간은 신체의 적절한 기능에 필수적인 기관입니다. 손상에 기여하는 많은 요인이 있습니다. 적절한 치료가 적시에 시행되어 간이 빠르게 재생 될 수 있다면이 과정을 억제하거나 역전시킬 수 있습니다.
간은 우리 몸에서 가장 큰 기관이며 1 혈액에서 유해 물질을 제거하고 음식을 소화하고 필수 물질을 흡수하는 데 도움이되는 효소와 담즙을 생성합니다 .2
간은 재생 능력이 뛰어나다는 점에서 다른 기관과 구별됩니다. 그러나 느립니다. 또한 세포, 즉 간세포에 대한 손상 요인의 목록이 많습니다. 여기에는 무엇보다도 알코올, 바이러스, 특정 약물.
과체중과 비만이 점점 더 자주 진단 될수록 간 기능에 부정적인 영향을 미칩니다 .3 비만의 발병률이 증가함에 따라 현재 세계에서 가장 흔한 간 질환 중 하나 인 비 알코올성 지방간 질환의 발병률도 증가합니다 .4
간 질환이란 무엇입니까?
비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)
비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)은 간세포에 지방 (주로 트리글리세리드)이 과도하게 축적되는 것입니다 .3 간은 지방 저장 기능에 완전히 적응하지 못합니다. 지방산이 산화되지 않고 에너지 원으로 사용되면 트리 아실 글리세롤의 형태로 간세포에 축적됩니다 .3이 과정은 지방간의 발달로 이어집니다.
이 질병은 주로 비만 유행 (중심 비만이 특히 중요 함), 제 2 형 당뇨병 및 대사 증후군 3,4와 관련이 있습니다. NAFLD를 앓는 대부분의 사람들은 비만이지만 마른 사람도이 질병을 앓을 수 있습니다 .4 고지혈증, 고혈압 및 고혈당증을 앓고있는 사람들도이 질병을 앓고 있습니다.
NAFLD를 치료하지 않으면 염증을 일으킬 수 있습니다. 이는 차례로 비 알코올성 지방 간염 (NASH), 간경변, 심지어 간세포 암종이라고 불리는 심각한 형태의 질병으로 이어질 수 있습니다.
NAFLD의 치료는 주로 생활 방식을 바꾸는 것, 즉 신체 활동을 늘리고 올바른 식단을 따르는 것으로 구성됩니다. NALFD 치료의 매우 중요한 요소는 과도한 체중 감소입니다. 그러나 단식과 만성 기아가 지방 조직을 악화시킬 수 있으므로 체중 감소가 빠르지 않아야합니다 .5 단 음식과 기타 고 칼로리 간식을 포기해야합니다. 동물성 지방 (예 : 버터, 라드, 지방 우유 및 유제품)도 권장되지 않습니다. 식물성 지방 (예 : 유채 기름, 올리브 오일 및 양질의 부드러운 마가린)이 식단에 권장됩니다.
식단에는 혈당 지수가 낮은 탄수화물이 포함되어야합니다. 탄수화물은 더 오래 포화 상태를 느끼고간에 해를 끼치 지 않습니다. 밀 빵, 흰 파스타, 흰 쌀과 같은 고혈당 제품과 당근, 비트와 같은 일부 조리 된 뿌리 채소와 배, 포도, 바나나 등과 같은 일부 과일을 선택합니다. 장 기능에 유익한 영향을 미치는 섬유질 함량은 식욕을 억제하고 식단의 칼로리 함량을 낮 춥니 다 .5 튀긴 음식은 피해야합니다. 허용되는 음식 준비 방법은 찌기, 오븐에서 굽기, 물에 끓이기, 스튜입니다 .5
알아두면 좋은 정보 : 간 질환에 대한 식단
영양은 간 질환 치료에서 매우 중요한 요소입니다. 물론식이 요법은 환자의 상태와 간 효율성에 따라 변경된 환자의 유기체 요구에 맞게 조정되어야합니다. 그러나 그것은 항상 지방을 줄인 소화하기 쉬운 식단의 변형입니다. 이 영양 모델은 간 질환 환자가 가장 일반적으로 사용합니다.
알코올성 간 질환
지방간은 또한 만성적이고 과도한 알코올 섭취로 인해 발생할 수 있으며, 이는 알코올성 간 질환을 유발합니다. 이 용어는 지방간, 알코올성 간염, 섬유증 및 간경변과 같은 ALD의 여러 단계를 설명하는 데 사용됩니다.
간은 특히 에틸 알코올과 그 대사 산물의 독성 영향에 노출 된 기관입니다. 알코올의 주요 변형이 일어나는 곳입니다 .6 과음 자의 90 %에서 간은 지방증과 함께 과도한 알코올 섭취에 반응하고 염증과 함께 40 %, 지방간에 15-30 %, 마지막으로 간경변에 반응합니다 .6
알코올성 지방간 질환은 대체로 가역적이며 음주를 중단하면 해결됩니다 .6 그렇지 않으면 더 많은 단계의 간 손상이 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 간염
바이러스 성 간염은 대부분 HAV, HBV, HCV, HDV, HEV 감염과 관련이 있습니다 .7 HAV 감염은 대변-구강 경로 (오염 된 음식, 식수)를 통해 발생합니다. 반면에 HBV, HCV 및 HDV 바이러스는 주로 감염된 (예 : 직업적 노출) 또는 불충분하게 멸균 된 의료 및 비 의료 장비 (문신 바늘, 피어싱)에 의한 조직 연속성 위반의 결과로 비경 구적으로 전염됩니다. 감염된 기증자, 어머니에서 아이까지 수직 경로 7
바이러스 성 간염의 치료와 그 효과는 주로 질병의 단계, 수반되는 질병 및 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 기본은 휴식 (누워), 적절한 영양 (2000kcal / 일, 쉽게 소화 가능한 식단) 및 수분 공급입니다. 질병 중 알코올과 간독성 약물을 섭취하는 것은 절대 금기입니다.
C 형 감염의 경우 바이러스와 싸우기 위해 약물이 사용됩니다. 최근까지는 효과가 40 % 인 인터페론이었습니다. 현재는 3D라고하는 새로운 인터페론없는 치료법이 사용되고 있으며 그 효과는 거의 100 %입니다. 백신을 사용하면 A 형 및 B 형 간염 바이러스 감염으로부터 자신을 보호 할 수 있다는 사실을 아는 것이 좋습니다. 우리는 여전히 C 형 간염을 유발하는 바이러스에 대한 그러한 보호를 기다리고 있습니다.
자가 면역 간염
자가 면역 간염 (AIH)은자가 면역 질환입니다. 알 수없는 이유로 면역 체계는 간 세포를 공격하여 손상을 입 힙니다. 결과적으로 급성 또는 만성 간염이 발생할 수 있습니다 .8 AIH는 빈도가 0.1-1.9 건 / 환자 100,000 명인 희귀 질환입니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 아프다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생하지만 대부분의 경우 사춘기 및 40 세에서 60 세 사이의 사람들에게 영향을 미칩니다 .8
치료에는 코르티코 스테로이드 (프레드니손)를 사용하고 면역 체계를 약화시키기 위해 강력한 면역 억제 효과가있는 다른 약물을 추가합니다. 빨간].
약물로 인한 간 손상
간 손상에 기여할 수있는 약물을 포함하여 1,000 개 이상의 다양한 물질이 확인되었습니다. 간 손상을 가장 흔하게 일으키는 약물은 항결핵제, 항우울제, 항 경련제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 아자 티오 프린을 포함한 항생제입니다 .7 약물 유발 성 간 손상의 치료는 간 손상을 유발하는 약물로 치료를 즉시 종료하는 것으로 시작됩니다 .7 급성 간부전이 발생하는 경우, 간 이식이 필요할 수 있습니다.
경화증
간경변은 간부전을 일으키는 만성 간 질환입니다 1. 간경변의 가장 흔한 원인은 간염 바이러스와 알코올입니다. 간경변을 유발할 수있는 요인 목록에는 일부 약물, 독소, 대사 장애 (지방 대사 장애, 철분 및 구리 저장 장애 등), 담관 질환, 간정맥 질환 및 문맥 혈관 질환도 포함됩니다.
치료의 주요 목표는 질병 진행을 막고 합병증 (문맥 고혈압, 복수 등) 및 치료 (가능한 경우)를 예방 및 치료하는 것입니다. 증상 치료에는 주로식이 제한, 단백질 결핍 교정, 약리학 적으로 문맥 고혈압 저하가 포함됩니다.
간 종양
간 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 일반적으로 양성 종양은 혈관종 1입니다. 악성 종양은 원발성 또는 전이성 일 수 있습니다. 원발성 간 종양에는 다음이 포함됩니다. 간세포 암종 .1 다른 조직의 종양도 간을 전이시킬 수 있습니다 .1 간암 발병의 위험 요인은 다음과 같습니다. B 형 간염 (HBV) 또는 C (HCV) 감염, 과음, 간경변, 비만 및 당뇨병.
간암 환자를위한 치료 옵션은 다음과 같습니다. 외과 적 절제 (일부 경우-전체 장기 절제 및 간 이식), 병변의 절제 및 색전술, 표적 요법, 방사선 요법 및 화학 요법. 나열된 방법은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다.
유 전적으로 결정된 간 질환
- 윌슨 병-유전 적 돌연변이의 결과로 신체에서 구리의 배설이 방해되어 다양한 장기 (주로 간, 뇌, 각막 및 신장)에 축적되어 손상을 일으 킵니다 1,9
- 유전성 혈색소 침착증-유전 질환으로, 그 본질은 신체에 과도한 철분이 축적되어 다양한 조직에 손상을 입히는 것입니다. 철분 흡수 장애의 가장 흔한 합병증은 간경변, 당뇨병, 피부 변색, 관절 병증 및 심근 병증입니다 1
- 길버트 증후군-혈중 빌리루빈의 과도한 축적 (헤모글로빈의 구성 요소 인 헴에서 형성된 황색 색소)이 핵심 인 유전 질환. 이 질병은 반복되는 황달 발작 (피부 및 눈의 흰자위의 황변) 1
- 크리 글러-나자르 증후군 (Crigler-Najjar syndrome)은 빌리루빈이 체내에서 배출되도록하는 효소 인 간세포에서 글루 쿠로 닐 전이 효소의 전체 또는 상대적 결핍으로 인한 유전 질환입니다. 결과적으로 질병의 진행은 혈중 빌리루빈 수치를 증가시켜 결과적으로 황달을 유발합니다 .1
- Dubin-Johnson 증후군-경미하고 가벼운 황달이있는 유전성 질환입니다. 이는 ABC 수송 체 패밀리 (ATP- 결합 카세트)의 기능 장애로 인해 간세포에서 빌리루빈 배설이 차단되어 발생합니다 .1 명백한 이유로 유전 질환의 인과 적 치료법은 없습니다. 질병의 발병을 막을 수 있습니다. 예를 들어, 윌슨 병에서 약물은 위장관에서 구리의 흡수를 줄이기 위해 사용됩니다.
간 질환의 증상 범위는 무증상 상태에서 다양한 일반적인 증상에 이르기까지 매우 광범위합니다. 가장 흔한 것은 불편 함, 오른쪽, 갈비뼈 아래 (간이있는 곳)의 복통입니다. 간 비대를 만져 볼 수 있습니다 .7 저열, 쉬운 피로, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 체중 감소, 창백한 대변, 소변이 검게 변하는 증상이 나타날 수도 있습니다. 가려움증, 황달 및 거미 정맥 (성상 혈관종)과 같은 피부 증상이 나타날 수도 있습니다.
서지:
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- Habior A., 무 알코올성 지방간 질환 및 비만, "Postępy Nauk Medycznych"2013, No. 5B, pp. 31-37
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- "건강을위한식이 요법 계획"-크라쿠프 대학 병원의 교육 캠페인
- Cichoż-Lach H., Grzyb M., Celiński K., Słomka M., 알코올 남용 및 알코올성 간 질환, "Alkoholizm i Naromania"2008, vol. 21, no. 1, pp. 55-62
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- Litwin T., Witryska A., Wilson 's disease-임상상, 진단 및 치료, "Postępy Nauk Medycznych"2012, vol. XXV, no. 1, pp. 34-45
* Essentiale Forte, 300 mg, 캡슐 1 캡슐에는 다음이 포함되어 있습니다 : (3-sn-phosphatidyl) 콜린을 함유 한 300 mg (Phospholipidum essentiale) 대두 종자 인지질. 효과가 알려진 부형제 : 대두유, 에탄올. 사용법 : Essentiale Forte는 간 질환에 사용되는 약초입니다. 식욕 부진, 부적절한 식사로 인한 간 손상, 독성 물질의 영향 또는 간염 과정으로 인한 상복부 압박감과 같은 주관적인 질병을 줄입니다. 금기 사항 : 활성 물질, 대두, 땅콩 또는 부형제에 과민 반응. 책임자 : Sanofi-Aventis Sp. z o.o. {SPC 02/2019}
(SAPL.PCH.19.04.0676c)
사용하기 전에 징후, 금기 사항, 부작용 및 복용량에 대한 데이터와 의약품 사용에 대한 정보가 포함 된 전단지를 읽거나 부적절하게 사용 된 각 약물은 생명이나 건강에 위협이되므로 의사 또는 약사와상의하십시오.
