폐경은 여성의 삶에서 어려운시기이며 특히 만성 질환을 앓고있는 경우 더욱 그렇습니다. 당뇨병, 천식 또는 고혈압과 같은 폐경기 증상을 어떻게 다룰까요? 호르몬 요법 (HRT)이 폐경기에서 살아남는 데 도움이됩니까?
갱년기 증상 완화를위한 호르몬 대체 요법 (HRT)은 만성 질환이있는 여성에게 안전한가요? 인생의 마지막 월경 후 12 개월 연속 출혈이없는 폐경은 평균 51 세에 발생합니다. 따라서 우리 삶의 거의 1/3이 성 호르몬 결핍의 영향이 심해지는 폐경 후 기간에 해당합니다. 호르몬 요법 (HRT)은이를 완화하지만 만성 질환이있는 경우 사용할 수 있습니까? 물론 질병이 잘 통제되는 한. 다음과 같은 경우 호르몬 요법 사용에 금기 사항이 없습니다.
- 당뇨병
- 동맥 고혈압,
- 천식
- 관절 질환
- 간 질환.
그러나 산부인과 전문의는 특별한주의를 기울여야합니다. 기저 질환뿐만 아니라 그로 인한 한계도 고려해야합니다. 작은 관절 (RA)에 문제가있는 환자는 디스크를 제대로 사용할 수 없기 때문에 추천하기가 어렵습니다.
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호르몬 요법은 경구 정제, 피부 점착 패치 및 질 정제의 형태를 취할 수 있습니다. 후자의 형태는 비뇨 관의 변화와 관련된 증상이 가장 귀찮은 경우 (예 : 질 건조증, 더 빈번한 방광 감염, 스트레스 요실금)에 사용됩니다. 질 정제는 국소 적으로 만 작동하며 예를 들어 식은 땀이나 일과성 열감에 도움이되지 않습니다. 그러나 질 정제와 경구 용 저용량 호르몬을 함께 사용할 수 있습니다. 약 3 개월 사용 후 치료가 효과가 있는지 알아볼 것입니다. 효과가 없거나 여성이 불편한 경우 의사는 다른 약물이나 다른 형태를 제안합니다. 치료는 언제든지 중단 할 수 있으며 (의사와 상담 한 후에 만) 증상이 재발하면 재개하십시오. 필요한 경우 호르몬 복용 (예 : 수술)에서 더 짧은 휴식을 취할 수 있습니다.
중대한호르몬 요법이 권장되지 않는 경우
호르몬 요법은 대부분의 만성 질환에서 사용할 수 있습니다. 의사는 기저 질환에 영향을주지 않고 폐경기 동안 삶의 질을 확실히 향상시킬 수있는 요법을 선택할 수 있기 때문입니다. HRT 사용에 대한 절대 금기 사항은 거의 없습니다. 그들에게 속한다 :
- 혈관 혈전증 (지난 5 년),
- 급성 간부전
- 설명 할 수없는 질 출혈
- 최근 심장 마비 또는 뇌졸중, 심각한 심장병, 진행성 죽상 동맥 경화증,
- 암 : 유방암, 자궁 내막, 흑색 종, 수막종.
HRT 및 만성 질환 : 정기 검사
호르몬 요법을받는 동안 만성 질환이있는 여성은이를 잘 조절하고 산부인과 의사의 지속적인 치료를 받아야합니다. 그녀는 치료 시작 후 1 개월 후, 3 개월 및 6 개월 후 첫 방문에 대해보고해야합니다. 6 개월마다 산부인과 의사를 더 방문하는 것이 좋습니다. 더욱이, 유방은 매달자가 검사를 받아야하며, 생식 기관의 세포 검사, 유방 조영술, 질 경유 초음파 검사를 1 년에 한 번 실시해야합니다. 골다공증의 경우에도 밀도 측정. 포도당, 콜레스테롤, 응고 시스템 및 간 검사의 연례 검사도 권장됩니다. 이러한 정기 검진을 통해 발병 초기에 질병을 발견하여 효과적으로 치료할 수 있습니다.
당뇨병 및 갱년기 증상
제 1 형 당뇨병이있는 여성은 건강한 사람보다 일찍 폐경을 겪습니다. 그러나 비만 및 지방 조직에 의한 추가 에스트로겐 분비가있는 2 형 당뇨병의 경우 폐경이 나중에 발생합니다. 폐경기 동안 난소는 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 중단합니다. 호르몬 연결 네트워크가 복잡하기 때문에 이러한 변화는 인슐린 수치에도 영향을 미칩니다. 인슐린 저항성이 증가하기 때문에 여성 성 호르몬 수치를 낮추면 혈당 수치가 높아질 수 있습니다. 신체가 변화에 익숙해지고 인슐린 감수성을 회복함에 따라 다음 달에 포도당 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다. 프로게스테론 수치가 낮아지면 인슐린 감수성이 증가하고 에스트로겐이 감소합니다. 낮은 에스트로겐 수치는 골다공증과 심혈관 질환을 촉진합니다. 갱년기와 당뇨병의 증상은 갱년기 여성에서 비슷합니다.더운 느낌, 수면 장애, 식은 땀 또는 집중력 부족은 저혈당증의 잘못된 진단을 유발하여 과도한 식사로 인한 포도당-인슐린 균형 조절 장애를 유발할 수 있습니다. 삶의 질을 개선하고 증상의 심각성을 줄이기 위해 많은 여성들이 호르몬 요법을 받기로 결정합니다. 그러나 불규칙한 당뇨병이있는 여성에게는 표시되지 않습니다.
월간 "Zdrowie"