신경 내분비 종양 (NET) : 유형. 내분비 종양의 증상은 무엇입니까?

신경 내분비 종양 (NET)은 다양한 장기와 조직에서 발생할 수있는 희귀하고 비정상적인 신 생물이지만, 그중 70 %가 위장관에 있습니다. 신경 내분비 종양은 다른 많은 질병을 나타낼 수있는 비특이적 증상을 생성합니다. 내분비 종양의 유형은 무엇이며 증상은 무엇입니까?

신경 내분비 종양은 비특이적 증상으로 진단하기가 어렵습니다. 종종 정확한 진단을 내리기 전에 환자는 위장 궤양, 과민성 장, 천식, 폐암, 심지어 알코올 중독 또는 정신 질환과 같은 다른 질병에 대해 치료를받습니다. 이는 주로 NET 종양이 매우 드물기 때문에 사무실에서 매일 접촉하지 않는 의사는이 종양을 의심하지 않습니다. 지난 20 년 동안 신경 내분비 종양의 발견이 증가 했음에도 불구하고 정확한 진단은 여전히 ​​매우 드뭅니다. 통계에 따르면 인구 100,000 명당 3-5 건이 나타납니다. 한편, 그들은 더 자주 발생합니다. 이것은 부검에 의해 입증되며, 그 동안 100,000 명의 주민 당 84 명의 환자에서 신경 내분비 종양이 발견됩니다.

신경 내분비 종양 : 호르몬 활성 및 호르몬 비활성

신경 내분비 종양은 호르몬 화합물을 분비 할 수 있으며이를 호르몬 활성이라고합니다. 이러한 종양의 상당 부분은 임상 증상을 나타내기에 충분한 호르몬 및 / 또는 생체 아민을 생성하지 않으므로 호르몬 비 기능성 종양이라고합니다.

신경 내분비 종양 : 카르시 노이드 종양

카르시 노이드 종양은 가장 흔한 위장관 췌장 종양입니다. 그들은 모든 NET 종양의 절반을 차지합니다. 90 %의 경우이 종양은 악성이지만 질병의 발병은 무증상입니다. 그들은 소장에서 시작되며 대부분 맹장의 종양입니다. 그들의 발견은 다른 이유로 수술 중에 가장 자주 우연히 발생합니다.

임상 증상, 따라서 카르시 노이드 종양의 발견은 이미 진행된 형태의 암이고 전이가 나타날 때 발생합니다. 카르시 노이드 종양은 "카르시 노이드 증후군"이라는 증상을 유발하는 세로토닌을 분비합니다. 피부 붉어짐, 설사, 호흡 곤란, 천식 또는 천명음, 울혈 성 심부전, 심계항진, 복통, 부기 등이 있습니다.

신경 내분비 종양 : 인슐린 종

인슐린 종은 두 번째로 흔한 신경 내분비 종양입니다. 17 %의 경우에서 발생합니다. 통제되지 않은 방식으로 인슐린을 생성하여 심각한 저혈당증, 즉 혈당 수치를 현저히 감소시킬 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 두통과 현기증, 집중력 장애, 시력, 언어, 졸음, 심한 배고픔, 발한 증가, 불안 및 과민성입니다. 약 30 %의 사람들이 상당한 체중이 증가합니다. 비특이적이고 종종주기적인 증상 발생으로 인해 몇 년 또는 몇 년 후에 발견됩니다.

신경 내분비 종양 : 위장 종

가스트린 종-NET1 사례의 5 %에서 발생합니다. 그것은 지속적인 소화성 궤양 질환의 증상을 유발하는 가스트린을 생성합니다. 대부분 십이지장 벽에 여러 개의 결절 (위장 종 사례의 40 %) 또는 췌장의 단일 종양 (사례의 40 %)으로 나타납니다. 대부분의 경우 악성 종양입니다. 과도한 위장 분비는 다음과 같은 증상을 유발합니다 : 지속적인 설사, 비정상적인 위치의 궤양-식도, 장.

신경 내분비 종양 : 글루카곤 종

글루카곤 종은 사례의 2 %에서 발생합니다. 췌장의 꼬리에서 큰 크기 (최대 25cm)의 단단한 병변으로 발생하는 글루카곤 분비 종양입니다. 질병의 첫 번째 증상은 고혈당증 일 수 있습니다. 또한, 글루카곤 종의 증상은 괴사 성 피부 홍반, 복통, 메스꺼움, 설사, 급속한 체중 감소, 빈혈, 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증입니다.

신경 내분비 종양 : VIP

VIP는 희귀 한 신경 내분비 종양 중 하나입니다 (1 %). 대부분 췌장 또는 복막 후 조직에 위치합니다. 췌장 콜레라라고하는 일련의 증상을 유발하는 혈관 활성 장 펩티드 (VIP)를 분비합니다. 이는 칼륨과 중탄산염의 현저한 손실을 동반 한 설사, 혈청 내 저칼륨 혈증 (칼륨이 너무 적음), 아 클로 리디아 (산 분비 없음)가 특징입니다.

신경 내분비 종양 : 체세포 종

Somatostatinoma는 신경 내분비 종양의 1 %를 차지합니다. 대부분의 경우 (75 %)에서 단일 종양이 췌장 머리에 있습니다.소화 효소의 분비를 억제하는 호르몬 인 소마토스타틴을 분비합니다. 질병의 증상에는 종종 설사, 담낭 비대 및 칼슘 흡수 장애가 포함됩니다.

신경 내분비 종양은 서서히 발생하고 무증상입니다.

비디오 출처 : newseria.pl

문학:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "신경 내분비 종양-1 차 의료의 조기 진단", Diploma 이후의 Medycyna, 2013 년 2 월

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "소화계의 신경 내분비 종양 진단 및 치료의 현대적인 방법"Endocrinology Poland, Volume 57, number 2/2006, pp. 174-186

3. Marta Kunkel, "위장 신경이 분비 종양-특성, 진단, 치료", Doctor 's Guide a 3/2005, pp. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ed) 소화계의 신경 내분비 종양. 그단스크 : Via Medica, 2010, pp 1-364