어머니가 Rh- 양성 혈액을 가지고 있고 아버지가 Rh +를 가질 때 혈청 학적 충돌이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 미래의 어머니의 몸은 자신의 아이를 이질적인 것으로 인식하고 항체로 공격합니다. 다행히도 의학은 혈청 학적 갈등을 다룰 수 있습니다. D 항원이란 무엇이며 언제 항 D 면역 글로불린을 투여합니까? 혈청 학적 갈등의 원인과 예방 방법을 읽거나 듣습니다.
혈청 학적 갈등이 무엇인지 들어보세요. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
목차
- 혈청 학적 갈등-원인은 무엇입니까?
- 혈청 학적 갈등-테이블
- 혈청 학적 갈등-효과
- 혈청 학적 갈등-예방하는 방법? 백신
- 혈청 학적 갈등-치료 방법?
혈청 학적 갈등은 인간의 혈액이 모든 사람에게 동일하지 않다는 사실에서 발생합니다. 일부 사람들의 혈액에는 소위 말하는 요인이 있습니다. D 항원이지만 다른 항원에는 없습니다. 태어나지 않은 아이가 가지고 있고 (아버지로부터 상 속됨) 어머니는 가지고 있지 않을 수 있습니다.
혈청 학적 갈등-원인은 무엇입니까?
산모의 몸이 태아의 혈액에 새롭고 알려지지 않은 입자가 있음을 "인식"할 때,이를 침입자, 이물질로 취급하고 보호 반사에서 "외부"를 파괴하는 항체를 생성합니다. 어머니의 몸은 그녀의 혈액이 태아의 혈액과 접촉 할 때에 만 그것에 대해 "찾아 내고"이것은 보통 분만이나 유산 중에 만 발생합니다.
따라서 첫 임신의 경우 어머니의 몸이 아기를 공격 할 시간이 없기 때문에 아기에게 거의 위험이 없습니다. 그리고 항체를 생산하더라도 처음에는 매우 약하고 태반 장벽을 극복 할 수 없습니다. 태반을 통과 할 수있는 더 강력한 항체가 생성되는 것은 불과 1.5 ~ 6 개월 후입니다.
그들은 산모의 몸에 머무르며 태반을 통과하여 다음 임신 중에 태아의 혈류로 들어가면 태아의 적혈구를 공격합니다. 그러한 현상은 정확히 혈청 학적 갈등입니다.
또한 읽어보십시오 : 혈청 학적 갈등이있는 용혈성 질환-증상 및 치료 임신 전 검사 : 임신 전에 확인해야 할 사항 아기의 혈액형 확인혈청 학적 갈등-테이블
우리 각자에게는 특정 혈액형 (A, B, AB 또는 0)이 있지만 혈액을 다르게 만드는 다른 것이 있습니다. 대부분의 사람들은 소위 D 항원, 다른 것들은 그렇지 않습니다.
처음에 D 항원은 붉은 털 원숭이에서 검출되었으므로 Rh 인자라고 불 렸습니다.
Rh를 가진 사람들의 혈액을 RH +라고 부르고 다른 사람들은 RH-를 가지고 있습니다. 전자는 85 %로 확실히 더 많은 반면 Rh 혈액을 가진 사람들은 15 %를 구성합니다. 인간 인구.
따라서 대부분의 미래 산모는 Rh +를 가지고 있습니다 (이를 확인하기 위해 의사는 첫 방문 동안 혈액 검사를 지시합니다). RH + 혈액도 가지고 있다면 문제가 당신과 관련이 없기 때문에 혈청 학적 갈등에 빠지지 않을 것입니다.
그리고 당신이 그 15 %에 속할 때 RH- 혈액이있는 소수자라면 아이의 아버지가 가진 Rh 인자가 무엇인지가 중요합니다. 또한 음수이면 자녀도 RH- (부모 중 한 명으로부터 물려받은 요인)를 갖게되며 어머니와 자녀의 Rh가 동일하기 때문에 어떤 것도 위협하지 않을 것임을 의미합니다.
혈청 학적 갈등은 아이의 어머니가 RH-를 가지고 있고 아버지가 RH +를 가지고있는 경우에만 발생할 수 있습니다. 물론 태아가 아버지로부터 RH 인자를 물려 받았을 때 (60 %).
태아의 혈액이 어머니의 혈류로 들어가면 다음이 선호됩니다.
- 유산
- 태반 박리
- 자궁외 임신
- 출혈
- 자궁 내 절차
- 산전 검사
- 제왕 절개
- 집게를 사용한 외과 적 분만
항체가 형성 되려면 최소 0.2ml의 태아 혈액이 산모의 몸에 들어가야합니다.
임신 12 주 이전에 모든 임산부는 혈액형, Rh 인자를 가지고 있어야하며 (Rh-가있는 경우) 태아 적혈구를 공격하는 항체 수준을 표시해야합니다.
혈청 학적 갈등-효과
과거에는 혈청 학적 갈등이 매우 심각한 빈혈, 황달, 심지어 태아에게 사망까지 초래할 수있었습니다.
현재 의학은 갈등이 발생하더라도 아이를 구할 수 있지만 무엇보다도 아이를 놓아 두지 않고 항체 형성을 막으려 고합니다.
혈청 학적 갈등-예방 방법. 백신
이미 언급했듯이 의학의 주된 노력은 갈등을 피하는 것입니다. 이를 위해 Rh- 혈액을 가진 모든 임산부에게 항 -D 면역 글로불린 (항 -RhD 또는 로감이라고도 함)을 주사합니다.
그것은 혈액으로 만든 천연 제품으로, 어머니의 혈류에 들어갔을 수있는 태아의 모든 혈액 세포를 즉시 파괴하는 방식으로 어머니의 신체에서 유해한 항체의 형성을 방지합니다. 민감성 인자 (D 항원)가 없으면 이에 대한 항체를 만들 수 없기 때문입니다.
일부 의사는 임신 28 주차와 출생 직후에 하나씩 두 번의 항 D 면역 글로불린을 권장합니다.
이러한 예방의 효과는 99 %입니다. 폴란드에서 면역 글로불린은 일반적으로 분만 후 (출산 후 최대 72 시간) 한 번만 투여됩니다. 이러한 예방은 96-98 %에서 효과적입니다. 다음과 같은 Rh 인자가있는 여성에게도 면역 글로불린을 투여해야합니다.
- 자궁외 임신이 제거되었습니다.
- 유산이 있었다
- 임신 2 기 또는 3기에 심한 출혈이 있었다
- 침습적 산전 검사 (양수 천자, 융모막 융모 샘플링)를받은 경우
- 낙태를했습니다.
이러한 상황 중 하나는 혈액이 어머니의 혈류로 들어갈 위험을 증가시킵니다. 예외적 인 경우 (면역 글로불린을 투여하지 않았거나 투여하기 전에 산모와 아이의 혈액을 혼합 한 경우) 모체의 항체가 양성 Rh 인자로 태아 적혈구를 파괴 할 수 있습니다 (태아가 Rh + 인 여성의 약 1.5 %에 적용됩니다). ). 그리고 뭐?
혈청 학적 갈등-치료 방법?
특수 혈액 검사 (소위 Coombs 검사)에서 미래의 산모의 혈액에 항 D 항체가 있음이 확인되면 특별한 치료를 받아야합니다. 그녀의 몸에있는 항체 수치는 지속적으로 관리되어야합니다.
이를 위해 임신 28 주, 32 주 및 36 주에 추가 검사가 수행됩니다. 혈청 학적 갈등이 아기에게 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 2-3 주마다 초음파 검사를 받아야합니다.
- 임신 초음파 : 임신 초음파에 대한 가장 중요한 질문
이 검사 중에 의사는 태반과 태아의 크기, 부기 및 태아의 충치로의 분비물, 생존 가능성을 평가합니다.
항체 수치가 낮 으면 위험이 낮아 의료 개입이 필요할 수 있습니다. 반면에 항체가 너무 많아 아기의 안전을 위협하는 경우 의사는 임신을 일찍 종료하고 아기에게 수혈을 주기로 결정할 수 있습니다.
분만 전에 수혈이 필요한 경우는 매우 드물지만 가능합니다.
항 -D 항체의 교차 배치는 16-18 년 후에 증가합니다. 임신 주, 최대 임신 3 분기에 있으므로 갈등 임신은 기간의 37 주 또는 38 주에 종료되어야합니다.
월간 "엠작 마마"