Cyclosporin은 곰팡이 Tolypocladium inflatum에 의해 생성되는 고리 형 11 아미노산 폴리펩티드입니다. 사이클로스포린은 면역 억제제 역할을하는 강력한 약물입니다 (즉, 면역 억제제라고하는 다양한 작용제에 의한 항체 및 면역 세포 생성을 억제합니다).
목차
- 사이클로스포린은 무엇에 사용됩니까?
- 사이클로스포린 사용에 대한 금기 사항
- 사이클로스포린이 신체에 미치는 영향
- 사이클로스포린을 복용 할 때 언제 그리고 누구와 조심해야합니까?
- 사이클로스포린을 언제 어떻게 복용합니까?
- 시클로 스포린, 임신 및 모유 수유
- 동물 치료에 사용되는 사이클로스포린
- 사이클로스포린 부작용
사이클로스포린은 무엇에 사용됩니까?
- 이식 거부 예방
이는 이전에 다른 면역 억제제를 복용 한 적이 있고 이러한 약물이 자신의 역할을 수행하지 못하고 이식 거부 위험에 처해있는 대다수의 환자에게 해당됩니다. 시클로 스포린은 심장, 신장, 간, 췌장, 소장, 폐 및 피부의 동종 이식 거부를 방지합니다. 동종 이형이란 동일한 종의 개체로부터 조직 또는 장기 이식을 의미합니다.
- "이식 대 숙주"질병에서
사이클로스포린은 골수 이식 후 "이식 대 숙주"반응을 현저하게 약화시킵니다. 이는 기증자로부터 도입 된 외래 항원-림프구의 영향으로 이식 수혜자의 유기체에서 일어나는 바람직하지 않은 생리 학적 반응입니다. 이식편 대 숙주 질병 개체는 일반적으로 매우 심각하며 환자의 사망으로 이어질 수도 있습니다.
- 포도막염
이것은 시력을 위협하는 눈의 중간 또는 후 포도막염에 적용되며, 특히 전통적인 치료가 효과가 없거나 원하는 효과를 얻지 못하거나 생명을 위협하거나 건강을 위협하는 부작용을 유발하는 경우에 적용됩니다.
- 염증이있는 각막
더 구체적으로는 안구 보습을 위해 고안된 제제를 사용해도 개선되지 않은 안구 건조증을 앓고있는 성인의 심한 각막염의 국소 치료, 소위 인공 눈물.
- 신 증후군 치료
- 류마티스 관절염
- 건선 치료
- 아토피 성 피부염
면역 억제제는 많은자가 면역 질환의 치료에 사용됩니다. 그 과정에서 면역 체계는 자신의 세포와 조직을 공격 (적으로 취급)하여 영구적 인 손상을 입 힙니다.
의약품은 면역 체계 반응을 억제하여 질병 완화 기간을 연장하고 증상을 완화하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
그들은 앞서 언급 한 류마티스 관절염, 건선뿐만 아니라 다음과 같은 질병에서도 가장 자주 사용됩니다.
- 낭창
- 천포창
- 궤양 성 장염
- 크론 병
사이클로스포린 사용에 대한 금기 사항
모든 약물과 마찬가지로 사이클로스포린은 징후에도 불구하고 항상 사용할 수는 없습니다.
주요 금기 사항은 활성 물질 또는 제제의 모든 구성 요소에 대한 과민 반응입니다.
또한 사이클로스포린은 환자의 몸 전체에 영향을 미치며 이것이 항상 그에게 유익한 것은 아닙니다. 따라서 치료를 시작하기 전에, 특히 신체가 약해졌을 때 면담과 검사를 철저히해야합니다.
사이클로스포린이 신체에 미치는 영향
다른 면역 억제제와 마찬가지로 사이클로스포린은 안타깝게도 림프종 및 기타 악성 종양, 주로 피부암 발병 위험을 증가시킵니다. 피부 악성 종양의 잠재적 위험이 있기 때문에 시클로 스포린으로 치료받은 환자는 햇빛에 과도한 노출을 피해야하며 UVB 방사선 또는 광화학 요법에 노출되어서는 안됩니다.
사이클로스포린은 다른 면역 억제제와 마찬가지로 박테리아, 진균, 기생충 및 바이러스 등 모든 종류의 감염을 일으킬 위험을 증가시킵니다. 종종 기회 적 미생물 (즉, 감염을 유발하지만 면역이 약한 사람에서만 발생하는 미생물)은 해를 끼치 지 않습니다. 몸이 아무 문제없이 다룰 수있는 건강한 사람들).
시클로 스포린 요법의 흔하고 심각한 합병증은 크레아티닌과 요소의 증가 일 수 있습니다. 농도는 용량에 따라 다르며 대부분 용량 감소 후 해결됩니다. 그러나 장기 치료 과정에서 치료가 쉽지 않은 신장 구조의 변화가 발생할 수 있습니다. 따라서 사이클로스포린으로 치료하는 동안 신장 기능을 모니터링해야합니다. 노인과 소아의 신장 기능을주의 깊게 모니터링해야합니다.
시클로 스포린은 또한 일시적인 용량 관련 혈청 빌리루빈 증가 및 간 효소 증가를 유발할 수 있습니다. 이 상황은 다른 동반 질환이 있고 일반적으로 신체가 약한 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 장기 이식 후 사람들의 경우 안타깝게도 이러한 장애는 종종 사망으로 이어집니다. 따라서 간 기능을주의 깊게 모니터링해야하며 장애가있는 경우 용량을 줄이거 나 다른 약물로 변경해야 할 수 있습니다.
치료 전과 사이클로스포린 치료 약 한 달 후에 혈중 지질 수치 (예 : 총 콜레스테롤, HDL, LDL 및 트리글리세리드)를 측정하는 것이 좋습니다.
지질이 증가하는 경우 식단의 변화를 고려해야하며 이것이 효과가 없으면 시클로 스포린 용량을 줄여야 할 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤, 특히 "나쁜"콜레스테롤의 증가는 심장과 전체 순환계에 심각한 질병을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 그리고 이것은 이미 약화 된 유기체에게는 매우 위험 할 수 있습니다.
시클로 스포린은 특히 신장 기능이 손상된 것으로 알려진 환자의 경우 고 칼륨 혈증 (혈청 내 칼륨 농도 증가)의 위험을 증가시킵니다.
칼륨 보존 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 길항제 및 칼륨 함유 약물과 함께 사이클로스포린을 복용하는 경우 및 고 칼륨 식단을 섭취하는 환자의 경우에도주의해야합니다. 이러한 상황에서는 과잉을 피하기 위해 혈장 내 칼륨 농도를 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다. 식단을 살펴보고 필요한 경우 칼륨 섭취량을 줄이는 것도 좋은 생각입니다.
시클로 스포린은 또한 마그네슘의 제거 (즉, 배설)를 증가시켜 저 마그네슘 혈증 (즉, 체내 마그네슘 수치 감소)을 유발할 수 있습니다. 따라서 혈액 내이 성분의 농도를 정기적으로 조절하고 필요한 경우 식단을 변경하고 마그네슘이 풍부한 식품을 도입하거나 보충제를 사용하는 것을 기억해야합니다.
사이클로스포린을 복용 할 때 언제 그리고 누구와 조심해야합니까?
- 건선 및 아토피 피부염 환자에서 약물을 사용할 때
이것은 주로 노인 환자에게 영향을 미칩니다. 장애가있는 건선이나 아토피 피부염이있는 경우에만 치료하고 신장 기능, 혈압 및 지질 검사를 정기적으로 검사해야합니다.
사이클로스포린 치료를 시작하기 전에주의 깊은 검사, 가급적 건선의 특징이없는 피부 병변의 생검도 수행해야합니다. 특히 종 양성 변화 또는 전암 상태 일 위험이있는 경우.
- 에리스로 마이신 치료 중
에리스로 마이신의 경구 투여는 혈중 사이클로스포린 수치를 증가시키는 능력이 있으므로 피해야합니다. 대체 치료법을 사용할 수없는 경우 시클로 스포린 혈중 농도와 신장 기능을주의 깊게 모니터링하는 것이 좋으며, 모든 놀라운 증상에주의를 기울여야합니다. 사이클로스포린과 에리트로 마이신을 동시에 섭취하면 부작용 가능성이 높아집니다.
- 악성 피부 종양
악성 피부암 또는 전 암성 피부 질환이있는 사람은 이러한 병변을 적절하게 치료하고 다른 효과적인 치료 가능성이없는 경우에만 사이클로스포린으로 치료해야하며,이 치료는 엄격한 의료 감독하에 이루어져야합니다.
- 황색 포도상 구균에 의한 피부 감염
포도상 구균에 의한 피부 감염은 약물 사용에 대한 금기 사항이 아니지만 전신이 감염되지 않도록 적절한 항균 약물과 병행하여 치료해야합니다.
사이클로스포린을 언제 어떻게 복용합니까?
사이클로스포린은 경구로 복용하며, 의사는 철저한 병력과 기본 검사를 통해 얼마나 자주 그리고 몇 번의 복용량을 결정합니다.
식사와 함께 복용하는 것이 가장 좋지만이 시간 동안 자몽 주스를 마시지 않도록주의하세요. 이 주스는 사이클로스포린의 효과를 증가시킵니다. 상호 작용을 피하기 위해 적어도 약 복용 4 시간 전과 4 시간 후에는 자몽 주스를 마시거나 자몽을 먹어서는 안됩니다.
또한, ciclosporin은 St. John 's wort를 포함하는 제제와 결합되어서는 안됩니다. 이 식물은 혈장 내 약물 농도를 감소시켜 이식 거부로 이어질 수 있습니다.
시클로 스포린, 임신 및 모유 수유
임신 중 시클로 스포린은 생명을 구하는 약물 인 경우에만 사용할 수 있습니다.
임신 중 약물 사용 경험은 제한적입니다.
동물에 대한 연구는 거의 없습니다.
사이클로스포린이 모유로 전달되어 아기에게 예측할 수없는 영향을 미칠 수 있으므로 모유 수유도 권장되지 않습니다.
동물 치료에 사용되는 사이클로스포린
시클로 스포린은 20 년 이상 수의학에 사용되었습니다. 이 약물은 특히 다음과 같은 질병의 수의학 피부과에 사용됩니다.
- 아토피 성 피부염
- 자가 면역 질환 (예 : 낙엽 천포창)
- 피지선의 염증
- 기타 덜 흔한 질병
사이클로스포린 부작용
모든 약물과 마찬가지로 사이클로스포린은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 모든 환자에게 동일하지는 않습니다. 강도도 다를 수 있습니다. 그것은 모두 환자의 일반적인 상태, 다른 동반 질환 및 동시에 복용하는 약물에 달려 있습니다.
주요 및 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 고지혈증, 즉 혈중 콜레스테롤 수치의 증가 (죽상 동맥 경화증을 일으킬 수 있음)
- 근육 떨림
- 몸과 얼굴의 피부에 과도한 모발 성장
- 두통과 관리 할 수없는 고혈압
- 신장 문제
- 고혈당 (고혈당증)
- 혈청 요산 수치 증가 (고요 산혈증)
- 높은 칼륨 수치 (고 칼륨 혈증)
- 낮은 수준의 마그네슘 (저 마그네슘 혈증)
- 메스꺼움, 구토, 복통, 설사
- 발작, 혼란, 방향 감각 상실
- 성격 변화, 동요, 불면증, 시력 변화
- 실명, 혼수 상태, 신체 일부 또는 전체의 마비, 뻣뻣한 목, 협응 상실
환자가 사이클로스포린 요법 중에 이러한 또는 기타 방해 증상을 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
극단적 인 무책임은 예를 들어 용량의자가 조정 또는 치료 중단이라는 점을 기억해야합니다. 이것은 건강뿐만 아니라 환자의 생명도 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
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