KREATININ CLIRENS (GFR)-신장 질환 검출 검사

크레아티닌 제거는 신장 여과 능력 (청소, GFR 테스트), 즉 시간이 지남에 따라 소변과 함께 크레아티닌을 배설하는 신장의 능력을 결정하여 기능을 평가하는 테스트입니다. 부적절한 크레아티닌 수치는 일반적으로 신장 질환을 명확하게 나타내므로 신장 기능 장애가 의심 될 때 수행되는 기본 검사입니다. 크레아티닌 청소율이란 무엇이며 결과를 해석하는 방법은 무엇입니까?

크레아티닌 청소율은 혈액 크레아티닌과 소변의 비율을 계산하여 매일 크레아티닌에서 혈액을 정화하는 신장의 능력 (전문적으로 사구체 여과율-GFR)을 측정하는 검사입니다. 이렇게하면 신장이 제대로 기능하는지 판단 할 수 있습니다.

크레아티닌은 근육 세포의 구성 요소 인 단백질 인 크레아틴 대사의 산물입니다. 농도는 연령 (노인보다 젊은 사람에서 더 높음), 세포 외 공간의 수분량, 근육량 (여성과 어린이보다 남성에서 더 높음) 및 육류 섭취량 (식이 요법에서 더 많을수록 크레아티닌 수치가 높음)에 따라 다릅니다. ). 매일 약 1-2 %. 크레아틴은 크레아티닌으로 전환되어 혈류로 들어간 다음 사구체에 의해 여과되어 소변으로 배설됩니다. 신장 여과의 현저한 감소의 경우, 혈액 크레아티닌 농도에 대한 표준 초과 및 낮은 GFR 값이 관찰됩니다.

신장 질환을 발견하는 크레아티닌 청소율 검사에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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크레아티닌 청소율-시험 적응증

GFR 검사의 적응증은 신부전으로 의심됩니다. 따라서 특히 눈, 얼굴, 손목 주변의 부종이있는 사람, 거품이 나거나 짙은 소변을 보거나 배설량이 감소하고 문제가있는 사람은 의사에게 의뢰를 요청해야합니다. 포기 (예 : 타는듯한 느낌 때문에). 이것은 신장 기능 장애의 가장 흔한 증상입니다.

검사의 적응증은 약물 사용의 필요성이며, 그 복용량은 사구체 여과의 크기에 맞게 조정되어야합니다.

크레아티닌 청소율-시험이란 무엇입니까?

검사는 검사 전날 두 번째 배뇨 (첫 번째 소변 부분은 평소와 같이 화장실로 전달되어야 함)부터 시작하여 검사 당일 첫 번째로 끝나는 24 시간 이내에 채혈 및 소변으로 구성됩니다. 소변의 크레아티닌 양이 하루 종일 변동하기 때문에 24 시간 (24 시간) 소변 수집이 필요합니다. 모든 소변 샘플을 수집하여 하루 동안의 평균 크레아티닌 농도를 추정 할 수 있으며 이는 신장 기능의 더 나은 지표입니다. 소변 수집이 불완전하면 검사 결과는 유효하지 않습니다.

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크레아티닌 청소율은 어떻게 계산됩니까?

테스트 결과는 다음 공식을 사용하여 얻습니다.

C (크레아티닌 청소율) = Q : P, 여기서 :

P = 혈청 크레아티닌 농도

Q = 단위 시간당 배설 된 크레아티닌의 양, 다음과 같이 계산됩니다 : V (소변 크레아티닌 농도) * U (소변 부피).

그러나 매일 소변 수집은 일반적으로 오류가 발생하기 쉬우므로 크레아티닌 청소율을 계산할 때 Cockcroft-Gault 공식이 가장 자주 사용되어 특정 시간 단위로 신장을 통해 흐르는 혈액의 양을 계산할 수 있습니다 (혈청 크레아티닌 농도는 상대적으로 일정한 값).

Ccr (크레아티닌 청소율) = (140-연령) * 체중 : (72 * 혈중 크레아티닌 농도 (mg / dl))

그런 다음 얻은 결과에 성별 지수 (0.85 (여성) 또는 1.0 (남성))를 곱해야합니다.

표준은 80-120 ml / 분입니다 (즉, 80-120 ml의 혈액이 1 분 안에 신장을 통해 "흐르는"것을 의미합니다). 환자의 피부 표면에 교정이 있습니다.

배설 신부전이 의심되는 경우 환자의 불만, 신체 검사, 신장 기능의 추가 매개 변수 (예 : 요소) 및 소변 검사도 고려해야합니다.