태아에게 해를 끼칠 위험은 적지 만 배제 할 수는 없습니다. 선천적 결함이 발생할 위험의 정도는 약물, 용량 및 전체 치료 요법에 따라 다릅니다. 연구에 따르면 주요 기형의 가장 높은 비율은 임신 중 발 프로 산 단독 요법 또는 다중 요법 (위험도 4 배 높음)을 복용 한 산모에게서 태어난 어린이에게서 발생했으며, 하루에 발 프로 산 1500mg을 초과하는 경우 위험이 10 배 증가했습니다 .²

일반적으로 간질 위험은 적습니다. 부모 중 한 명이 아프면 10 명 중 1 명 미만이 유전됩니다. 일부 드문 간질 증후군은 유전성입니다.

단독 요법으로 라모트리진을 복용하는 여성 그룹에서 어린이의 선천적 결함 위험은 2.9 %이며, 약물 복용량이 하루 200mg을 초과하면 더 높지만 발 프로 산을 사용한 다중 요법에서는 12.5 %로 증가합니다. 따라서 여러 항간질제를 동시에 사용하면 태아의 심각한 선천적 결함의 위험이 증가한다는 결론을 내립니다.

의사는 약물을 최소한으로 유지하는 방법을 평가하고 환자와 논의해야합니다. 여기에는 복용량 감소, 복용중인 약물의 수 및 유형 변경이 포함될 수 있습니다. 발작이 완전히 통제 될 수 있도록 임신 전 (바람직하게는 6 개월) 전에 치료 요법을 변경해야합니다.

또한 임신을 계획중인 간질이있는 여성은 임신 최소 4 주 전과 임신 초기에 엽산을 복용해야합니다. 임신 중에 약물을 사용하는 것 외에도 불면증 및 스트레스와 같은 발작 위험을 증가시키는 상황은 피해야합니다.

임신과 항간질제

나는 후두 간질로 고통받습니다. 나는 임신 초기입니다. 나는 Neurotop을 복용하고 임신 중에는 150mg을 복용해야합니다. 아기를 해치지 않을까요? 그리고 나중에 모유 수유는 어떻습니까?

활. med. Tomasz W. Rosochowicz, 신경 학자 : 임신과 간질은 항상 타협입니다. 라모트리진이 더 안전한 약물 일 수 있지만 임신은 카르 바 마제 핀으로도 수행 할 수 있습니다. 진실은 항상 약물의 용량을 줄이면 발작의 위험이 증가하고 반대로 용량을 늘리면 태아 독성의 위험이 증가한다는 것입니다. 태아 기형의 위험은 약 1-2 %입니다. 치료가 최적 인 것 같습니다. 수유 기간은 더 이상 중요하지 않습니다.

간질과 계획되지 않은 임신

임신이 정기적으로 약물을 복용한다고해서 간질이있는 여성을 악화시키는 것은 아닙니다. 의사와 상담하지 않고 중단하면 간질 발작이 발생할 수 있으며 이는 아기에게 매우 위험 할 수 있습니다.

여성이 예기치 않게 임신을하게되면 제어되지 않은 발작을 일으킬 수 있으므로 약물 복용을 중단해서는 안됩니다. 그녀가 임신을 깨달았을 때 아기는 이미 항간질제에 노출되어있었습니다. 임신했을 때 그만두는 것이 아기에게 해를 끼칠 수있는 작은 위험을 반드시 줄이는 것은 아닙니다. 이 경우 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오.

간질, 출산 및 제왕 절개

간질이있는 여성이 제왕 절개로 분만해야한다는 것은 사실이 아닙니다. 대부분의 간질 여성은 자연을 낳을 수 있습니다.

간질로 고통받는 임산부는 신경과 전문의와 산부인과 전문의의 면밀한 감독하에 있어야합니다.

제왕 절개는 임신 중 통제되지 않은 긴장 간대 발작이 있거나 과거에 분만 중 발작을 경험 한 일부 여성의 예방 조치로 권장됩니다. 그러나 이는 약 1-2 %에만 적용됩니다. 간질로 고통받는 여성. 분만 중에 발작이 발생하고받은 정맥 치료가 효과가없는 경우 제왕 절개가 표시됩니다.

간질과 모유 수유

간질이있는 여성이 모유와 함께 항간질제를 투여하고 있기 때문에 아기에게 모유를 먹여서는 안된다는 것은 사실이 아닙니다. 예외는 고용량의 페노바르비탈, 프리 미돈 또는 벤조디아제핀의 사용으로 신생아에게 과도한 진정 (과다 진정)을 유발할 수 있습니다 .²

출처:

1. 간질 여성을위한 안내서, 교수 편집. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., 임신, 출산 및 산후 여성 간질 치료 관리, Zdrowie i dobrowan "2014, no. 2