개두술 : 적응증, 코스

개두술은 두개골의 일부 뼈 일부를 (일시적으로) 제거하여 뇌에 접근하는 절차입니다. 이 절차는 많은 다른 질병의 경우에 수행됩니다. 덕분에 뇌 동맥류를 치료하고 중추 신경계의 종양을 절제하는 것이 가능합니다.

Craniotomy는 뇌 조직에 대한 접근이 얻어지는 두개골 뼈 조각의 절제를 기반으로 한 절차입니다. 아마도 개두술은 매우 먼 시간에 수행되었습니다. 이러한 결론은 기원전 8,000 년으로 거슬러 올라가는 프랑스에서 17 세기에 발견 된 유골을 제시 할 수있게 해준다. 이 유물에는 개두술과 같은 수술이 이미 그렇게 먼 과거에 수행되었음을 시사하는 흔적이 있습니다. 오늘날이 절차는 물론 많은 수정을 거쳐 여전히 수행되고 있으며 성능에 대한 표시의 수가 상대적으로 많습니다.

개두술은 이름이 비슷한 절차, 즉 두개골 절제술과 명확하게 구별되어야합니다. 첫 번째 과정에서 절단 된 뼈 조각은 나중에 제자리에 다시 놓이는 반면 두개골 절제술 동안이 절차를 거치는 주어진 뼈 부분은 영구적으로 제거됩니다.

개두술 : 절차 과정

환자는 일반적으로 개두술 기간 동안 전신 마취를받습니다. 개두술 전에 두개골 구멍이 열리는 두피 부위를 면도해야합니다. 이 절차는 두개골의 여러 위치에서 수행 할 수 있습니다. 정면, 정수리 또는 측두골의 조각뿐만 아니라 두개골의 여러 다른 뼈 조각도 일시적으로 절제 할 수 있습니다. 그러나 그 전에 두개골 표면을 노출시킬 필요가 있습니다. 이를 위해 피부 (예 : 귀 부위)를 절개 한 다음 피부 플랩 (두피라고 함)을 뼈에서 분리합니다. 이 시점에서 절차의 주요 부분, 즉 두개강 열기로 진행할 수 있습니다. 초기 단계는 뼈 안에 몇 개의 작은 구멍을 뚫는 것입니다. 그런 다음 만들어진 구멍 사이에서 외과의는 뼈를 부드럽게 톱질합니다. 이러한 모든 활동을 수행 한 후 뼈 판이 분리되고 적절하게 고정됩니다. 그런 다음 경막을 뇌 표면에서 분리해야 할 필요가 있습니다. 그런 다음 경막도 절단됩니다.

뇌 조직에 접근하기 위해 개두술이 수행됩니다. 외과의가 수행하는 다른 활동은 개두술의 적응증에 따라 다릅니다. 개두술 절차의 마지막 단계는 이전에 절단 된 뼈 조각을 복원하는 것입니다. 바늘이나 특수 판을 사용하여 두개골의 나머지 뼈와 연결됩니다. 이러한 활동을 수행 한 후 시술 초기에 접힌 피부 플랩을 제자리에 봉합합니다.

일반적으로 더 복잡한 절차의 요소 중 하나이기 때문에 개두술이 얼마나 오래 걸리는지 정확하게 말하기는 어렵습니다. 개두술 수술은 일반적으로 약 4 ~ 6 시간 지속되는 것으로 일반적으로 인정됩니다.

개두술은 진단 영상 장비 (이 경우 주로 자기 공명 영상이 사용됨) 및 특수 컴퓨터 분석기의 도움으로 수행 할 수 있습니다. 이러한 장치는 가능한 한 정확하게 뇌 표면이 노출되는 위치를 정의하는 데 사용됩니다. 이러한 유형의 개두술은 stereotaxic craniotomy로 알려져 있습니다.

개두술 : 적응증

개두술을 통해 뇌에 접근하는 것은 다음과 같은 다양한 뇌 질환에 도움이 될 수 있습니다.

중추 신경계 신 생물 (이 경우 개두술은 이러한 질환을 치료하고 뇌 증식 성 질환 진단을위한 생검 재료를 수집하는 데 사용할 수 있음)
뇌 농양
대뇌 혈관 동맥류
대뇌 혈관 기형
두개 내 혈종
두개 내압 증가

개두술의 다른 징후는 다음과 같습니다.

간질 발작의 원인이되는 병소 제거
뇌의 전기 활동 자극기 또는 심실 복막 판막과 같은 장치를 이식하기 위해 뇌 구조에 접근 할 필요성

개두술 : 금기 사항

오히려 개두술에 대한 일반적인 금기 사항은 없습니다. 금기 사항은 개두술을 수반하는 특정 유형의 수술에 적용될 수 있습니다. 그러나 개두술의 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 따라서 다음이 언급됩니다.

환자의 노년
환자의 전반적인 건강 상태가 좋지 않음
심혈관 및 호흡기 질환 (특히 규제되지 않은 형태)

개두술 : 수술 후 회복

개두술 후 환자를 면밀히 모니터링합니다. 시술 후 필요한 입원 시간은 주로 환자의 주요 질병과 일반적인 상태에 따라 다양합니다. 한 환자는 개두술 후 3 일 동안 입원해야하고 다른 환자는 2 주가 필요합니다.

병원에서 퇴원하면 환자는 여러 가지 권장 사항을받습니다. 개두술 후 처음 며칠 동안 다음을 수행해야합니다.

격렬한 노력을 피하십시오-치료 후에는 주로 휴식을 취해야합니다
의사가 허가 할 때까지 차를 운전하지 마십시오
수술 부위를 약 3-4 일 동안 세척하지 마십시오 (의사가 달리 지시하지 않는 한).
술을 삼가다

환자는 다양한 약물로 병원을 떠날 수 있습니다. 진통제와 항간질제가 권장되는 제 제일 수 있습니다. 후자는 개두술 후 발생할 수있는 발작의 위험을 줄여줍니다. 환자는 또한 특정 증상에 알레르기가 있으며, 그 증상은 긴급한 치료를 의미합니다. 여기에는 열, 수술 후 상처에 고름의 출현, 현기증, 근력의 심각한 장애, 심한 두통 및 심한 구토가 포함됩니다.

개두술 후 첫 번째 후속 방문은 일반적으로 수술 후 7 ~ 14 일에 이루어집니다. 이것은 일반적으로 수술이 끝날 때 놓인 봉합을 제거하는시기입니다. 실밥을 제거해도 회복 기간이 끝나는 것은 아닙니다. 총 지속 기간은 평균 4-8 주입니다.그 동안 환자는 활동의 정도를 점차적으로 높이고 재활에 참석해야합니다.