심장 결함을 치료하는 현대적인 방법

TAVI는 노인 환자의 마음을 구합니다

몇 년 전 대동맥 경혈 판막 이식 (TAVI) 치료 방법이 도입됨에 따라 외과 적 치료가 필요한 AS 환자 치료 가능성이 크게 확대되었습니다. 일반적으로 70 세 이상의 노인 환자는 TAVI 시술을받을 자격이 있습니다. 또한 이러한 시술에 사용되는 대동맥 판막이 소 또는 돼지 심낭으로 만든 생체 보철물이기 때문입니다. 필수 기준 중 하나는 조밀 한 후천성 대동맥 협착증의 존재와 일반적으로 동반 질환으로 인한 심장 결함의 외과 적 치료 위험이 높은 것입니다.

판막 심장병은 고혈압과 허혈성 심장병 다음으로 폴란드와 유럽에서 세 번째로 인기있는 심혈관 질환입니다.

그럼에도 불구하고 획득 한 AS를 치료하는 선호하는 방법에 대한 각 결정은 심장 팀의 협력의 일환으로 심장 전문의와 심장 외과의가 공동으로 내립니다.

TAVI는 12 년 넘게 전 세계에서 공연되었습니다. 폴란드에서는 이러한 절차가 2008 년 크라쿠프에서 처음으로 이루어졌고 다음 절차는 자 브제, 카토 비체 및 바르샤바에서 수행되었습니다. 2015 년 우리나라에서는 20 개 센터의 중재 심장 전문의와 심장 외과의가 TAVI 방법을 사용하여 거의 650 개의 밸브 이식을 수행했습니다. 통계적으로 인구 100 만 명당 17 번의 치료를받는 반면, 유럽 평균은 인구 100 만 명당 60-70 번의 치료입니다. Transcatheter 대동맥 판막 이식은 중재 심장학의 관점에서 매우 중요한 절차이며, 많은 경우 후천성 심장 판막 질환 환자의 생명을 구합니다. 2014 년 말까지는 보건부가 재정 지원 한 고도로 전문화 된 절차였으며 2015 년부터는 국민 건강 기금이 지급됩니다.

밸브 결함을 치료하는 현대 기술

중재 심장학에서는 복잡성의 정도로 인해 폴란드의 소수 운영자 만 수행 할 수있는 새롭고 고도로 전문화 된 하이브리드 치료가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 현대적인 방법 중 하나는 승모판의 외과 적 교정 후 TAVI 밸브를 링에 배치하는 Valve in Ring입니다. 이 절차는 고전적인 심장 접근 방식의 생물학적 판막이 있고 기존 판막의 손상 및 기능 장애로 인해 판막을 새 판막으로 교체해야하는 환자를위한 것입니다.

재정적 인 이유로 폴란드의 모든 환자가 새로운 치료 방법을 사용할 수있는 것은 아닙니다. 그들은 주로 노인과 징후가있는 곳을 위해 바칩니다. 그런 다음 국민 건강 기금에서 환불합니다.

TAVI 절차의 또 다른 변형은 Valve in Valve입니다. 이는 이전에 심장 외과 의사가 이식 한 손상된 대동맥 또는 승모판 (승모판) 생체 보철물에 새로운 판막을 이식하는 것으로 구성됩니다. 기능 장애 판막의 카테터 경관 수리의 현대적인 방법 덕분에 환자는 또 다른 10-15 년의 양질의 삶을 누릴 수 있습니다.

또한, 심장 수술의 위험이 높은 환자에게 적용되는 역류 승모판의 기능을 경피적으로 교정하는 장치가 있습니다. 불행히도 이러한 절차는 폴란드에서 TAVI보다 훨씬 적게 수행되며 많은 환자가 기다리고 있습니다. 대동맥 및 승모판 결손을 치료하는 것 외에도 중재 심장 전문의는 이제 다른 두 판막 인 폐 판막과 삼첨판 막의 효과적인 "수리"를 향한 조치를 취하고 있습니다. 커뮤니티 대표에 따르면,이 "밸브 혁명"은 곧 가슴을 열지 않고도 점점 더 많은 환자의 모든 심장 판막에 대한 복구 절차를 수행 할 수있게 할 것이라고합니다.