아로마 타제 억제제는 여성의 유방암 및 난소 암 치료에 사용되는 약물입니다. 그들의 행동은 질병의 발달을 자극하는 호르몬의 영향을 차단하는 데 기반합니다. 이 약에 대해 알아야 할 가치는 무엇입니까? 아로마 타제 억제제는 언제 사용됩니까?
목차
- 아로마 타제 억제제는 어떻게 작용합니까?
- 암 호르몬 요법으로서의 아로마 타제 억제제
- 아로마 타제 억제제의 작용 메커니즘
- 아로마 타제 억제제의 분류
- 아로마 타제 억제제의 사용 계획
- 아로마 타제 억제제의 독성
Aromatase 억제제는 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술 후 보조 요법에 사용됩니다. 이러한 성질의 제제는 유방암의 약리학 적 예방에도 사용될 수 있습니다.
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아로마 타제 억제제는 어떻게 작용합니까?
아로마 타제 억제제의 작용은 에스트로겐 합성 차단에 기반합니다. 이 호르몬은 유방과 난소의 호르몬 의존성 종양의 발달을 자극합니다. 이러한 물질의 농도를 줄임으로써 병변의 발생을 억제합니다.
Aromatase는 남성의 특성을 결정하는 호르몬 인 안드로겐의 전환을 담당하는 효소입니다. 이 변형 덕분에 에스트로겐이 체내에서 생성됩니다. Aromatase 억제제는이 과정을 차단합니다. 궁극적으로 이것은 에스트로겐 합성을 감소시켜 치료 효과로 이어집니다.
이 암 치료 방법을 호르몬 요법이라고합니다.
암 호르몬 요법으로서의 아로마 타제 억제제
호르몬 요법은 종 양성 질환의 다양한 단계에서 사용될 수 있습니다. 종종 다른 약물 치료에 대한 보조 치료로 사용됩니다. 또한 수술 전 치료뿐만 아니라 전이가 나타난 전신 종양 질환의 치료 방법으로도 사용됩니다.
$config[ads_text2] not found유방암 치료에서 호르몬 요법의 목표는 암세포에 대한 에스트로겐의 자극 효과를 극복하는 것입니다. Aromatase 억제제는 신체의 다음 영역에서 이러한 호르몬의 합성을 차단합니다.
- 난소
- 지방 조직
- 자궁 내막증 발생
아로마 타제 억제제의 작용 메커니즘
일부 유형의 유방암은 에스트로겐 수용체를 발현합니다. 이러한 종양의 경우 에스트로겐은 성장 자극제 역할을합니다. 이 유형의 암은 호르몬 의존적입니다.
폐경 후 난소는 에스트로겐 생성을 중단하지만 아로마 타제의 도움으로 안드로겐의 부신에서 여전히 형성됩니다. 또한 유선 내에이 효소가 존재하면 신 생물 병변과 에스트로겐 사이의 접촉에 기여합니다. Aromatase는 지방 조직, 근육 및 간에서도 발견 될 수 있습니다.
Aromatase 억제제는 aromatase에 부착되어 비활성화됩니다. 결과적으로 안드로겐이 에스트로겐으로 전환되는 과정이 차단됩니다. 신체에서 이러한 호르몬의 농도가 감소하고 종양 변화가 성장하도록 자극되지 않습니다.
Aromatase 억제제는 일반적으로 폐경 전 여성의 유방암 치료에 사용되지 않습니다. 이것은 환자의 가임기 동안에 에스트로겐 수치의 감소가 시상 하부와 뇌하수체 축을 활성화시켜 성선 자극 호르몬 분비를 증가시키기 때문입니다. 이것은 차례로 난소를 자극합니다. 이 자극의 결과는 안드로겐 생산 증가입니다.
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성선 자극 호르몬의 증가 된 수준은 또한 아로마 타제의 합성을 자극합니다. 동시에 고농도의 안드로겐으로이 효소의 합성이 증가하면 에스트로겐 수치가 증가합니다. 이 메커니즘은 아로마 타제 억제제와 반대되는 방식으로 작동하여 치료 효과가 부족합니다.
아로마 타제 억제제의 분류
Aromatase 억제제는 두 가지 기본 그룹으로 나뉩니다.
- 스테로이드 성 아로마 타제 억제제
- 비 스테로이드 성 아로마 타제 억제제
스테로이드 성 아로마 타제 억제제에는 엑 세메스 탄이 포함됩니다. 이 약물은 효소 aromatase의 활성 부위에 결합합니다. 따라서 활동을 비가 역적으로 차단합니다. 유방암 치료를 위해 폐경기 전 및 폐경 후 여성에게 사용됩니다.
비 스테로이드 성 아로마 타제 억제제는 효소를 가역적으로 결합합니다. 이 약물은 에스트로겐 합성을 90 %까지 억제합니다. 그들은 특정 효소에 대한 강력한 치료 효과와 특이성이 특징입니다. 이것은 부작용을 줄이는 다른 호르몬의 합성을 방해하지 않는다는 것을 의미합니다. Anastrozole과 letrozole은이 그룹에 속합니다.
이 그룹의 약물은 다음에서 사용됩니다.
- 호르몬 의존성 조기 유방암의 보조 치료에서 폐경 후 여성
- 5 년 동안 표준 치료 후 호르몬 의존성 유방암에 대한 장기간 보조 요법을받는 폐경 후 여성
- 즉각적인 수술이 필요하지 않을 때 화학 요법이 적절한 치료 요법이 아닌 호르몬 의존성 유방암 치료를위한 폐경 후 여성
- 폐경기 여성의 호르몬 의존 진행성 유방암 치료에서
- 폐경 후 여성에서 호르몬 의존성 진행성 유방암 치료 후 이전의 호르몬 치료 후 질병의 재발 또는 진행
아로마 타제 억제제의 사용 계획
아로마 타제 억제제는 일반적으로 타목시펜과 병용 요법으로 사용됩니다. 이러한 유형의 호르몬 요법은 일반적으로 10 년 동안 지속됩니다.
$config[ads_text4] not foundTamoxifen은 또한 항 에스트로겐 약물입니다. 그러나 그 작용 메커니즘은 다릅니다. 이러한 작용 방식의 차이로 인해 타목시펜에 대한 내성을 획득 한 종양 세포는 계속해서 아로마 타제 억제제에 민감합니다.
가장 일반적인 적용 요법은 다음과 같습니다.
- 5 년의 타목시펜 복용 후 5 년의 아로마 타제 억제제
- 5 년 아로마 타제 억제제에 이어 5 년 타목시펜
- 2 ~ 3 년 타목시펜에 이어 5 년 아로마 타제 억제제
- 5 년 아로마 타제 억제제
아로마 타제 억제제의 독성
Aromatase 억제제는 다른 항암제에 비해 독성이 낮은 제제입니다. 수년간의 치료 동안 안전하게 사용할 수 있습니다.
운동 시스템의 부작용은 아로마 타제 억제제 요법에 따라 다릅니다. 뼈와 관절통은 치료받은 여성의 20-50 %에서 발생합니다. 이 약물 그룹에 의한 에스트로겐 생산의 차단으로 인해 석회 제거로 인해 골밀도가 감소합니다. 결과적으로 골절 위험이 증가합니다.
이 그룹의 약물 사용은 다음을 유도 할 수도 있습니다.
- 혈전 색 전성 합병증
- 중추 신경계 허혈 삽화
- 안면 홍조
- 질 출혈
그러나 아로마 타제 억제제 투여 후 이러한 부작용은 타목시펜 투여 후보다 훨씬 덜 발생한다는 점에 유의해야합니다.
문학:
- 교수. 특별한 Dr hab. n. med. Tadeusz Pieńkowski, "유방암 환자 치료에서 아로마 타제 억제제의 중요성"
- Mokbel K. 유방암에서 아로마 타제 억제제의 진화하는 역할. "International Journal of Clinical oncology"7 (5), pp. 279-83, 2002. 온라인 액세스
- Seruga B, Tannock IF (2009). "유방암에 대한 보조 요법으로서 아로마 타제 억제제의 선행 사용 : 황제는 옷이 없습니다". J. Clin. Oncol. 온라인 액세스
- Ajay S. Bhatnagar, 레트로 졸의 발견 및 작용 메커니즘, "유방암 연구 및 치료", 105 (Suppl 1), 2007, pp. 7-17, 온라인 액세스
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