눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 (안검 경련)

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 (라틴 눈꺼풀 경련)은 매우 골치 아픈 문제입니다. 환자가 눈꺼풀을 강하고 비자발적으로 쥐어 짜는 것을 경험하여 잠시 동안 아무것도 볼 수 없다는 사실에 있습니다. 눈꺼풀의 발작성 비자 발성 강장 경련의 원인은 무엇이며 그러한 장애가 발생할 때해야 할 일-치료 옵션은 무엇입니까?

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 원인
눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 증상
눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 진단
눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 치료
눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 예후

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련으로도 알려진 안검 경련 (안검 경련, 위도. 안검 경련)는 정상적인 기능을 방해하는 근긴장 이상증 중 하나입니다. 목 경련과 작가의 경련을 포함하여 다양한 문제가 근긴장 이상으로 분류됩니다. 근긴장 이상증은 다양한 근육의 비정상적인 활성화와 관련된 비자발적 움직임의 한 유형으로, 환자가 종종 기괴한 자세를 취하게합니다.

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눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련은 일반적으로 성인에서 발생하며 (보통 50 세 이후에 시작됨) 알 수없는 이유로 여성에서 더 흔합니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 원인

눈꺼풀의 발작성 불수의 적 긴장 경련은 일차 성 긴장 이상 또는 이차성 긴장 이상으로 발전 할 수 있습니다. 이들 중 첫 번째는 발작성 안검 경련이 독립적 인 질병이고 이러한 상황에서 일반적으로 유전 적 조건으로 인해 발생하는 경우라고 말할 수 있습니다.이 경우 발작성 불수 의성 눈꺼풀 수축의 증상은 이미 어린 시절에 나타날 수 있습니다. 하지만 확실히 더 자주 안검 경련 다음과 같은 문제로 인해 발생할 수있는 이차성 근긴장 이상으로 발생합니다.

중추 신경계의 종양
탈수 초성 질환 (예 : 다발성 경화증)
신경계 조직 손상 (사고 또는 신경 외과 수술로 인해 발생)
중독 (예 : 일산화탄소 또는 메탄올 사용)
특정 약물 복용 (근긴장 이상을 유발하는 것으로 가장 잘 알려진 약물은 신경 이완제 또는 항 정신병 약입니다. 발작성 불수의 적 경련 형태로 근긴장 이상을 유발할 수있는 또 다른 약물은 메토 클로 프라 미드입니다)
윌슨 병
뇌졸중 (출혈성 및 허혈성 모두)
백혈구 이영양증
전기 충격

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 증상

눈꺼풀의 발작성 불수의 적 긴장성 수축의 가장 특징적인 증상은 눈 가슴 근의 심한 수축으로 환자가 눈을 뜰 수 없게되는 에피소드입니다. 이러한 발작은 일반적으로 몇 초에서 몇 초까지 지속됩니다. 보통 안검 경련 눈꺼풀 아래에 이물질 (예 : 모래)이있는 느낌이 선행되면 환자가 매우 자주 깜박이기 시작하고 눈꺼풀이 단단히 닫힙니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 경련을 유발할 수있는 다양한 요인이 있습니다.

강렬한 빛
오랫동안 TV를보고
컴퓨터에서 일하다
차를 운전
심한 스트레스

그러나 눈의 바깥 쪽 모서리를 말하거나 만지면 눈꺼풀의 강한 수축이 철회됩니다.

또한 읽으십시오 : 이러한 증상은 눈의 피로를 나타냅니다.

눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 진단

신경과 전문의는 비자 발성 발작성 긴장성 안검 연축의 진단과 치료를 다룹니다.

처음에 그들의 임무는 안검 경련이 일차 성 또는 이차성 근긴장 이상인지를 결정하는 것입니다. 전문가를 위해이 작업을 용이하게하려면 현재 우리가 겪고있는 질병에 대해 알려야합니다 (이전에 겪었던 질병도 언급). 또한 우리가 복용하는 약에 대해 의사에게 알립니다.

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때때로 환자와 병력을 가지고 있다는 사실만으로도 눈꺼풀의 발작성 불수의 적 긴장 경련의 원인에 대한 지식을 얻을 수 있지만 의심이가는 경우 환자에게 근전도 검사 (EMG)를 지시 할 수 있습니다.

눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 치료

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련의 치료는 매우 다를 수 있습니다. 관리는 주어진 환자의 문제 원인에 따라 다릅니다.

예를 들어, 안검 경련 약물의 부작용으로 발생하는 경우 약물 요법의 수정으로 문제를 해결하는 데 충분할 수 있습니다.

다른 경우, 환자는 다음과 같은 약물 사용을 기반으로 약리 치료를 권장 할 수 있습니다.

레보도파
벤조디아제핀
바클로 펜

약물이 효과가없는 상황에서는 때때로 보툴리눔 독소 주사 (소위 보툴리눔 독소)가 사용됩니다. 이러한 치료의 목적은 일시적인 근육 마비를 제공하는 것이며 효과적이지만 여기서 문제는 약 3 개월마다 그러한 주사를 반복해야한다는 것입니다.

한편, 약물 요법이나 보툴리눔 독소 주사로 예상되는 결과를 얻지 못하는 환자에서는 눈의 원형 근육의 섬유를 부분적으로 절개하는 외과 적 치료를 사용할 수 있습니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 예후

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장성 수축이 확실히 매우 성가신 질병으로 간주 될 수있는 것처럼, 여기서 좋은 소식은 환자의 예후가 일반적으로 좋은 것으로 간주된다는 것입니다.

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통계적으로, 환자 10 명 중 1 명은 더 짧거나 더 오랜 기간 후에 완전히자가 제한되는 안검 경련을 경험할 것입니다. 나머지 환자에서 문제는 일반적으로 눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련을 치료하는 약물 요법 또는 기타 방법을 사용하여 관리됩니다.

출처 :

Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm : 역학, 임상 측면 및 병태 생리학에 대한 업데이트, Front Neurol. 2016; 7:45, 온라인 액세스
Hellman A., Torres-Russotto D., 안검 경련 관리에서의 보툴리눔 독소 : 현재 증거 및 최근 개발, 신경계 질환의 치료 발전 8 (2) : 82-91, 2015 년 3 월, 온라인 액세스

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