의료 기록. 의료 기록에 대한 환자의 권리

환자는 자신의 건강 상태와 그에게 제공된 의료 서비스에 관한 의료 기록에 액세스 할 권리가 있습니다. 의료 문서에 포함 된 데이터는 법적으로 보호되며 소위 민감한 데이터.

의사, 간호사 및 조산사는 의료 기록으로 알려진 환자의 치료 과정에서 얻은 데이터를 얻고 처리 할 자격이 있음을 아는 것이 좋습니다. 문서의 항목은 의료 서비스가 제공된 후 즉시 작성되며, 시간순으로 읽기 쉽고 항목을 작성하는 사람을 식별하는 데이터가 표시됩니다. 문서에 입력 된 항목은 삭제되지 않을 수 있으며 잘못 입력 된 경우 삭제 날짜, 삭제 이유에 대한 간단한 설명을 제공하고 삭제 한 사람을 식별하는 데이터를 표시하여 삭제해야합니다.

의료 기록에는 다음이 포함되어야합니다.

1. 환자의 신원을 확인할 수있는 표시 :

성 및 이름 (들),
생년월일,
섹스,
주소,
PESEL 번호 (할당 된 경우), 신생아의 경우-어머니의 PESEL 번호, PESEL 번호가없는 사람의 경우-신원을 확인하는 문서의 유형 및 번호,

2. 환자가 미성년자이거나 완전히 무능력하거나 동의를 표현할 수없는 경우-법정 대리인의 성 및 이름 및 거주지 주소; 의료 서비스가 제공된 조직 단위의 표시와 함께 의료 서비스를 제공하는 주체의 지정;

3. 환자의 건강 또는 제공된 건강 서비스에 대한 설명;

4. 준비 날짜.

따라서 의료 서비스를 제공하는 주체는 환자에게 이러한 목적으로 지정된 의료 기록 또는 법적 대리인 (건강 상태에 대한 정보가 미성년 자녀와 관련된 경우) 또는 환자가 승인 한 사람 (예 : 배우자, 자녀)에 대한 접근 권한을 제공 할 의무가 있습니다. 환자가 사망 한 후, 환자가 평생 동안 그렇게하도록 허가받은 사람은 의료 기록에 접근 할 권리가 있습니다. 그러한 승인이없는 경우, 환자의 건강 상태 및 사망 원인에 대한 정보가 사망자의 가장 가까운 사람에게 제공됩니다.

의료 문서가 제공됩니다.

1) 보건 서비스를 제공하는 기관의 구내에서 보건 보호 분야의 데이터베이스를 포함한 검사

2) 발췌, 발췌 또는 사본 작성

3) 승인 된 기관 또는 단체가이 문서의 원본을 요청하는 경우 수령 확인에 반하여 원본을 발행하고 사용 후 반환 될 수 있습니다.

의료 문서 제공 비용

의료 서비스를 제공하는 주체가 의료 문서를 제공하는 경우 수수료가 부과 될 수 있음을 아는 것이 좋습니다. 의료 사건에 대한 판결을 위해 voivodship위원회에서 진행하는 절차와 관련하여 의료 문서를 제공하는 경우에는 수수료가 부과되지 않습니다. 의료 문서 제공 비용은 항상 의료 서비스를 제공하는 주체가 결정합니다.