"건강한"비만이 존재합니까?

대사성 건강한 비만 (MHO)은 과도한 체지방에도 불구하고 환자가 정상적인 혈액 검사를받는 비만의 유형입니다. 대사 적으로 "건강한"비만이란 무엇입니까? 비만이 정말로 "건강"할 수 있습니까?

비만은 과도한 체지방이 증상으로 나타나는 만성 질환입니다. 비만으로 고통받는 사람들의 과도한 체중은 다음과 같은 심각한 질병의 위험을 증가시킵니다. 심근 경색, 허혈성 뇌졸중, 고혈압, 제 2 형 당뇨병 또는 암. 하지만 그게 다야? 비만이 "건강 할 수있다"는 정보는 의료계에 폭풍을 일으켰습니다. 그러나 "건강한"비만이 실제로 존재합니까?

"대사 적으로 건강한"비만이란 무엇입니까?

소위의 개념 대사 적으로 건강한 비만 (MHO) 대사성 건강한 비만)는 과학 문헌에 자주 등장합니다. MHO의 아이디어는 1980 년대에 만들어졌지만 지금까지 이러한 유형의 비만을 진단하는 정의도 기준도 확립되지 않았습니다. MHO 환자는 30kg / m2 이상의 BMI에도 불구하고 너무 높은 포도당, 인슐린 또는 지질 프로필과 같은 비정상적인 혈액 검사 결과를 관찰하지 않거나 정상보다 약간 높은 것으로 알려져 있습니다. 따라서 과도한 체지방은 MHO 환자의 대사 기능을 방해하지 않으며 이론적으로 비만의 합병증 인 질병 발병 위험에 영향을 미치지 않는다는 결론이 도출되었습니다.

"대사 적으로 건강한"비만-역학

연구에 따르면 미국인의 최대 1/3이 MHO를 가진 사람이 될 수 있습니다. 그러나 정확한 정의가 부족하고 연구에서 응답자의 자격에 대한 다양한 기준을 사용하기 때문에 이러한 현상을 평가하기가 어렵습니다. 따라서 연구 대상 인구에 따라 비만 그룹에서 MHO의 유병률은 10 %에서 76 % 사이입니다. 예비 역학 데이터에 따르면 MHO는 남성보다 여성에서 더 흔하지 만 환자 (남녀 모두)가 많을수록 MHO는 덜 일반적입니다.

"건강한"비만 대 "건강하지 않은"비만-차이점

대사 적으로 "건강한"비만	대사 적으로 "건강하지 못한"비만
인슐린 감수성 (인슐린 내성 없음)	인슐린 저항성 (인슐린 저항성)
정상 공복 혈당	비정상적인 공복 포도당
낮은 내장 지방과 높은 피하 지방	내장 지방이 높고 피하 지방이 낮습니다.
혈액 내 낮은 수준의 CRP (염증 표지자)	혈액 내 높은 수준의 CRP (염증 표지자)
높은 HDL 콜레스테롤	낮은 HDL 콜레스테롤
낮은 트리글리 세라이드 수치	높은 중성 지방 수치
지방간 없음	지방간
정상 혈압	비정상적인 혈압
높은 수준의 아디포넥틴	낮은 수준의 아디포넥틴

대사 "건강한"비만-원인

MHO의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 그러나 비만 환자의 대사 차이를 설명하기 위해 몇 가지 과학적 가설이 제기되었습니다. 현재 주요 가설은 "만성 염증"입니다. 연구에 따르면 MHO를 가진 사람들은 C- 반응성 단백질 (CRP)과 같은 염증 표지자의 수치가 상당히 낮으며, 높은 혈중 수치는 대사 적으로 "건강하지 못한"비만인 사람들의 특징입니다. 이 가설은 대사 장애를 일으키지 않고 MHO를 가진 사람들의 장기 만성 염증이 매우 낮다고 가정합니다.

비만 그룹의 대사 차이의 또 다른 원인은 지방 조직의 분포와 유형일 수 있습니다. 내부 장기 주변에 축적되는 내장 또는 내장 조직은 "병원성"가능성이 매우 높다는 것은 잘 알려져 있습니다. 그리고 체내의 함량은 비만 관련 질병의 위험 증가와 관련이 있습니다. 아마도 MHO 환자에서 발견되는 소량의 내장 세포 조직이 대사 매개 변수의 편차 부족에 대한 책임이 있습니다.

일부 과학자들은 또한 지방 조직의 대사와 관련된 유전 적 다형성 (예 : 퍼 옥시 좀 증식 활성화 수용체 (PPAR)을 암호화하는 유전자)의 존재로 인해 비만인 사람들의 중요한 대사 차이를 설명합니다.

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대사 적으로 "건강한"비만 및 질병 위험

최신 임상 시험에 따르면 분명히 방해받지 않는 대사 매개 변수에도 불구하고 MHO 환자는 비만의 합병증으로 분류되는 질병에 걸릴 위험이 증가합니다. 이 논문은 MHO를 가진 사람들이 정상 체중을 가진 사람들에 비해 심혈관 (심혈관) 질환의 위험이 증가한다는 것을 보여준 문헌 데이터의 최신 메타 분석에 의해 확인되었습니다.

제 2 형 당뇨병의 경우 연구가 더 다양합니다. 그러나 2014 년의 문헌 데이터에 대한 메타 분석에 따르면 MHO가있는 성인은 정상 체중을 가진 사람보다 제 2 형 당뇨병에 걸릴 가능성이 4 배 이상 높습니다. 그러나 이것에도 불구하고 위험은 대사 적으로 "건강하지 못한"비만을 가진 사람들의 절반이었습니다. 다른 비만 관련 질병의 경우 MHO 환자에서 발병 위험을 명확하게 평가하기위한 임상 시험이 여전히 필요합니다.

대사 적으로 건강한 비만이 실제로 존재합니까?

대부분의 연구자들은 MHO를 가진 사람들이 대사 적으로 "건강한"것처럼 보이지만 MHO를 가진 사람들은 체중 감량을 위해 치료를 받아야한다는 데 동의합니다. 그들 중 일부는 MHO라는 용어의 사용을 중단하고 대사전 증후군이라는 용어로 대체해야한다고 생각합니다. 프리마 이타 볼릭 증후군) MHO가이 증후군이 시작되기 전에 일시적인 상태 일 가능성이 높기 때문입니다. 사람은 한 번에 MHO가 될 수 있으며 과도한 체중 자체가 질병 발병에 기여하는 요소이며 모든 사람에게 다른 시간에 병리학 적 변화가 나타날 수 있기 때문에 시간이 지남에 따라 상태가 변할 수 있음이 강조됩니다. 일부 연구에 따르면 MHO 환자의 최대 30-40 %가 몇 년 내에 대사 상태를 "건강하지 않은"상태로 바꾼다고합니다.

이러한 맥락에서 소위 현상을 언급 할 가치가 있습니다. 정상 체중 대사 비만 (MONW) 대사 적으로 비만 정상 체중). 그러나 MHO와 마찬가지로 그 정의와 진단 기준은 정확하게 확립되지 않았습니다. MONW 환자는 BMI 지수의 정확한 값에도 불구하고 비만인의 대사 프로필 특징이 특징입니다. 또한 MONW의 사람들은 비만인 사람들과 같은 질병에 걸릴 확률이 몇 배 더 높습니다. 이 사실은 비만의 복잡성과 그 합병증을 더욱 강조합니다.

문학:
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