바르샤바에서 폴란드 전역의 완화 의학 전문가들이 통합 완화 치료의 과제에 대해 논의하는 것은 이번이 세 번째입니다. 폴란드 완화 의학 협회 (PTMP)가 주최 한이 행사는 완화 의학과 관련된 가장 중요한 주제 회의 일정에 영구적 인 일정이되었습니다. 전문가들은 삶의 마지막 날에 존엄하게 죽을 권리와 환자를 대할 권리에 대해 이야기 할 것입니다. 포럼에서 논의되는 중요한 문제는 통증의 약물 요법과 선별 된 신체 증상입니다.
그러나 포럼의 가장 중요한 보고서는 완화 치료를받는 성인 암 환자의 영양 관리 원칙에 대한 지침과 근 위축성 측삭 경화증 및 다발성 경화증 환자의 완화 치료 및 관리 자격에 대한 지침을 참조합니다.
-고식 치료를받는 성인 암 환자의 영양 치료는 폴란드 임상 영양 학회와 폴란드 고식 의학 학회의 주도로 만들어진이 유형의 첫 번째 권장 사항이라고 Aleksandra Ciałkowska-Rysz 박사가 말합니다. Lodz 의과 대학 및 임상 병원의 완화 의학과 우치의 WAM.
-이 문서는 사용 가능한 문헌 검토 및 기존 지침의 수정을 기반으로합니다. 광범위한 의견과 함께 29 개의 권장 사항으로 구성됩니다. 6 개 과학 학회의 주요 의료 커뮤니티 대표 18 명이 권장 사항을 작성하고 평가하는 과정에 참여했습니다. 연구 결과는 4 개의 비정부 환자 단체의 대표자들과상의했습니다. 이 문서는 EBM 원칙을 기반으로합니다. 권장 사항은 많이 필요하고 기다려온 문서입니다-Aleksandra Ciałkowska-Rysz 박사가 평가했습니다.
-그러한 귀족 단체가 수집 한 권고는 환자들에게 채택 된 조항에 대한 충분한 신뢰성을 제공합니다. 암 환자의 최대 80 %에서 영양 실조가 발견되어 현재 특수한 문제인 진행성 암 환자의 영양 실조가 생애 말기 영양 실조로 고통받는 환자의 거의 90 %가 사망 원인이되지 않을 것이라고 굳게 믿습니다. -EuropaColon Polska 재단의 회장 인 Błażej Rawicki를 추가합니다.
이에 2018 년 7 월에는 완화 및 호스피스 케어 분야의 보장 서비스에 관한 규정이 개정되었습니다. AOTMiT 회장의 권고에 따라, 보장 된 완화 및 호스피스 케어 서비스를받을 수있는 질병의 범위가 다발성 경화증을 포함하도록 확장되었습니다.
완화 의학 서비스의 제한으로 인해 가장 궁핍 한 환자에게 전문 치료를 제공해야 할 필요성에 따라 PTMP는 완화 의학 클리닉, 재택 간호 및 입원 환자 부서의 개별 서비스 형태에서 다발성 경화증 및 ALS 환자의 자격을 확인하고 관리하기위한 임상 기준에 대한 권장 사항을 개발했습니다.
-이러한 권장 사항의 준비에는 MS 및 ALS 환자가 완화 치료를 받아야 할 질병의 단계를 결정하는 아이디어가 수반되었습니다. 특히 다발성 경화증에서 환자는 오래 산다. 장기적으로 환자를 돌보는 것은 그들을 개선하는 데있다.이 지역의 완화 의학 분야의 주 컨설턴트 인 Iwona Bryniarska 박사는 설명한다. Małopolska, Jagiellonian University의 Collegium Medicum, 내과 및 노인학과의 통증 치료 및 완화 치료 클리닉 책임자
-완화 치료의 보장은 재활 치료의 가능성을 배제하고 학제 간 완화 치료팀의 일원 인 물리 치료사가 대규모 환자를 돌 봅니다. 질병의 진행 단계에서 치료의 부담은 환자의 기능 향상에서 고통을 줄이고 수반되는 증상을 완화하며 가능한 한 오랫동안 상대적 독립성을 유지하기위한 조건을 만드는 것으로 옮겨 져야한다고 전문가는 덧붙였습니다.
폴란드의 완화 치료 모델은 거의 모범적입니다
포럼 참가자들은 폴란드의 완화 치료 모델이 거의 모범적 임에도 불구하고 경험의 교환이 말기 환자의 치료 수준과 표준의 추가 개선에 영향을 미칠 것이라고 확신합니다. 완화 치료는 학제 간 팀을 기반으로합니다. 의사, 간호사, 심리학자, 사회 복지사, 물리 치료사, 일부 부대에는 군목과 자원 봉사자가 있습니다.
팀 접근 방식을 기반으로 한 고식적 치료의 폴란드 모델을 통해 환자와 그의 가족의 요구에 맞는 치료를 제공 할 수 있습니다. 가정에서-가정 완화 치료, 클리닉-외래 완화 치료, 완화 의학 부서 및 입원 환자 호스피스-입원 완화 치료에서 제공 할 수 있습니다. 필요에 따라 환자가 이러한 형태의 치료 사이를 자유롭게 이동할 수 있다고 가정합니다. 이를 통해 환자에 대한 정보의 연속성과 치료 및 치료의 연속성을 보장 할 수 있습니다.
그러나이 제도에는 보장 된 혜택에 따라 자금을 지원받지 못하기 때문에 폴란드에서 매우 적은 탁아소가 없습니다.완화 치료를받는 환자는 작업 치료 및 기타 형태의 활동과는 별도로 통증 및 질병으로 인한 기타 성가신 증상을 제어 할 필요가 있기 때문에 완화 의학 의사 및 간호사를 이용할 필요가 있기 때문에 다른 탁아소에 머물 자격이 없습니다.
주간 완화 치료 센터는 큰 수요가 있습니다. 이러한 문제와 기타 문제는 2 일간의 완화 의학 포럼에서 보건부 대표와 논의 될 것입니다.
알만한 가치폴란드의 완화 치료-사실 및 수치 2017
- 525 개 의료기관이 국민 건강 기금과 계약
이 엔티티에서 :
- 153 PMP
- 404 홈 호스피스
- 66 어린이 홈 호스피스
- 180 SMP / 입원 환자 호스피스
NIL 데이터에 따르면 폴란드에서는 완화 의학 전문의 직업이 470 명의 의사에 의해 수행됩니다 (9 월 데이터).
