혈우병-재활. 혈우병 환자를위한 운동

혈우병은 적절한 치료가 필요한 질병입니다. 중요한 요소는 재활입니다. 혈우병 환자의 일반적인 재활 원칙은 무엇입니까? 그는 어떤 운동을해야합니까? 이러한 질문 및 기타 질문은 MSc가 답변합니다. 포즈 난에있는 Interlab 진단 및 치료 센터의 물리 치료사 Janusz Zawilski.

혈우병은 적절한 치료가 필요한 질병입니다. 재활은 그것의 매우 중요한 요소입니다. 혈우병은 반복적 인 출혈을 일으 킵니다. 그 결과 활액 비대, 관절 뼈 표면을 덮는 연골 손상, 관절을 구성하는 뼈의 퇴행성 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 관절의 점진적인 기능 장애를 유발하여 환자가 일상적인 활동을 수행하기 어렵게 만듭니다. 혈우병 환자의 재활 목표는 체력을 회복하고 일할 수있는 능력을 회복하는 것입니다. 포즈 난에있는 Interlab 진단 및 치료 센터의 물리 치료사 Janusz Zawilski.

의학의 발전 덕분에 희귀 한 혈액 질환 인 중증 혈우병 환자는 이제 활동적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 체계적인 치료가 적절한 재활을 동반한다면 가능합니다. 그것은 무엇에 관한 것입니까?

환자의 건강에 적절한 운동을 조정합니다. 운동은 혈우병의 재활을 동반해야합니다. 그들의 유형과 운동 발전의 정도, 즉 활동은 우리가 달성하고자하는 치료 목표에 따라 다릅니다. 물리 치료사와 치료팀은이 목표를 명확하게 정의해야합니다. 요점은 환자가 신체적으로 건강하고 적절한 체중을 유지하는 것입니다. 그것은 많은 요인에 달려 있습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 적절하게 시행 된 치료와 적절하게 시행 된 운동 프로그램입니다. 오늘날의 약은 혈우병을 "조절"하여 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 운동 프로그램을 준비 할 때 우리는 우선 재활의 성격을 결정해야합니다. 예방 적이든 수술 준비 든 아니면 수술 후 회복인지 여부입니다. 혈액 학자 및 정형 외과 의사와 함께 우리는 운동의 유형과 범위를 결정합니다.

혈우병은 주로 뼈와 관절 시스템을 파괴합니다. 관절에 출혈이 있으면 관절이 손상됩니다. 그런 경우 운동이 추가 집안일 수 있습니까?

그럴 수도 아닐 수도 있습니다. 많은 환자 그룹의 비 효율성은 부적절한 치료의 결과입니다. 몇 년 전에는 혈액 응고 인자에 대한 접근이 더 넓어지지 않았습니다. 따라서 대다수의 노인 혈우병 환자는 골격계에 손상을 입었습니다. 현재 가장 심한 형태의 혈우병을 앓고있는 소아는 소위 예방 적 치료, 즉 일주일에 2 ~ 3 회 정기적으로 결손 된 응고 인자를 정맥으로 투여하여 관절 출혈이 전혀 발생하지 않거나 매우 드물게 발생하지 않도록합니다. 혈액 응고 부족이 통제되지 않으면 관절과 근육으로의 출혈이 발생할 때마다 손상이 발생합니다. 대부분의 경우 무릎, 발목 및 팔꿈치 관절뿐만 아니라 팔뚝, 종아리 및 허벅지 근육에서 손상과 성능 저하가 발생합니다. 그들의 효과는 근육의 힘, 유연성 및 둘레를 감소시키는 관절 이동성, 관절 통증 및 흉터의 점진적인 제한입니다. 그러한 환자는 걷기를 멈추고 사회에서 정상적으로 기능합니다. 이러한 경우 적절한 재활이 필수입니다. 운동은 근육을 지원하여 근육을 더 유연하고 강하게 만들고 조정력을 향상시킵니다. 결과적으로 출혈 후 재생이 빨라지고 출혈 횟수가 감소하며 합병증이 적습니다.

혈우병으로 돌아옵니다. 이 희귀 한 혈액 질환은 적절하게 관리된다면 상대적으로 길고 활동적인 삶을 살 수 있습니다. 운동이 필요한 경우이 활동을 통제해야합니까?

예. 운동 운동은 환자의 건강과 필요에 맞게 개별적으로 선택됩니다. 치료팀의 의견도 고려됩니다. 운동의 등급과 강도는 환자의 상태와 웰빙을 고려해야합니다. 우리는 갑작스러운 움직임과 짐없이 부드럽게 운동을 시작합니다. 하중의 가장 좋은 척도는 자신의 팔다리의 무게라는 것을 기억하는 것이 좋습니다. 통증이 발생해서는 안됩니다. 운동은 결핍 된 응고 인자 농축액을 투여 한 후에 만 ​​시작할 수 있습니다. 운동 요법은 정기적이고 지속적인 감독하에 이루어져야합니다. 그래서 우리는 환자들에게 모든 사람에게 개별적으로 다루는 일련의 운동을 제공합니다. 우리는 그들을 우리의 통제하에 그들과 함께 연습하고 그들의 성과를 모니터링하고 그들이 집에서 어떻게 운동하는지 확인하려고 노력합니다.

당신이 일하는 클리닉은 포즈 난에 있습니다. 폴란드에서 그러한 특수한 형태의 재활의 가용성을 어떻게 평가합니까?

의심 할 여지없이 더 나을 수 있습니다. 폴란드에는 혈우병 환자가 많지 않지만 운동 치료의 기술적 가능성을 고려할 때 모든 곳에서 재활이 만족스럽지 않습니다. 참고 센터를 설립하고 잘 준비된 학제 간 의료 팀, 현대적인 실험실 및 적절한 장비를 갖춘 물리 치료실을 그룹화하여 이러한 문제를 해결하기위한 프로젝트가 만들어졌습니다. 이 프로젝트는 이러한 센터가 2013 년부터 운영되기 시작할 것으로 예상했습니다. 불행히도 프로젝트는 끝났습니다. 우리는 현대 의학이 제공하는 가능성을 완전히 사용하지 않습니다.

출처 : Medicinaria, 3 판, "Hemophilia-a rare blood disease", 2015 년 6 월 주최자 : "Journalists for Health"협회