Cricothyrotomy-적응증, 금기 사항, 합병증

윤상 갑상선 절개술, 경피 윤상 갑상선 절개술, 윤상 갑상선 절개술, 윤상 갑상선 인대를 절개하여기도를 여는 방법입니다. 응급 상황에서 사용하면기도를 열고 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 이 치료에 대한 금기 사항은 무엇입니까? 윤상 갑상선 기능 항진증 후 합병증이있을 수 있습니까?

목차 :

1. Cricothyrotomy-적응증
2. Cricothyrotomy-금기 사항
3. Cricothyrotomy-합병증
4. Cricothyrotomy-준비
5. 외과 윤상 갑상선 절개술-절차
6. 외과 적 윤상 절개술 및 기관 절개술
7. 외과 적 윤상 갑상 절개술 및 원추 절개술 (바늘 윤상 갑상 절제술)

윤상 갑상 막 절개술 (라틴 코 니코 막 절개술) 또는 윤상 갑상 막 절개술은기도를 제거하는 침습적 방법입니다. 그것은 사고 피해자와 덜 급진적 인 방법이 실패하고기도 폐쇄가 성문 또는 그 위에서 발생한 사람들에게 가장 자주 사용됩니다.

Cricothyrotomy-적응증

윤상 갑상선 절개술은 환자의 기관 내 삽관을 포함하여 다른 방법으로기도를 열 수 없을 때 시행됩니다. 윤상 갑상선 기능 항진증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 후두 수준 이상에서 갑작스러운 폐색
• 성문 경련으로 인한 삽관 불가능
• 두개 안면 결함 : 피에르 로빈 증후군, 트레 처 콜린스 증후군
• 경추 결손 : 다운 증후군, Klippel-Feil 증후군, Goldenhar 증후군, 사경
• 음식 조각과 같이 제거 할 수없는 호흡기의 이물질
• 악안면 외상
• 부기를 유발하는 아나필락시스 쇼크

Cricothyrotomy-금기 사항

윤상 갑상선 절개술에 대한 가장 중요한 금기 사항은 기관 내 삽관 가능성입니다. 이 절차는 환자에게 덜 침습적입니다. 후두경으로기도를 열기 위해 입을 통해 삽입되는 플라스틱 튜브가 사용됩니다.

또 다른 금기 사항은 윤상 갑상선 절개술 중에 절단해야하는 윤상 갑상선 인대를 찾지 못하는 것입니다. 조직의 연속성이 끊어지기 전에 윤상 갑상선 절개술을 시행하는 사람은 인대가 잘 렸는지 확인해야합니다.

Cricothyrotomy-합병증

• 출혈-혈관 천공으로 인한
• 기흉 : 피하 폐기종, 기흉, 기흉, 기흉
• 식도 벽 손상
• 감염

Cricothyrotomy-준비

환자는 가능한 한 쉽게 목 구조에 접근 할 수 있도록 머리를 앞으로 기울인 상태에서 앙와위를해야합니다. 볼스터 또는 베개는 어깨 아래에 놓아야하며 머리와 목은 몸의 중앙선에 있어야합니다. 윤상 갑상선 절개술을 수행하는 데 필요한 장비는 다음과 같습니다.

• 정맥 캐뉼라
• 주사기
• 기관 내 튜브 용 커넥터
• 기계적으로 환기를 지원하는 자동 팽창 백

윤상 갑상선 절개술의 경우 메스, 페니, 윤상 갑상선 관도 필요합니다.

외과 윤상 갑상선 절개술-절차

환자가 적절하게 위치를 잡으면 보조자는 산소 콧수염이나 산소 마스크를 통해 산소를 공급합니다. 절차를 수행하는 사람은 오른 손잡이 인 경우 환자의 왼쪽에, 왼손잡이 인 경우에는 반대편에 위치합니다. 갑상선 고리를 느낄 수있는 경우 :

• 절차를 수행하는 사람은 후두를 안정시키고 가로 절개를합니다
• 가이드를 약 10cm 깊이로 안내 한 다음 젤로 코팅 된 튜브
• 삽관 중 튜브 커프를 채우고 환기를 안내합니다.

갑상선 고리를 느낄 수없는 경우 :

• 가용성에 따라 초음파는 혈관과 목의 정중선을 평가합니다.
• 그는 왼손으로 목의 피부를 조이고 피부를 절개합니다
• 해부하고, 후두를 안정시키고, 인대를 찾습니다.

외과 적 윤상 절개술 및 기관 절개술

윤상 갑상선 기능 항진증과 마찬가지로 기관 절개술은기도를 여는 역할을합니다. 차이점은 튜브가 삽입되는 위치입니다. 기관 절개술의 경우 기관입니다.

외과 적 윤상 갑상 절개술 및 원추 절개술 (바늘 윤상 갑상 절제술)

conicopuncture 동안 만든 절개에서 cricothyroid ligament를 찾습니다. 그런 다음 윤상 갑상선 인대를 바늘로 뚫습니다. 구멍은 꼬리 방향으로 약간의 각도로 만들어집니다.

그런 다음 공기를 흡입하여 기관 내강에 캐뉼라의 위치를 ​​확인해야합니다.

현재는 메스로 절개 (임상 갑상선 기능 항진증)하는 것이 선호되는데, 이는 압력을 낮추고 압력 손상 위험을 줄 이도록하기 때문입니다.

또한 진액 천자시 사용되는 캐뉼라는 흉부 손상 환자에서 효과가없는 것으로 판명되어 구부러 질 수 있습니다.

서지:

1. https://www.surgeryencyclopedia.com/Ce-Fi/Cricothyroidotomy.html
2. https://emedicine.medscape.com/article/1830008-overview

저자 정보

Natalia Młyńska Lodz 의과 대학에서 의학을 전공 한 학생. 의학은 그녀의 가장 큰 열정입니다. 그는 또한 주로 달리기와 춤추는 스포츠를 좋아합니다. 그녀는 미래의 환자를 질병이 아닌 인간으로 보는 방식으로 치료하고 싶습니다.

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