위 마비 : 원인, 증상, 치료

위 마비는 소화관의 장애입니다. 자율 신경 병증의 결과로 기계적 장애가 없더라도 위 배출이 지연됩니다. 종종 당뇨병의 합병증입니다. 어떻게 나타 납니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?

위 마비 : 증상
위 마비 : 연구
위 마비 : 감별 진단
위 마비 : 치료

위장관 마비, 즉 위장관의 연동 운동 장애는 신경 손상의 결과로 발생하며, 이는 위 근육의 작동에 이상을 유발합니다. 위에서 십이지장으로 음식이 느려지거나 중단됩니다. 위벽이 늘어나고 소화되지 않은 파편으로 이루어진 비정상적인 구조 인 위 석이 형성 될 수 있습니다. 식품 발효가 증가하면 박테리아의 과도한 성장이 발생합니다. 위 마비 발생 이유 :

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특발성
감염-CMV, EBV 및 HHV-3 바이러스 (VZV-수두 대상 포진 바이러스)
당뇨병
수술 절차
약물 (예 : 오피오이드, 항콜린 제 및 GLP 1 유사체)
파킨슨 병
전신 경피증
전신성 홍 반성 루푸스
부신 생물 증후군
아밀로이드증
전신 비만 세포증
장 허혈

위 마비 : 증상

소화되지 않은 음식으로 인한 메스꺼움 및 구토
식사 후 상복부의 포만감
조기 포만감
상복부 통증 또는 불편
공허
위식도 역류
속쓰림
불균형 혈당

심한 경우에는 체중 감소, 영양 실조, 탈수, 전기석 회이상을 관찰 할 수도 있습니다.

병인에 관계없이 증상은 비슷합니다. 임상상은 종종 연구에 나타난 위 배출 장애 정도와 관련이 없다는 점을 기억해야합니다.

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위 마비 : 연구

위 배출 평가 방법 :

기본 방법은 방사성 기술로 표시된 표준화 된 식사를 사용한 신티 그래피입니다.
주변 환경의 pH를 평가하는 기능이있는 무선 캡슐 (소위 무선 운동성 캡슐-WMC)
이 동위 원소로 표시된 음식을 섭취 한 후 내쉬는 공기 중 13CO2 농도를 평가하는 호흡 검사

임상 상황에 따라 다음이 도움이 될 수 있습니다.

내시경
방사선 검사
및 / 또는 압력 측정

당뇨병 및 갑상선 기능 저하증에 대한 진단은 위 마비가 의심되는 모든 환자에서 수행되어야합니다.

위 마비 : 감별 진단

유사한 증상을 가진 질병은 제외되어야하며, 다음을 포함합니다.

소화성 궤양 질환 및 위 십이지장 염
십이지장 위 역류
다양한 질병의 과정에서 발생하는 역류. 씹는 증후군, 위식도 역류 질환
기능성 소화 불량
신경성 식욕 부진 및 신경성 과식증
순환 구토 증후군
갑상선 기능 저하증
칸 나비 노이드의 만성 사용

위 마비 : 치료

영양 치료-체액, 전해질 및 칼로리 결핍을 보충하는 것을 목표로합니다.

가장 좋은 방법은 구강 영양입니다. 환자는 지방 및 용해성 섬유질이 적은 음식을 자주 (하루 4-5 회) 소량 씩 섭취하도록 지시해야합니다. 문제가 발생하면 식사가 분쇄 될 수 있습니다 (예 : 혼합). 흡연과 음주는 위 배출을 늦추기 때문에 금기입니다. 탄산 음료는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 때때로 심한 경우 장내 영양 또는 비경 구 영양이 필요합니다.

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약리학 적 치료-식이 요법 보조제

촉진제 :
Metoclopramide는 심각한 부작용 (급성 근긴장 이상 및 지연 성 운동 이상증)으로 인해 1 차 치료로 가능한 한 가장 낮은 용량을 투여해야합니다.
b. 돔 페리돈-EKG는 치료를 시작하기 전에 수행하고 치료 중 모니터링해야합니다. cQT 연장> 남성 470 ms, 여성> 450 ms의 경우 약물을 중단해야합니다.
c. Erythromycin-특히 정맥 내 약물이 필요한 환자의 경우
증상이있는 약물 : 구토 제 및 삼환계 항우울제