신경 내분비 종양 : 찾기 어려운 비정형 암

신경 내분비 종양은 길고 잠복합니다. 그들의 치료에서 가장 중요한 문제는 너무 늦은 인식입니다. 최근까지 소수의 의사 만이 그들의 존재를 알고있었습니다. 신경 내분비 종양은 매우 드문 종양입니다. 신경 내분비 종양에 대해 알아야 할 사항을 알아보십시오.

신경 내분비 종양 (NET)은 비정형 형태의 신 생물 질환입니다. 드물게 발생합니다. 1 년 동안 백만 명당 몇 ~ 12 명 정도의 사람들 만이 영향을받습니다. 그러나 또 다른 진실이 있습니다. 이러한 유형의 암은 일반적으로 오랫동안 진단되지 않은 상태입니다. 암이 진행되고 림프절과 간 또는 기타 기관으로 전이 된 경우에만 진단됩니다.

신경 내분비 종양에 대해 무엇을 알고 있습니까?

신경 내분비 종양은 인체 전체에 분산되어 확산 내분비 (내분비) 시스템을 형성하는 내분비 세포에서 발생합니다. 그들은 한 기관에 영향을 미치거나 다른 기관을 포함 할 수 있습니다.
이 이름은 양성에서 매우 악성에 이르는 최소 12 가지 유형의 종양을 포함하며 빠르고 공격적으로 성장합니다. 첫 번째는 외과 적 치료로 환자의 회복으로 끝납니다. 후자는 다른 치료법과 함께 치료해야합니다. 일반적으로 종양의 초기 단계로 인해 외과 적 치료가 불가능합니다. 초기 단계가 진행되었지만 성장이 느린 중간 형태가 있으며 이러한 형태가 지배적입니다.
모든 신경 내분비 종양의 70 % 이상이 소화계, 나머지는기도 및 일부 내분비선에서 발견됩니다.

중대한

용어 사전

내분비 (내분비) 시스템-혈액으로 방출되는 호르몬의 생성을 통해 개별 장기의 기능을 신경 및 면역 시스템과 통합하는 시스템입니다.
소마토스타틴-성장 호르몬 길항제; 뇌하수체에 의한 성장 호르몬 분비를 차단하고 인슐린 분비를 억제합니다.
세로토닌-작용하는 호르몬 중추 신경계 및 소화계에서 중요한 신경 전달 물질의 기능; 초콜릿을 먹는 것과 같은 즐거운 활동에 참여하는 것과 관련된 만족도는 봉합사 핵에서 세로토닌이 방출되기 때문일 것입니다.

위장 신경 내분비 종양

소화기 종양 (GEP NET)은 장기간, 때로는 몇 년 동안 무증상 발생을 특징으로합니다. 대부분 크기가 작기 때문에 일상적인 검사에서 찾기가 어렵습니다. 주로 간과 림프절로의 전이는 일반적으로 임상 증상이 시작되기 전에 나타납니다.
이러한 특징으로 인해 신경 내분비 종양이있는 환자는 심리학 적 측면에서 일반적인 암 환자와 크게 다릅니다. Beata Kos-Kudła, Zabrze의 내분비 학과장, Katowice 소재 Silesia 의과 대학의 병태 생리학 및 내분비학과, 폴란드 신경 내분비 종양 네트워크 전문가 협의회 의장. -한 남자가 완벽하게 기능하고 자신이 완전히 건강하다고 생각한 다음 갑자기 간 전체가 전이로 덮여 있음을 알게됩니다. 이것은 그에게 심리적 충격을 유발합니다. 이 시점과 치료의 후기 단계에서 환자에 대한 의사의 태도는 환자를 심리학자의 돌보는 가능성과 함께 큰 역할을합니다.

신경 내분비 종양 : 카르시 노이드

가장 잘 알려져 있고 가장 흔한 GEP 종양은 세로토닌 분비 종양 인 카르시 노이드입니다. 그것은 100 년 전에 처음 설명되었으며 그 이름은 현미경으로 "암과 유사"하지만 임상 적으로 양성인 종양의 특성을 반영하기위한 것입니다.
이 질병은 소위 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 카르시 노이드 증후군 : 얼굴의 발작성 발적, 성가신 설사, 복통, 숨가쁨, 부기, 청색증 및 관절과 근육의 통증. 호르몬 분비를 억제하는 적절한 약물을 투여하면 일반적으로 증상이 완전히 사라집니다. 환자는 회복 감이 있고 정상적으로 기능 할 수 있으며 삶의 질이 극적으로 향상됩니다.

신경 내분비 종양 (NET)은 세포가 생체 호르몬과 아민 (생물학적 활성 "친척"아미노산)을 생성, 저장 및 분비 할 수있는 희귀하고 비정형 신 생물입니다. 이 종양은 신체의 여러 부위에 존재하는 내분비 (내분비) 세포에서 발생합니다. NET은 다양한 장기와 조직에서 발생할 수 있지만 그중 70 %는 위장관에 있습니다.

신경 내분비 종양-진단

신경 내분비 종양 진단의 기본 도구는 혈액 내 적절한 호르몬을 결정하는 것입니다.

• 크로 모 그라 닌 A (CgA) 농도
• 5- 하이드 록시 인돌 아세트산 (5-HIAA)의 농도
• 뉴런 특이 적에 놀라 제의 농도 (NSE)
• 시 냅토 피신 농도

신경 내분비 종양이 의심되면 신경 내분비 종양의 약 80 %가 표면에 특징적인 단백질 인 소마토스타틴 2 형 수용체를 생성한다는 사실이 사용됩니다. 방사성 동위 원소-테크네튬으로 표지 된 소마토스타틴 유사체를 환자에게 투여함으로써 종양 영상은 신티 그래피 (SRS) 또는 갈륨, PET 양전자 방출 단층 촬영을 사용하여 얻을 수 있습니다. NET 종양의 진단에는 다음도 사용됩니다.

• 내시경을 사용한 초음파 검사
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
• 자기 공명 영상 (MR)

신경 내분비 종양의 약물 치료

선택한 치료법은 수술로 종양을 완전히 제거 할 수 있습니다. 진단 당시 진행된 병변의 경우 수술이 불가능할 수 있습니다. 그런 다음 약물 요법과 화학 요법이 사용됩니다.

소마토스타틴 유사체 (옥 트레오 타이드 및 란 트레오 타이드)는 호르몬 활성 GEP 종양의 약리학 적 치료에 중요한 역할을하며, 이는 현재 GEP NET 관리에서 "골드 표준"으로 간주됩니다. 카르시 노이드 환자 치료에 도입 된 이후 5 년 생존율이 18에서 67로 증가했습니다. %. 높은 희망은 또한 표지 된 소마토스타틴 유사체 (약물을 조사하고 파괴하는 암세포와 함께 부착하는 방사성 동위 원소)를 사용하여 임상 적으로 테스트 된 방사성 동위 원소 요법과 관련이 있습니다. GEP 종양에서의 사용 측면에서 새롭고 새로운 항암 약물도 조사되고 있습니다.

화학 요법은 이러한 유형의 암 치료에 일반적으로 사용되지 않는 방법입니다. 따라서 GEP 종양이있는 환자를 화학 요법에 기계적으로 의뢰하지 않도록 의사의 인식을 높이는 것이 매우 중요하며, 이는 주로 빠르게 발전하는 GEP 종양을 위해 예약되어야합니다.

문학:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "신경 내분비 종양-1 차 의료의 조기 진단", Diploma 이후의 Medycyna, 2013 년 2 월
2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "소화계의 신경 내분비 종양 진단 및 치료의 현대적인 방법"Endocrinology Poland, Volume 57, number 2/2006, pp. 174-186
3. Marta Kunkel, "위장 신경이 분비 종양-특성, 진단, 치료", Doctor 's Guide a 3/2005, pp. 107-113
4. Beata Kos-Kudła (ed) 소화계의 신경 내분비 종양. 그단스크 : Via Medica, 2010, pp 1-364