소아 심장학은 의학의 특별한 분야입니다. 성인의 경우 많은 연구가 있으며, 어린이의 경우 주로 센터의 경험에 의존합니다. 두 영역 모두 "심장학"이라고 불리지 만, 각 환자는 여기에서 도전 과제이며, 가장 어린 환자를 치료할 필요와 가능성은 성인 심장학 분야의 요구와 가능성이 다릅니다. 소아 심장학 분야의 국가 컨설턴트 인 Maria Miszczak Knecht 박사는 말합니다.
- 박사님, 소아 심장학 분야의 새로운 국가 컨설턴트로서 폴란드에서 가장 어린 환자의 현재 심장 치료 상태를 어떻게 평가하십니까?
최근 몇 년 동안 산전 진단과 심장 결함의 조기 진단이 훌륭하게 발전했습니다. 긴급 수술이 필요한 신생아에게 우선권이 있습니다. 우리는 현재 심장 수술 후 환자의 매우 우수한 탐지 성과 생존율을 달성하고 있습니다. 고무적이기는하지만 10 년 또는 20 년 동안 복잡하고 전문적인 장기 심장 치료를 필요로하는 환자가 점점 더 많아짐을 의미하기도합니다.
- 이 의학 분야에서 가장 큰 도전은 무엇입니까?
선천성 심장 결함은 소아 심장학에서 여전히 가장 큰 문제입니다. 매년 약 3,000 명이 진단을받습니다. 다른 유형의 심장 결함이있는 어린이. 관찰 된 모든 변화가 심각하고 복잡한 치료가 필요한 것은 아니지만 중요한 과제는 첫째, 이상을 올바르게 구분하고, 둘째, 환자 치료 관리에 적절하고 접근 할 수있는 것입니다.
- 오늘날 소아 심장학 절차의 가용성이 제한되어 있습니까?
주요 문제는 인적 자원입니다. 문제는 가장 어린 환자에게 소아 심장 전문의에게 접근 할 수있는 기회를 제공하는 것뿐만 아니라 추가 행동 측면에서 절차에 대한 청소년 환자의 요구를 확보하는 것입니다.
- 치료 접근 제한의 주요 원인은 무엇입니까?
직원의 부족으로 인해 입원 대기 시간이 길어집니다. 이 지역의 상황이 아직 최악은 아니지만 가장 복잡한 사례에 대한 치료를 제공하는 참조 센터에서는 이러한 접근이 이미 어렵습니다.
- 이 상황을 개선하기위한 이니셔티브가 있습니까?
예, 소아 심장학은 우선 전문 분야로 취급되었습니다. 현재 71 명의 의사가 소아 심장학을 전문으로하고 있으므로 시간이 지남에 따라 실종 된 직원 문제의 규모가 점점 더 작아 질 것이라고 가정 할 수 있습니다.
의료진은 특히 전문화가 완료된 소아 심장 전문의와 관련하여 해당 지역에서 일하는 지속적인 교육이 필요하다는 사실을 잊지 않는 것이 중요합니다.
이 의사들의 교육에 대한 접근성을 높이는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 그들은 복합적이고 비정형적인 심장 결손을 가진 대부분의 작은 환자를 처음으로 받기 때문입니다. 이러한 경우 관리에는 전문 지식과 광범위한 경험이 필요하므로 해당 분야의 의사를 습득하고 개선하는 데 도움이 될 가치가 있습니다.
- 소아 심장학 분야의 전문가 교육 시스템은 무엇입니까?
이와 관련하여 요구와 가능성은 끊임없이 변화하고 있습니다. 우리는 폴란드의 소아 심장 전문의를위한 교육 시스템을 다른 유럽 연합 국가의 교육 시스템과 통합하려고 노력할 것입니다.
소아 심장학 분야의 현재 교육 시스템은 업데이트와 현대화가 필요합니다. 이것이 제가이 의학 분야에서 국가 컨설턴트로서의 새로운 역할에 대해 정의한 목표 중 하나입니다.
- 이러한 목표의 달성을 지원할 수있는 것은 무엇입니까?
의심 할 여지없이, 최근 몇 년 동안 의학이 발전한 것은 우리에게 큰 기회를 제공합니다. 오늘날 폴란드에는 전 세계적으로 제공되는 치료 옵션과 기술이 있다고 할 수 있습니다.
태아에서 수행되는 중재 기술은 무엇보다도 교수 팀에 의해 성공적으로 개발되었습니다. Joanna Szymkiewicz-Dangel. 이 치료 절차 덕분에 아이들은 더 나은 심혈관 능력과 심장 결함 자체로 인한 제한된 효과를 가지고 태어납니다. 전 세계에서 이러한 유형의 치료를 제공하는 센터는 거의 없습니다.
- 당신은 어린이의 전기 생리학 및 전기 치료 분야를 전문으로합니다. 이 심장학 분야에서 어떤 기회와 도전을 정의합니까?
소아 전기 생리학 및 전기 치료 분야에서는 건강 요구에 대한 적절한 평가가 우선 순위로 남아 있습니다. 필요에 대한 신뢰할 수있는 정의 후에 우리는 폴란드에 얼마나 많은 어린이 전기 치료 센터가 필요한지 결정할 수있을 것입니다.
이 중앙 집중화 영역에서는 합병증의 위험이 더 높고 환자 수가 상대적으로 적은 복잡한 절차가 필요합니다.
한 가지 예는 광범위한 지식과 경험이 필요한 endocavitary 전극을 제거하는 것인데, 이는 최고 수준의 기준을 가진 센터에서만 수행되어야합니다.
- 오늘날 소아 심장 전문 진료 센터의 상황은 어떻습니까?
오늘날 참조 센터는 환자 수가 너무 많아 작업이 너무 많아서 안타깝게도 업무량이 많습니다. 가장 큰 기관을 구제 할 수 있으려면 지역 센터는 주로 앞서 언급 한 우선 순위, 즉 직원 교육과 관련하여 지원을 필요로합니다. 이것은 전문 지식과 광범위한 경험이 필요하기 때문에 치료 및 관리가 쉽지 않은 가장 복잡한 경우의 경우 특히 중요합니다.
지속적으로 개선 된 소아 심장 전문의 교육 덕분에 전문적인 도움이 필요한 환자는 참조 센터를 방문 할 수 있으며 덜 복잡한 사례는 지역에서 효과적으로 치료하고 효과적으로 관리 할 수 있습니다.
- 다른 의학 분야의 전문가들과 소아 심장 전문의 커뮤니티의 협력은 무엇입니까?
소아 심장 전문의와 신생아 전문의 및 소아과 전문의의 협력은 매우 좋습니다. 이것은 무엇보다도 수년 동안 수행 된 심혈관 질환의 예방 및 치료를위한 POLKARD 프로그램 때문입니다. 이 이니셔티브의 결과 중 하나는 심장 결함을 감지하고 결함이 진단 된 신생아를 돌보는 데있어서 신생아 전문의의 지식을 늘리는 것이 었습니다. 이 덕분에 환자들은 이제 12 년 전보다 훨씬 더 일찍 그리고 훨씬 더 나은 상태로 참조 센터를 방문하게되었습니다.
주치의 (POZ)의 경우 상황이 약간 다릅니다. 우리는 강의와 회의를 통해 우리의 지식으로 일상적인 임상 실습에서 POZ의 동료들을 지원하려고 노력하지만 신생아 전문의와 POLKARD 프로그램의 경우에 사용한 정의 된 교육 시스템이 없습니다. 이것은 개선 할 수 있고 개선되어야하는 영역입니다.
- 성인 심장 전문의와 협력하는 분야는 무엇입니까?
성인이 된 청소년 소아 환자는 여전히 치료가 필요하지만 관상 동맥 질환, 즉 성숙한 사람들의 전형적인 질병이있는 성인과는 매우 다른 요구가 있기 때문에 이것은 중요한 활동 영역입니다.
선천성 심장 (질병)과 함께 성장하는 영어로 GUCH라고하는 이러한 청소년 환자는이 환자 그룹의 관리를 전문으로하는 특수 센터의 도움을 받지만 여전히 다중 전문의 협력 개선을위한 중요한 영역입니다. 발달 초기 단계의 더 나은 치료 덕분에 매년 우리는 개인별 전문 치료를 필요로하고 성인이되는 노인 환자의 수가 증가하고 있기 때문입니다.
우리는이 전문 분야의 의사가 참여하고 동료 인 성인 심장 전문의, 1 차 진료 의사 및 다른 분야의 임상의의 협조와 지원을 요청하여 커뮤니티로서의 소아 심장학의 정의 된 모든 요구를 함께 해결하기를 희망합니다.
현재 작업중인 POLKARD 프로그램의 새 버전은 귀중한 시스템 지원이 될 수 있습니다. 조만간 광범위한 그룹에서 세부 사항을 함께 논의하는 것이 가능할 것입니다.
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