진통제는 어떻게 작용합니까?

우리 모두 진통제를 복용합니다. 그러나 우리는 그들이 어떻게 작동하는지 알고 있습니까? 의사가 사용할 수있는 준비는 세 그룹에 속합니다. 그들 각각은 약간 다른 작용 메커니즘을 가진 의약품을 포함합니다. 그들의 선택은 통증의 강도와 성격에 달려 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 특정 진통제 및 기타 진통제를 투여하는 방법과시기를 설명하는 차트를 개발했습니다. 진통제 사다리입니다 ( "무 통증"이라는 단어에서-통증 완화). 3 단계가 있습니다. 첫 번째는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 파라세타몰, 두 번째-약한 오피오이드 (트라마돌, 코데인 및 디 하이드로 코데인), 세 번째-강한 오피오이드 (예 : 모르핀, 펜타닐, 메타돈)를 포함합니다. 각각은 통증을 치료하기 위해 보조제를 사용합니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 어떻게 작용합니까?

NSAID는 통증 수용체를 자극하는 염증 부위에 작용합니다. 이 약물은 모든 조직과 체액에서 발견되는 분자 인 프로스타글란딘 합성에 필요한 효소 인 시클로 옥 시게나 제 생성을 억제합니다.

Paracetamol은 프로스타글란딘 합성을 억제하지 않으며 염증성 초점에서 작용하지 않지만 중추 신경계에서 작용합니다.

일부 프로스타글란딘은 우리 몸에 유익한 영향을 미치며 (다양한 생리적 과정을 조절) 일부는 염증과 통증의 발생에 참여합니다. NSAID는 둘 다의 농도를 감소 시키므로 부작용이 있습니다.

오피오이드는 어떻게 작용합니까?

아편 유사 제는 중추 신경계에있는 아편 유사 제 수용체에 작용합니다. 제어 게이트라고하는 척수의 특정 위치에서 통증이 전달되는 것을 억제하거나 감소시킵니다. 강력한 오피오이드는 천장 효과가 없다는 점에서 약한 오피오이드와 다릅니다. 이 약물의 진통 효과는 복용량이 증가함에 따라 증가합니다.

보조제는 어떻게 작용합니까?

보조제는 또한 통증 치료에 중요한 역할을합니다. 이들은 주로 간질 치료에 사용되는 항 경련제와 일부 항우울제입니다. 전자는 발작을 일으키는 메커니즘이 통증에도 기여하기 때문에 효과적입니다. 신경계 과잉 활동을 줄임으로써 통증 전달을 줄입니다. 이들은 주로 기존의 진통제 (진통제)에 의해 잘 완화되지 않는 신경 병성 통증 치료에 사용됩니다. 반면에 일부 항우울제는 세로토닌과 노르 드라 드레 안린의 재 흡수를 억제하여 통증 자극이 저항으로 전도되고 이러한 제어 게이트에서 차단됩니다.

수치 적 통증 척도

통증은 주관적이지만 그 강도는 결정할 수 있습니다. 이 작업은 0에서 10까지의 숫자 통증 척도로 촉진됩니다. 여기서 0은 통증이없고 10은 상상할 수있는 가장 강한 통증입니다. 통증 1 ~ 3은 약하고 정상적으로 기능 할 수 있으므로 치료가 필요하지 않습니다. 4에서 7까지 통증이 심하고 7 이상은 매우 심합니다. 3 이상의 통증은 치료해야합니다. 수치 적 통증 척도는 주관적이지만 예를 들어 치료의 효과를 평가하는 데 매우 유용합니다.

궤양에 대한 진통제

일반 의약품 (OTC) 진통제 중 궤양은 우선 아스피린을 피해야합니다. 아세틸 살리실산을 함유하고있어 위장을 자극하고 항염증제로 위장을 보호하는 점액 분비를 담당하는 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. 이러한 이유로 궤양은 NSAID를 전혀 복용해서는 안되지만, 모두 아스피린만큼 위장에 해로운 것은 아닙니다. 프로스타글란딘 합성을 억제하지 않으므로 점액 생성에 영향을 미치지 않는 파라세타몰 제제가 이상적입니다.

슈도에페드린은 모든 사람을위한 것이 아닙니다

슈도에페드린은 진통제가 아닙니다. 점막의 혈관을 수축시킵니다. 부기, 혼잡 및 점액 분비를 줄입니다. 따라서 종종 항 염증, 진통제 및 해열 특성을 가진 복합 약물의 구성 요소입니다. 슈도에페드린이 포함 된 약물을 산발적으로 짧은 시간 동안 복용하면 슈도에페드린의 효과가 점막에 해롭지 않습니다. 장기간 사용하면 점막 허혈이 발생합니다. 고혈압이있는 경우 슈도에페드린 보충제를 사용하지 마십시오. 혈관을 수축시켜 위험한 혈압 상승을 유발할 수 있습니다.

중대한

진통제를 마시는 것이 중요합니까?

파라세타몰을 제외하고는 음료 (예 : 자몽 주스, 우유) 또는 음식과 상호 작용하지 않기 때문에 아무것도 없습니다. 과일 (건포도, 구스베리)에 포함 된 펙틴은 그 효과를 약화시킵니다. 모든 약물은 정수 된 물과 함께 복용하는 것이 가장 좋습니다. 그렇다면 어떤 액체와 결합해서는 안되는지 기억할 필요가 없습니다. 진통제는 식사 후에 복용해야합니다. 이 원칙을 기억할 가치가 있습니다. 공복에 복용하면 위 점막 손상 위험이 높아집니다.

바다의 진통제

육식성 달팽이의 일종 인 바다 통증 비늘 (원뿔)은 물고기를 죽이는 강력한 독인 코노 톡신을 생성합니다. 최소량은 신경 병성 통증을 치료하기 어렵고 심각하게 완화합니다. 코 톡신은 마취 효과가 있기 때문에 다량의 복용량은 고통없이 사람을 죽일 수 있습니다. 지금까지는 구강 형태로 소화 효소에 의해 분해되고 수많은 부작용이 있기 때문에 (예 : 환각을 유발) 척수에만 직접 투여 할 수 있습니다. 그러나 천연의 단점이없는 합성 코 톡신에 대한 연구가 진행 중이다. 전통적인 진통제의 도움을받지 못하는 만성 신경 병성 통증으로 고통받는 사람들에게 희망입니다.

월간 "Zdrowie"