COOMBS의 테스트 : PTA 및 BTA 테스트

Coombs 간접 테스트 (PTA)

간접 PTA 항 글로불린 검사는 혈액형 검사의 일부로 수행됩니다. 혈장에서 A, B 이외의 적혈구 항원에 대한 항체를 검출하는 데 사용되며,이를 바탕으로 항체의 존재 여부를 검출 할 수있을뿐만 아니라, 항체를 식별하여 혈액 세포의 항원이 결합하는 것을 결정할 수 있습니다.

PTA 테스트는 어떤 경우에 수행됩니까?

수혈 전에-수혜자가 기증자 세포에 대한 면역 항체를 가지고 있다면 그들은 그들을 파괴 할 것입니다. 이러한 상황에서는 수혈을해서는 안됩니다.

수혈 후 반응 후 (예 : 실수로 잘못된 혈액을받은 경우), 즉 발열, 요통, 발진, 소변의 피, 황달 또는 혼돈과 같은 증상을 경험 한 경우.

임산부는 아기와의 혈청 학적 충돌을 감지합니다. 혈청 학적 충돌은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 사전에 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다 (예 : 수혈을위한 병원 직원 준비). 간접 Coombs 검사는 또한 예를 들어 태반을 통해 아기의 혈액으로 통과하여 아기의 적혈구를 공격하고 태아와 신생아에서 용혈성 질환을 일으킬 수있는 어머니의 혈액에있는 다른 비정형 항체에 대한 지식을 제공합니다. PTA는 임신 초기에 시행되며 결과가 음성이면 30 주 즈음에 다시 시행됩니다. 산모에게 항체가 없지만 히말라야 음성이면 어느 시점에서 혈청 학적 충돌이 발생할 위험이 있으므로이 경우 PTA 검사는 임신 중에 세 번 반복됩니다. 반면에 PTA 결과가 양성이면 (즉, 산모의 혈액에 항체가 있음을 의미) 여성은 더 많은 검사를 받아야합니다. 그러나 모든 항체가 혈청 학적 충돌을 나타내는 것은 아니므로 항체가 발견되면 확인해야합니다. 혈청 학적 갈등은 항 -D 항체를 의미합니다.

자가 면역 용혈성 빈혈 환자, 즉 신체가 자체 적혈구 항원에 대한 항체를 생성하는 경우. 이것은 홍 반성 루푸스, 림프 구성 백혈병, 단핵구증 및 마이코 플라스마 폐렴 감염과 같은 질병의 과정에서 발생할 수 있습니다. 때로는 용혈성 빈혈이 특정 약물 (예 : 페니실린)의 투여로 인해 발생하기도합니다.

브루셀라증과 리스테리아 증의 진단.

PTA 테스트는 무엇입니까?

Coombs 테스트를 수행하려면 정맥혈을 수집하면 충분합니다. 특별한 준비없이 하루 중 언제든지 수행 할 수 있습니다. 양성 결과는 적혈구 항원에 대한 항체의 존재를 의미하고 음성 결과는 그 존재를 배제합니다.

엄마가 Rh-이고 아기가 Rh + 일 때 혈청 학적 갈등이 발생합니다.임신 중에 갈등이 발생하지 않으면 출산 후 아기의 혈액형과 인자를 검사합니다. 아이가 Rh + 인 경우, 여성에게 72 시간 이내에 예방 적으로 항 D 면역 글로불린을 투여해야합니다. 이것은 아기의 D 항원이있는 혈액 세포를 혈류에서 제거하고 다음 임신에서 혈청 학적 충돌을 예방하는 데 도움이됩니다.

Rh + 아기의 작은 혈액이 Rh + 어머니의 혈류에 들어갔을 때 혈청 학적 갈등이 발생합니다. 일반적으로 출산 중 자연의 힘 (덜 자주)과 제왕 절개에 의해 발생하지만 양수 천자, 유산, 태아 혈액 수집, 혈액 요법, 태반 박리 등의 결과로도 발생합니다.

Coombs 직접 테스트 (BTA)

BTA는 적혈구를 코팅하고 항원에 부착하는 혈액 세포의 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 이 검사는 항체의 존재를 감지하지만 그 출처와 유형에 대해서는 알려주지 않습니다. 원칙은 적혈구에 항체가 많을수록 BTA 반응이 더 강하다는 것입니다.

BTA 테스트는 어떤 경우에 수행됩니까?

직접 Coombs 검사는자가 면역 용혈성 빈혈의 원인을 규명하고 혈청 학적 갈등으로 인한 태아 및 신생아의 용혈성 질환을 진단하고 수혈 후 합병증의 원인을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

BTA 테스트는 무엇입니까?

직접 항 글로불린 검사는 정맥에서 혈액을 채취하여 수행됩니다. 특별한 방법으로 준비 할 필요가 없습니다. 양성 검사 결과는 항체가 적혈구 표면에 부착되어 있음을 의미합니다. 그러나이 검사는 그들이 어떤 종류의 항체이고 그 외모의 근원이 무엇인지를 나타내지 않습니다.

수혈 중에 수혜자의 유기체는 항상 다양한 기증자 항원과 접촉합니다. 이것은 혈액 세포 항원에 대한 항체를 개발할 위험이 있습니다. 위험은 수혈 할 때마다 증가합니다. 수혈로 반복적으로 치료받은 환자는 다른 항원에 대한 항체가 너무 많아서 후속 수혈을 위해 혈액을 선택하는 것이 점점 더 어려워 질 수 있습니다.