통증없는 치아 치료? 것이 가능하다! 우리 대부분은 성수의 악마처럼 치과 의사를 두려워합니다. 이것의 근원은 고통에 대한 두려움입니다. 한편, 마취하에 사소한 치료도 할 수 있기 때문에 치과 의사 방문은 다칠 필요가 없습니다. 마취의 유형은 무엇이며 어떤 국소 마취제를 선택해야합니까?
치과 진료실에서의 마취는 유행이 아닙니다. 현대 마취학 덕분에 90-98 %의 통증을 피할 수 있습니다. 사례-치료 및 진단 절차 중. 현대 치과 사무실에서는 시술이 고통 스러울 것으로 예상되는 경우뿐만 아니라 각 환자에게 치아 마취가 제공됩니다. 고통 자체에 대한 두려움도 중요한 이유가 될 수 있습니다. 마취제는 신경통 전도를 제거하지만 신체에 완전히 무관심하지는 않습니다. 따라서 현대 마취학은 가능한 가장 적은 용량의 약물로 심한 통증을 완화하는 것을 목표로합니다.
국소 마취제는 어떻게 작용합니까?
모든 국소 마취제는 신경을 통해 뇌로 전달되는 통증 자극을 차단함으로써 유사한 방식으로 작동합니다. 마취 된 부위에있는 조직의 상태에 대해 뇌에 정보가 유지되지 않는다고 말할 수 있습니다.
국소 마취제는 통증 감각과 관련된 신경 섬유에 가장 효과적인 약물이므로 마취 후에도 압력 및 촉감과 같은 다른 자극이 느껴집니다.
치과에서 사용되는 마취제의 작용 원리는 신경 세포 (뉴런의 탈분극을 담당하는 구조)에 존재하는 나트륨 채널을 차단하는 것입니다. 국소 마취제와 나트륨 채널의 조합은 되돌릴 수 있습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 신경 섬유의 기능이 회복된다는 것을 의미합니다. 치과 진료실에서 수행되는 마취 기간은 마취 및 투여 기술에 따라 다릅니다. 마취는 일반적으로 약 1 ~ 2 시간 지속되지만이 시간은 연장하거나 단축 할 수 있습니다.
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치과 의사는 국소 마취제를 투여하는 몇 가지 기술을 가지고 있습니다. 관리 기술에 따라 다음을 구분합니다.
- 표면 마취
겔 또는 에어로졸 형태의 국소 마취제는 구강 점막 표면에 퍼집니다. 마취제는 상피를 관통하고 점막의 작은 신경 종말을 마비시킵니다. 이 유형의 마취는 일반적으로 표적 마취의 바늘을 삽입하기 전에 사용되며, 뿌리가 현저하게 흡수 된 낙엽 치아를 추출하는 동안에도 사용됩니다.
- 침윤 마취
구강 점막 아래에 마취 액을 침착시키는 국소 마취 기술입니다. 약물은 바늘이 달린 일회용 주사기 또는 carpula 유형의 특수 주사기를 사용하여 투여됩니다. 적응증에 따라 하나 이상의 구멍을 뚫어 마취를 얻을 수 있습니다. 국소 마취제는 적용 부위의 작은 신경 가지를 차단하고 뼈 깊숙이 침투하여 그곳에 위치한 신경을 마비시킵니다. 이 마취 기법은 치과에서 보존 적 치과, 보철, 치주과, 발치, 점막 병변의 샘플링 등 시술 전에 치아를 마취하는 데 사용됩니다. 마취제 투여 장소로 인해 정점 마취, 인대 내 마취, 치간 유두 및 치간 유두를 구별 할 수 있습니다. 주변.
- 전도 마취
이것은 마취제가 신경 줄기 주위에 투여되는 일종의 마취제입니다. 신경 충동의 전도를 방해 한 결과, 주어진 신경에 의해 자극 된 전체 부위의 통증이 사라집니다. 치과에서이 기술은 하측 치아를 추출하는 동안 하치 조 신경을 비활성화하는 데 가장 자주 사용됩니다.
알만한 가치정의에 따르면 통증은 다양한 자극에 의해 유발되는 주관적이고 부정적인 감각 및 정서적 느낌입니다. 고통은 우리 각자가 다르게 인식합니다. 동일한 자극이 한 사람에게 거의 반응을 보이지 않을 수 있지만 다른 사람은 중등도 또는 심한 통증을 경험합니다. 통증 발달의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 통증은 통증 수용체 (통각 수용체라고 함)의 자극이나 조직에 존재하는 신경 구조의 손상으로 인해 발생합니다. 손상 부위에서 생성 된 신경 자극은 뇌에 대한 신경의 도움으로 수행됩니다. 여기에서 자극이 해석되고 특수한 신경 구조가 신호를 강화하거나 침묵시키는 역할을합니다. 들어오는 통증 자극에 반응하여 뇌는 다양한 조직과 기관에 피드백을 보냅니다. 그것은 병적 자극과 관련된 손상으로부터 신체를 보호하는 것입니다.
치과 마취의 부작용
인체의 다른 개입과 마찬가지로 국소 마취는 특정 합병증의 발생과 관련이있을 수 있습니다. 마취를 제대로 마취하더라도 부작용의 위험이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
치과 의사 사무실에서 시행되는 국소 마취 중에 발생할 수있는 합병증에는 두 가지 그룹이 있습니다.
- 첫 번째 합병증 그룹은 환자의 일반적인 상태와 관련된 합병증입니다. 여기에는 마취제 중독 또는 투여 된 약물에 대한 면역 과민증과 관련된 드문 반응이 포함됩니다. 이 그룹에는 스트레스 관련 반응, 실신, 부정맥 등도 포함됩니다.
- 두 번째 합병증 그룹은 국소 부작용입니다. 여기에는 주사 바늘로 인한 연조직 손상과 관련된 합병증이 포함됩니다. 혈관, 신경 및 근육이 손상 될 수 있습니다. 드물게 바늘이 부러 질 수 있습니다. 해부학 적 구조의 근접성으로 인해 다른 신경 (예 : 안면 신경)이 마취 될 수 있습니다. 안면 근육의 수축을 위해. 마비의 증상은 국소 마취제가 작동을 멈출 때 저절로 해결됩니다. 이 합병증 그룹에는 미생물에 의한 조직 감염으로 구성된 박테리아 합병증도 포함됩니다. 주사 부위에 통증, 부기가있을 수 있습니다. Trismus는 드물게 발생합니다.
다음과 같은 경우 의사에게 알리십시오.
- 간 질환, 심혈 관계 질환, 호흡기 질환 (특히 천식)-예를 들어 에피네프린 (아드레날린) 또는 다른 혈관 수 축제가 포함 된 마취제를 투여하면 위험한 것으로 판명 될 수 있으며, 극단적 인 경우 심장 마비로 이어질 수 있으며 다른 사람에게 도달해야합니다. , 더 안전한 마취제
- 향정신성 약물, 심장 약물, 진정제 또는 마약 (마취제)은 마취제와 상호 작용하고 잠시 의식을 잃을 수 있기 때문에 정기적으로 복용합니다.
살리실산이 함유 된 제제와 같이 항응고제를 지속적으로 복용하는 사람은 발치 전에 복용을 중단해야합니다.
국소 마취를하면서 몸을 살피고 목이 긁히거나 호흡 곤란을 느끼기 시작하면 즉시 의사에게 알리십시오. 이것은 아나필락시스 쇼크의 첫 징후 일 수 있습니다.
일반적으로 마취를하기 전에 의사는 알레르기가 있는지 묻습니다. 질문에 정확하게 답할 수 없으면 소위 알레르기 테스트. 그것은 소량의 제제를 팔뚝에 주입하는 것으로 구성됩니다. 예를 들어 두드러기의 형태로 알레르기 반응이 없으면 선택한 마취제를 사용할 수 있다는 신호입니다.
치과에서 컴퓨터 마취
환자의 국소 마취와 관련된 점점 더 많은 새로운 솔루션이 치과 사무실에서 이용 가능합니다. 소위 컴퓨터 마취. 그들의 도움으로 치과 의사는 일반 주사기를 사용하여 수행되는 모든 유형의 마취를 수행 할 수 있습니다. 그러나 컴퓨터 마취 시스템은 기존 주사기와 비슷하지 않습니다. 의사가 적절한 마취 프로그램을 선택할 수있는 특수 컴퓨터가 장착되어 있습니다. 국소 마취제를 투여하는 속도를 제어하는 것은 의사가 아닌 컴퓨터입니다. 마취제의 부드러운 주입 덕분에 전체 과정이 불편 함, 밀기 또는 통증과 같은 불쾌한 감정을 동반하지 않습니다.
