제 7 차 바르샤바 신경과 세미나에서 전문가 그룹 : prof. Marek Sosnowski, 교수. Piotr Radziszewski와 Michał Maternik 박사는 폴란드에서 현대 의학의 성과에서 신경성 방광 환자를 제외하는 것에 대해 논의했습니다. 신경성 (과민성) 방광의 문제는 폴란드에서 약 50,000 명의 사람들에게 영향을 미치며 그들은 잊혀진 환자입니다.
신경성 (과민성) 방광은 폴란드에서 약 50,000 명의 사람들에게 영향을 미치는 문제이며 이들은 잊혀진 환자입니다. 너무 적고 너무 적게 움직일 수 있고 (휠체어에 묶여 있기 때문에)주의를 끌기에는 너무 아프다 (배뇨 중이기 때문에). 우리나라에는 신경성 방광을 가진 사람들을 다루는 신경 비뇨기과 센터와 다중 전문 팀이 없습니다. 환자는 사회적으로 배제되지만 (요로 질환은 이동성 제한과 휠체어 사용의 필요성보다 장애인에게 더 심각한 장벽입니다) 경제적으로도 (이러한 환자에게는 치료가 상환되지 않습니다). 마약, 소독제, 마지막으로 카테터 등 모든 비용을 지불합니다. 방광을 비워서 소변이 몸에 독을주지 않기 때문에 생명을 유지하는 카테터입니다.
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폴란드는 유럽지도에서 이러한 환자를위한 진단 및 치료 프로그램이없는 빈 곳입니다. 스스로 카테터를 넣기 위해, 그들은 종종 가능한 최악의 시술 인 뻣뻣하고 코팅되지 않은 카테터와 젤에 하루에 수십 즐 로티를 소비해야합니다. 한편, 몇 개의 즐 로티가 필요하고 요도를 손상시키지 않고 감염 위험을 줄이는 카테터는 사용할 수 없습니다 (환급). 요로 감염은 예방보다 더 자주 치료됩니다. 한편, 다제 내성 박테리아를 치료하는 데 드는 비용은 매우 높으며 하루에 수천 즐 로티에 이릅니다.
신경성 방광이있는 젊은 환자의 특별한 상황에 주목할 가치가 있습니다. 아이는 코팅되지 않은 카테터를 코일에 삽입하기를 꺼립니다. 그는 아파서 두려워합니다. 카테터 삽입을 꺼리는 것이 신부전 발병의 원인이되는 경우가 매우 많으며 이식이 절정에 이릅니다. 다시 말하지만 비용은 엄청납니다.
영구 카테터는 가장 심각한 감염성 합병증의 원인이됩니다. 그러나 코팅되지 않은 카테터를 사용하는 간헐적 카테터 삽입은 적절한 대책이 아닙니다. 요도에 일회용 윤활제와 마취제를 사용하고 고통스럽고 불편합니다. 신경성 방광 치료에서 현재 가장 좋은 표준은 친수성 카테터를 사용한 간헐적 카테터 삽입입니다.
현재 폴란드의 환자는 코팅되지 않은 카테터에 접근 할 수 있으며 접근이 제한됩니다. 상환 된 카테터를 사용하려면 윤활제, 소독제, 요도 마취제, 거즈 및 핀셋을 구해야합니다. 안타깝게도 유럽에서 유일하게 우리나라에서는 환자가 추가로 발생하는 비용이 지금까지 고려되지 않았습니다. 현재 규정에 따라 환자는 기술적으로 쓸모없는 일회용 비 코팅 카테터를 사용하는 경우에만 지속적으로 카테터 삽입 절차를 사용할 수 있으며 친수성 카테터의 자금 지원으로 인해 폴란드에서는 실제로 사용할 수없는 카테터 삽입이 가능합니다.
환자는 사회에서 정상적으로 기능하고, 일하고, 살기를 원합니다. 한편, 그들은 의학적으로나 경제적으로 배제되고, 신경성 방광에 대해 이야기하고 싶어하는 사람은 아무도 없습니다. 왜냐하면 ... 문제는 "냄새"이기 때문입니다.
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