홍역은 홍역 바이러스로 인한 전염성 소아기 질환입니다. 어린이와 성인의 홍역은 비슷한 증상을 보입니다. 질병이 진행되는 동안 특징적인 발진 (코 플릭 반점), 발열 및 기침, 콧물 또는 광 공포증이 나타납니다. 성인의 홍역은 심각 할 수 있으며 입원으로 끝날 수 있습니다. 홍역에 걸리지 않도록 MMR 백신을 접종합니다.
목차 :
- 홍역 : 원인
- 홍역 : 증상
- 홍역 : 발진
- 성인의 홍역
- 임신 중 홍역
- 홍역 : 치료
- 홍역 : 합병증
- 홍역 : 예방 접종
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예방 접종 덕분에 홍역은 오랫동안 잊혀졌습니다. 그러나 오늘날에는 점점 더 많은 홍역 사례가 발생하고 있으며 질병은 완전히 재발하고 있습니다. 홍역은 매우 전염성이 있음을 아는 것이 중요합니다. 어린이가 예방 접종을받지 않은 경우 한 사람이 15 ~ 20 명을 감염시킬 수 있기 때문에 (독감에 걸린 사람이 1 ~ 3 명만 감염시킬 수있는 경우) 감염 될 것이 거의 확실합니다. .
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 홍역은 전 세계 어린이 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 홍역 예방 접종의 도입으로 1999 년부터 2008 년까지 사망자가 77 % 감소했습니다 .¹
- 유럽의 홍역-ECDC 보고서
유럽에서는 질병의 합병증으로 인한 사망을 포함하여 홍역 사례가 우려되는 증가를 목격하고 있습니다. 대다수의 환자는 예방 접종을받지 않았습니다.
홍역 예방 접종의 안전성과 효과를 입증하는 확실한 과학적 증거에도 불구하고, 홍역 사례의 증가는 주로 자녀의 예방 접종을 거부하는 부모의 증가와 관련이 있습니다.
- 예방 접종을하지 않는 비참한 유행은 피해를 입는다
2017 년 유럽에서 홍역으로 고통받는 사람의 수는 2016 년에 비해 4 배 증가하여 39 명이 사망했습니다. 폴란드에서는 매년 60 ~ 130 건의 사례가 있습니다 .²
- 폴란드의 Odra
2018 년에는 2017 년 (63 건)에 비해 발병률이 5 배 이상 (355 건) 증가했습니다. 이러한 증가는 폴란드와 직접 접해있는 국가를 포함한 전체 WHO 유럽 지역에서 홍역 사례의 수가 증가하고 예방 접종에 대한 신뢰가 감소하는 수년간의 예방 접종 운동 활동과 관련이 있습니다.
2019 년 초부터 (NIPH-PZH 데이터는 2019 년 9 월 30 일까지) 1368 건의 홍역이보고되었으며, 1 년 전에는 126 건이 발생했습니다. 9 월 마지막 2 주 동안 8 건의 사례가보고되었습니다.
1975 년에 홍역에 대한 강제 예방 접종이 도입되기 전에는 1 회 접종, 1991 년 이후 2 회 접종으로 매년 70,000 ~ 130,000 명의 사람들이이 질병에 걸렸으며, 주로 어린이는 135,000 ~ 200,000 년이었습니다. 2019 년 첫 5 개월 동안 1,000 건이 넘는 사례가 몇 년 전의 데이터와 비교할 때 아무것도 아니기 때문에 걱정할 것이 없다고 말할 수 있습니다.
폴란드에서는 홍역 전염병이 발표되지 않았지만, 의심 할 여지없이 최소한 몇 건의 전염병 발생을 다루고 있습니다. 의과 대학 바르샤바 의과 대학의 바이러스 학자 Tomasz Dzieiątkowski-작년의 질병 사례를 비교하고 상황이 정말 심각하며 무시해서는 안된다는 사실을 이해하는 것으로 충분합니다.
홍역 : 원인
이 질병의 원인은 홍역 바이러스로, 물방울과 비 인두 분비물 또는 아픈 사람의 소변과의 직접적인 접촉을 통해 전염됩니다.
바이러스를 흘린 사람이 방을 떠난 후 최대 2 시간 동안 호흡기 분비물 에어로졸을 통한 감염의 공기 전염이 문서화되었다는 사실을 아는 것이 좋습니다.
호흡기 분비물로 오염 된 물체 나 표면을 만진 후 손을 통해 감염을 전파 한 다음 바이러스를 코와 목의 점막에 전파하는 것도 가능합니다.
홍역은 전염성이 매우 높아 감염되기 쉬운 사람들의 90 % 이상이 바이러스에 노출되면 병에 걸립니다 .³
홍역의 가장 흔한 사례는 생후 6 ~ 12 개월 (첫 접종 전)의 영아와 추가 접종을받지 않은 15 세 이하의 어린이입니다.
홍역은 5 세 미만의 어린이와 면역 체계가 손상된 사람들에게 가장 위험합니다. 환자 4 분의 1은 입원이 필요합니다. 환자 1,000 명 중 1 명이 질병으로 사망합니다.
홍역 : 증상 (또한 Koplik 반점)
홍역의 증상은 감염 후 10-12 일 후에 나타납니다.
- 발열
- 콧물
- 목 쓰림
- 기침-보통 피곤하고 건조 함
- 눈의 발적 및 광 공포증
- 아픈 아이의 얼굴은 마치 오랫동안 울었던 것처럼 보인다.
붉은 선 (Koplik 반점)으로 둘러싸인 흰색 발진이 입에 나타나고, 얼굴과 머리에 먼저 붉은 발진이 나타난 다음 나머지 신체 부위에 나타납니다. 발열, 불쾌감, 결막염, 콧물 및 기침이 나타납니다. 질병의 발달로 체온이 39-41 ° C로 상승합니다.
홍역은 발진이 시작되기 5 일 전과 나타난 후 4 일 동안 가장 전염성이 있습니다.
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홍역 : 특징적인 발진
홍역의 발진은 매우 특징적입니다. 처음에는 거칠고, 작고 불규칙한 모양의 덩어리가있는 선명한 붉은 반점에 합류합니다. 발진은 먼저 귀 뒤, 얼굴과 목, 몸, 팔, 다리에 나타납니다.
특징적인 발진이 나타나기 2-4 일 전에 발열, 불쾌감, 결막염, 콧물, 기침이 있습니다.
구강 점막은 빨간색입니다. 발진이 나타난 후 (약 4 ~ 5 일 후), 콧물과 기침이 있지만 열이 감소하고 아이는 천천히 회복됩니다.
- 측정, SCARLATINE, RUBBERRY, WINTER POX, PIGS는 발진으로 시작됩니다.
며칠 후 발진이 갈색으로 변한 다음 벗겨지기 시작합니다. 일부 소아, 특히 면역력이 약한 소아는 홍역을 다소 어렵게 경험할 수 있습니다 (출혈성 발진, 경련 포함).
성인의 홍역
성인의 홍역은 위에서 언급 한 유사한 증상은 어린이와 비슷하지만 그 과정은 환자가 나이가 많을수록 특히 심혈관 질환이있는 사람들에게 더 무겁고 위험합니다.
성인, 특히 면역력이 약한 성인은 홍역을 다소 심하게 경험할 수 있습니다 (출혈성 발진, 경련 포함).
임신 중 홍역
홍역은 또한 임신 중에 특히 위험합니다. 이 바이러스에 감염되면 다음과 같은 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
- 조산
- 유산
- 아이의 저체중 출생
홍역 : 치료
홍역 치료는 증상이있을뿐입니다. 홍역에 효과가있는 항 바이러스 약물은 없습니다.
우리는 해열제로 열을 죽일 수 있지만 진해 제도 필요합니다. 환자는 광선 공포증을 완화하기 위해 어두운 방에서 침대에 있어야합니다 (열이 가라 앉은 후 며칠 동안).
눈이 매우 붉 으면 식염수로 헹굴 수 있습니다. 환자의 방은 자주 방영되어야합니다.
홍역 : 합병증
홍역의 합병증은 매우 심각하며 심지어 어린이 사망으로 이어질 수도 있습니다. 예방 접종을받지 않은 아동은 다음에 노출됩니다.
- 세균 과감 염으로 인한 폐렴
- 중이염
- 심근염
- 뇌염 (1,000 건 중 약 1 건)
- 아 급성 경화성 뇌염
특히 위험한 것은 아 급성 경화성 뇌염 (LESS-Latin. 백반 뇌염 subacuta scleroticans), 약 0.01 %의 환자에서 홍역 발병 후 7-10 년 후에 발생합니다.
사례의 약 30 %는 특히 5 세 이하의 어린이와 20 세 이상의 성인에서 복잡합니다.
홍역 후 이러한 합병증의 특징은 바이러스에 대한 항체의 농도가 현저히 높고 언어 장애, 정신 지체 및 진행성 마비 형태의 심각한 신경 증상으로 빠르게 회복 후 상태로 이어집니다.
이 경우 약은 무력하고 예후는 항상 나쁩니다. 아 급성 경화성 뇌염은 1 ~ 2 년 이내에 사망을 일으키며 때로는 느리고 10 년까지 생존 할 수 있습니다. 환자의 약 10 %만이 자발적인 개선이 가능합니다.
홍역 : 예방 접종
홍역 백신은 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR)에 대한 복합 백신으로 제공됩니다. 약화 된 살아있는 바이러스가 포함되어 있습니다 (예방 접종 후 어린이 주변의 다른 사람에게 퍼지지 않음).
- MMR 백신-홍역, 유행성 이하선염, 풍진 예방 접종
홍역 바이러스는 최소 95 %의 사람들이 예방 접종을받을 때만 인구에서 확산을 멈 춥니 다.
홍역 예방 접종은 생후 13-14 개월과 10 세에 폴란드에서 시행되는 의무 (무료) 예방 접종 중 하나입니다. 2 회 접종 후 예방 접종 효율은 98 %로 이론적으로는 남은 생애 동안 유지되지만 의사와 상담 후 10 년마다 예방 접종을 반복해야합니다.
- 예방 접종없이 ODRA는 죽일 수있다-충격적인 WHO 수치
백신 투여 후 주사 부위의 통증, 발적 및 부기와 같은 국소 반응이 발생할 수 있습니다. 일반적인 예방 접종 반응은 예방 접종을받을 사람의 나이에 따라 다릅니다. 중요한 것은 과학 연구가 홍역 백신과 자폐증 사이의 연관성을 분명히 배제한다는 것입니다.
- 백신 자폐증은 신화입니다. 백신과 자폐증을 연결하는 이론은 사기였습니다
홍역 바이러스는 백신에서 약화됩니다. 즉, 상당히 약해 지므로이 백신을 "살아있는"백신이라고합니다. 백신에서 약독 화 된 바이러스는 덜 독성이 있으며, 첫 증상이 나타나기 며칠 전이라도 환자로부터 감염 될 수있는 야생 바이러스는 98 % 수준으로 전염성이 있습니다-Dzie citkowski 박사는 말합니다.
출처:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., 홍역 바이러스-자연 감염 및 백신 반응과 관련된 면역 반응, "Postępy Mikrobiologii"2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., 폴란드와 유럽에서 홍역의 현재 역학 상황, 2011 년 건강 위생 협회 게시판
- 2019 년 1 월 1 일부터 8 월 15 일까지 폴란드에서 선별 된 전염병 사례.
그리고 2018 년의 비슷한 기간에 - 오늘날 폴란드에는 몇 건의 홍역이 있습니까?
- Szczepsiewiedza.pl
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