비만은 복잡한 만성 질환입니다. 그것은 여러 가지 이유로 발생하며 치료없이 저절로 사라지지 않습니다. 비만을위한 "기적의 치료법"은 없습니다. 비만 치료는 어렵고 오래 걸리며 각 환자에게 개별적으로 맞춤화 된 다양한 방법을 사용해야합니다. 비만의 원인이 무엇이며 어떻게 안전하게 치료되는지 확인하십시오.
목차 :
- 비만-비만 질환의 정의
- 비만-과체중이란?
- 비만 또는 과체중-확인하는 방법?
- 비만-환경 적 원인
- 비만-심리적 원인
- 비만-호르몬 원인
- 비만-유전 적 원인
- 비만-보수적 치료
- 비만-약물 치료
- 비만-외과 적 치료 (비만 수술)
- 비만-치료를위한 심리적 지원
- 비만-비만을 치료하지 않은 결과
비만-비만 질환의 정의
비만은 50 년 전에 질병으로 간주되었습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 코드 E66에 따라 국제 질병 및 건강 문제 목록 (소위 ICD10 분류)에이를 입력했습니다. 폴란드에서는이 목록이 1996 년부터 시행되었으며 모든 의사가 책상에 보관하고 있습니다. 환자를 진단 할 때 카드에 적절한 질병 코드를 입력해야합니다.
비만은 가장 위험하고 복잡한 만성 질환 중 하나입니다. 그것은 소위 많은 요인에 의해 발생합니다 환경 (예 : 부적절한 영양, 낮은 신체 활동), 심리적, 유전 적, 호르몬 적. 각 환자는 몇 명 또는 수십 명 정도있을 수 있습니다. 비만을 유발하는 요인 (들)을 결정하는 것은 긴 과정이며 각 환자에 대한 개별 진단과 개인화 된 방법 및 도구의 효과적인 치료가 필요합니다. 또한, 비만에 대한 연구는이 질병의 출현으로 이어질 수있는 새로운 원인을 지속적으로 밝혀 내고 있습니다.
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비만-과체중이란?
비만은 과체중에서 시작됩니다. 이것이 전문가들이 이것을 비만 전 또는 비만 전이라고 부르는 이유입니다. 과체중은 기본적인 신진 대사, 열 생성 및 신체 활동을 포함하여 적절한 기능에 필요한 것보다 훨씬 더 많은 에너지를 몸에 공급하는 상태입니다. 우리의 "경제적"및 "경제적"신체는이 추가 에너지를 낭비하지 않기 위해 지방 조직의 형태로 저장하기 시작합니다. 그는 음식에 접근 할 수없는 "더 나쁜"시기에 그것을 사용할 계획입니다. 그리고 그것이 오지 않으면, 뚱뚱한 "상점"은 단지 쌓입니다.
이 지방 조직의 추가 "구성"은 신체의 다른 부분에 축적됩니다. 남성의 경우 위장에 가장 자주 발생합니다. 따라서 소위의 이름 복부 비만, 사과 같은 비만. 여성의 경우 지방 조직은 일반적으로 하복부, 엉덩이 및 허벅지 주위에 위치합니다. 그래서 둔부-대퇴 비만, 배형 비만이라고도합니다. 그러나 각 유형의 비만에서 지방 조직의 이러한 "보존"은 질병의 원인이 아니라 눈에 보이는 증상임을 기억하십시오.
과체중은 빨간색 경보등이 켜져 야하는 상태입니다. 몸에 문제가있다!! 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 과체중이 비만으로 발전 할 수 있습니다. 즉, I, II 및 III 정도의 질병입니다. 병적 비만.
폴란드에서는 약 70 %가 과체중과 비만으로 고통 받고 있습니다. 사회. 3 기 비만인 사람들 중 BMI (체질량 지수)가 50 이상인 사람들이 점점 더 많이 있습니다. 질병의이 단계는 흔히 극단적 인 비만이라고합니다. 그것은 완전한 운동 장애와 다른 사람들의 도움에 의존하며 종종 죽음에 이르게합니다.
비만 또는 과체중-확인하는 방법?
비만 질환의 발병 단계를 결정하기 위해 세 가지 방법이 사용됩니다.
1. 체질량 지수 또는 BMI (Body Mass Index)를 결정합니다.
BMI는 체지방량을 측정합니다. BMI를 계산하려면 체중 (킬로그램)을 신장 제곱 (미터)으로 나눕니다. 예-체중이 65kg이고 측정 값이 1.70m 인 경우 BMI는 -65 : (1.70 x 1.70) = 22.4입니다. 그러나 BMI는 임산부, 운동 선수, 광범위한 근육 조직을 가진 사람, 성장하는 어린이 또는 키를 올바르게 결정하는 데 어려움이있는 노인에게는 신뢰할 수 없습니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따른 전체 BMI 분류 :
-18.5 미만-저체중
-18.5에서 24.9-정확한 무게
-25 ~ 29.0-과체중
-30.0에서 34.9-1 급 비만
-35.0에서 39.9-2도 비만
-40 이상-3도 비만, 거대 또는 악성이라고도 함.
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2. 체지방 함량 측정
의료 및식이 진료실에서 이미 점점 더 자주 사용되는 특수 저울 또는 유사한 장치를 사용해야 만 수행 할 수 있습니다. 과체중은 체지방 함량이 남성의 경우 20-25 %, 여성의 경우 30-35 % 일 때 진단됩니다. 이러한 규범 이상의 징후는 비만을 의미합니다.
3. 허리 둘레 측정
허리 둘레는 단순히 배의 가장 넓은 부분입니다. 체지방이 많이 축적되면 종종 정확하게 찾고 측정하기가 어렵습니다. 의사에게 도움을 요청하고 측정 방법을 배울 수 있습니다. 허리가 80-87cm (남성 90-94) 인 경우-과체중, 88cm 이상 (남성 94)-이미 비만입니다.
저자 : Time S.A
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더 찾아 봐비만-환경 적 원인
비만으로 이어질 수있는 환경 적 요인은 가족, 사생활, 직업 생활 등 우리의 일상 생활과 관련된 요인입니다. 따라서 지방이 너무 많은 음식을 먹거나 운동을 피하는 것이 아니라 과체중과 비만으로 이어질 수있는 다른 많은 이유가 우리가 종종 깨닫지 못하는 것입니다. 그들의 목록은 매우 길기 때문에 여러 섹션으로 나눴습니다.
비정상적인 음식 섭취를 유발 한 요인을 진단하는 것이 효과적인 비만 치료의 기초입니다.
1 / 다음을 포함한 잘못된 영양 및 식사 준비 및 섭취의 가족 습관 :
-너무 풍성한 식사,
-에너지 밀도가 너무 높은 음식 섭취 (1g에 다량의 칼로리가 포함 된 음식, 대부분 높은 지방과 당분 함량으로 인해),
-3 ~ 4 시간의 휴식없이 너무 자주 식사를하는 경우
-불규칙적으로 식사를하고 그 사이에 먹습니다 (예 : 달콤하거나 짠 스낵).
-식사 시간의 방해,
-아침을 먹지 않고
-하루에 한 끼 식사-예 : 일을 마친 후
-저녁을 너무 늦게 먹습니다-늦어도 취침 2 시간 전에 먹어야합니다.
-단 음료 마시기,
-야채를 먹지 않고
-신제품 시도를 꺼린다.
2 / 다음을 포함한 잘못된 식품 구매 :
-소량으로 다량의 칼로리를 제공하는 고도로 가공 된 제품,
-방부제, "증강제", 인공 염료,
-화학 물질의 도움을 받아 개발 된 과일 및 채소,
-가격으로 제품 선택-항상 그런 것은 아니지만 가장 저렴한 제품에는 가장 건강에 해로운 지방과 설탕이 포함되어 있으며 건강한식이 섬유가 거의 포함되어 있지 않습니다.
-음식을 광고하는 슬로건의 허위 정보에 굴복.
3 / 낮은 신체 활동
식량 생산, 판매 방법 및 신기술을 포함한 문명의 발전은 우리가 식량을 "구입"하는 움직임도 점점 줄어들고 있음을 의미합니다. 우리는 더 이상 그것을 (가게에있는 것을 포함하여) 사냥하고, 굽고, 모으고, 심지어 그것을 위해 가게까지 운전할 필요가 없습니다. 태블릿이나 휴대폰에서 적절한 애플리케이션을 켜고 올바른 제품을 선택하고 주문하면 집으로 가져갈 것입니다. 이렇게하면 신체가 에너지를 사용할 수있는 수백 또는 수천 걸음 대신 신체 활동과 관련이없는 손가락으로 몇 번의 "클릭"또는 "터치"를합니다.
4 / 스트레스
빠른 삶의 속도, 직장에서의 경쟁 또는 우리의 보수가 의존하는 적절한 표준을 "개발"해야 할 필요성, 가족을 부양하려는 의지, 우리 자신과 타인의 요구 사항을 충족시킬뿐만 아니라 우리 삶에 필수적이라고 믿는 항목의 수가 증가하고 있습니다. 이러한 요인들과 다른 많은 요인들이 우리 삶을 점점 더 스트레스로 만듭니다. 그것을 "먹기"위해 우리는 종종 우리에게 잘못된 평화 감과 더 나은 웰빙을 제공하는 제품을 찾습니다. 그러나 스트레스를 "먹기"시작할 때 우리를 움직이는 것은 배고픔이 아니라 식욕이라는 것을 기억하십시오. 배고픔은 신체를 살리기 위해 음식물 섭취에 대한 생리적 필요입니다. 그리고 식욕은 우리의 경험에서 알 수 있듯이 우리에게 안도감을주고 즐거움을주는 무언가를 먹고 싶은 욕망입니다.
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비만과 스트레스-서로에게 어떤 영향을 미칩니 까?
체중 감량-식욕과 배고픔을 줄이는 방법?
비만-심리적 원인
정서적 또는 정신적 건강 문제는 비만의 원인이자 결과가 될 수 있습니다. 비만이 심리적 요인과 관련된 환자의 가장 일반적인 진단은 다음과 같습니다.
-낮은 자존감과 자기 수용 부족,
-우울한 기분 또는 우울증-기분을 개선하기 위해 환자는 추가 칼로리를 제공하는 단 것이나 술에 도달합니다.
-중요한 정서적 욕구를 음식으로 대체-예 : 사랑, 우정, 안전, 인정, 환경에 대한 존중,
-다른 사람들 사이에서 나타나는 야식 증후군 아침에 식사를하지 않음, 저녁과 밤에 음식의 절반 이상을 먹음, 잠들기 어려움이나 불면증, 몽유병-환자가 밤에 일어나서 무언가를 먹는 것을 알지 못하는 경우,
-강박 섭식 증후군 : 환자가 초조함, 불안, 슬픔, 외로움 또는 지루함으로 인해 다량의 음식을 먹고, 그 음식의 양과 질이 그에게 중요하지 않은 경우,
-음식 중독, 그 증상은 다음과 같습니다 : 다량의 음식을 먹어야하는 내부 충동을 느끼는 것, 식사에 대한 통제력 부족, 이른바 신체적 징후 환자가 식사를하지 않을 때 금단 증상 (예 : 근육 떨림, 식사를 통제 할 수 없음을 부인 함, 너무 많은 부분이 자신에게 해롭다는 것을 알면서도 음식을 먹음). 음식 중독이 발생할 위험은 스트레스를 줄이는 "도구"로 여기고 일반적으로 다양한 중독에 취약한 사람들에게서 더 큽니다.
비만-호르몬 원인
그들 중 가장 흔한 것은 소위 스트레스 호르몬으로 알려진 코티솔이 너무 많으면 신체에 더 많은 음식이 필요한 쿠싱 증후군이 있습니다. 체중 증가는 또한 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있지만 진행되고 치료되지 않은 경우에만 가능합니다. 비만을 유발하는 호르몬 요인을 나열한이 질병의 연구자들과 의사들은 또한 굶주림의 뇌에 신호를 보내는 호르몬의 작용 장애 (그렐린- "명령": 먹다!)와 포만감 (GLP1- "명령": 중지, 먹지 마!)을 지적합니다.
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호르몬 체중과 비만
비만-유전 적 원인
얼마 전 과학자들은 비만의 위험을 증가시키는 FTO라는 유전자를 발견했다고보고했습니다. 그러나 유전학에서 비만의 원인을 살펴보면 최대 100 개의 유전자가 그 형성을 담당 할 수 있으며 FTO가 그중 하나입니다. 그러나 전문가들은 비만이 "상속"되는 것은 잘못된 식습관을 복제하고 조부모와 부모가 알아 차린 자유 시간을 보내는 비 활동적인 방식에 더 가깝다고 강조합니다. 전 세계적으로 단일 유전자의 기능 손상이 비만의 원인이 된 사례는 200 건에 불과합니다.
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비만과 유전자-어떤 유전자가 비만을 유발합니까?
비만-보수적 치료
진실은 잔인합니다. 당신의 망상을 제거하십시오. 2-3 주 또는 심지어 몇 달 동안 "기적의 다이어트"를하지 않으면 과체중과 비만의 효과적인 치료에 도움이되지 않습니다. 이를 위해서는 신체 활동의 영구적 인 증가와 함께 식습관을 영구적으로 변경하는 것이 필요합니다. 이것은 ... 불리운다 보수적 치료. 체중을 줄이려면 신체가 필요로하는 것보다 적은 칼로리를 섭취해야합니다. 그러나 이러한 금액은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 그들은 무엇보다도 의존합니다. 나이, 체력, 업무 유형, 비만 및 기타 질병의 심각성. 따라서 특정 과체중 또는 비만인이 매일 섭취 할 수있는 정확한 칼로리 양은 의사가 영양사와상의하여 유익한 치료 효과를 얻기 위해 결정해야합니다. 신체 활동에도 동일하게 적용됩니다. 환자의 건강 상태, 신체 상태, 비만 정도에 따라 그 종류와 용량을 개별적으로 조절해야합니다. 이러한 권장 사항은 물리 치료사와 함께 의사가 설정해야합니다.
비만 전문의는 누구입니까?비만 전문의는 과체중 및 비만 치료 전문가입니다.
(영어로 뚱뚱한 -비만).
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활동과 스포츠는 모든 과체중 및 비만인에게 안전합니다.
-물에서 간단한 운동,
-수중 에어로빅,
-수영,
-노르딕 워킹,
-일부 필라테스 운동,
-사이클링-정지 및 오프로드.
활동과 스포츠는 비만 (특히 소위 거대 비만)이있는 사람들에게 위험합니다.
-스텝, 줌바, 타바타,
-트램폴린 및 교수형 기계 (예 : trx)에서의 운동,
-곡예 요소로 연습,
-점프,
-서킷 트레이닝,
-등반,
-스키,
-빠르고 장거리 달리기.
비만-약물 치료
주로 과체중 인 사람과 1도 및 2도 비만에 사용됩니다. 때로는 체중 감소를 지원하기 위해 처방약을 복용하는 것이 소위 환자에게 권장됩니다. 비만, 즉 비만의 외과 적 치료 (비만 수술)를받을 준비를하고 있고 수술 전에 체중을 일정 수준으로 줄여야하거나 이미 비만 수술을 받았지만 다시 체중이 증가한 사람.
폴란드에서는 비만 치료에 사용되는 두 가지 처방약이 있습니다. 전자는 식사 후 포만감을 느끼는 시간을 늘리고 식욕을 감소시키는 반면 후자는 음식과 함께 소비되는 지방의 장 흡수를 억제합니다. 의사는 항상 과체중 및 비만 치료에 약물을 포함시키는 것은 물론 복용량과 복용 시간에 대해 결정합니다. 안타깝게도 이러한 약물은 국민 건강 기금에서 상환하지 않으므로 환자가 구매 비용을 전액 부담합니다.
비만-외과 적 치료 (비만 수술)
Bariatric 수술은 진행된 비만 환자에게 사용되는 치료 방법입니다. 제 2 형 당뇨병, 고혈압 또는 퇴행성 질환과 같은 비만 합병증을 앓고있는 3 급 비만 (BMI 40+) 또는 2 급 비만 (BMI 35.0-39.9) 환자는 수술을받을 수 있습니다. 관절. 현재 폴란드에서는 소매 위 절제술, 위 우회술, 미니 위 우회술, 위 밴드 삽입의 세 가지 유형의 비만 수술이 시행되고 있습니다. 이러한 각 수술의 목적은 환자가 더 작은 부분을 섭취 할 수 있도록 위의 부피를 줄이는 것뿐만 아니라 무엇보다도 그렐린이 생성되는 위 부분을 배제하는 것입니다. 기아 호르몬. 세 가지 치료 모두 National Health Fund에서 상환합니다.
간접적 인 방법은 소위 이식입니다. 위 풍선. 주 비만 수술을 준비 할 때 체중을 최대 수십 킬로그램까지 줄여야하는 극도로 병적 인 비만 (BMI 50+) 환자에게 주로 사용됩니다.
알만한 가치슬리밍 치료는 비만 수술이 아닙니다!
지방 흡입, 즉 지방 흡입, GUAM, 림프 마사지, GOLF 열 슬리밍 및 기타 치료는 지방 조직 감소에 기여하지만 주로 과체중 사례에서 작동합니다. 왜냐하면 그들의 임무는 신체를 형성하고 근육을 단단하게 만들고 피부를 더 유연하게 만드는 것입니다. 과체중과 비만.
비만-치료를위한 심리적 지원
과체중 및 비만의 치료를 지원하는 방법에는 소위 행동 요법. 그것은 환자가 식습관을 수정하도록 돕고,식이 과정을 제어하는 기술을 가르 칠뿐만 아니라 치료 동기를 강화하고 비만 질환 자체가 무엇이며 그 결과가 무엇인지 이해하는 데 도움이됩니다. 한편, 비만 치료에 지장이있는 환자의 경우 낮은 자존감, 우울 장애, 강박식이 증후군, 심리 치료에 의지하는 것이 좋습니다.
과체중과 비만은 점진적으로 치료합니다. 가장 좋은 체중 감량은 치료 시작시 1kg, 그다음 주당 0.5kg입니다.
비만-비만을 치료하지 않은 결과
비만은 그 자체로 질병 일뿐만 아니라 약 50 개의 다른 질병을 유발합니다.
5 ~ 10 %의 낮은 무게 감소. 과체중은 비만 합병증의 위험을 줄이고 이미 발생한 경우 심각도를 감소시킵니다.
1 / 과도한 복부 지방으로 인한 대사 합병증 :
- 인슐린 저항성,
-제 2 형 당뇨병으로 진행될 수있는 당뇨병 전 상태,
-무 알코올성 지방간 질환,
-지질 장애,
-고혈압,
-호르몬 장애,
-신장 기능 손상,
-암-예 : 유방, 자궁, 췌장, 결장, 신장, 간, 항문, 전립선 및 혈액.
2 / 과도한 체지방 부담으로 인한 질병 :
-척추와 무릎 관절의 퇴행성 변화,
-하지 정맥류 및 정맥 혈전 색전증,
- 위식도 역류,
-폐 문제 (저 환기 증후군),
-열공 탈장,
-수면 무호흡 증후군.
3 / 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 정서적 변화 :
-낮은 자존감과 자기 수용 부족,
-자신의 몸의 크기와 매개 변수에 대한 인식 장애,
-친척과 사회로부터의 고립,
수면 장애
- 약,
- 우울증.
4 / 신체 활동의 기타 장애 :
-담낭 결석증,
-수술, 수술 후 및 주 산기 합병증에 대한 마취 중 합병증 위험 증가,
-태아의 구조와 발달의 이상.
과체중과 비만을 성공적으로 치료하려면 다음을 인식하고 받아 들여야합니다.
- 비만은 질병이며 그와 "싸움"하거나 이따금 "기적의 다이어트"의 도움으로 "체중 감량"이 아닌 치료를 받아야합니다.
- 비만의 원인을 일찍 발견하고 치료를 시작할수록-바람직하게는 이미 과체중 단계에 있습니다-질병이 발병하지 않을 가능성이 커지지 만 ...
- ... 비만 치료에 너무 늦지 않았습니다.
- 비만 치료는 길고 어려운 과정이며 ""와 같은 표준 조리법이 아닌 각 환자에게 개별적인 접근이 필요합니다.덜 먹고 더 많이 움직 이세요',
- 비만 치료는 의사, 영양사, 심리학자 및 물리 치료사로 구성된 학제 간 팀이 수행해야합니다.
- 비만 치료의 기본은 전문가의 도움과 성실하고 체계적인 협력입니다.
- 이미 과체중이거나 비만이 된 경우 다양한 방법으로 체중을 줄일 수 있지만 끝까지이 질병은 치료되지 않을 것입니다. 치료 전의 생활 방식으로 돌아 가기 만하면 짧은 시간에 체중이 다시 늘어납니다. ,
- 비만 치료에 성공하려면 체중 감량 률이나 체중 감량을 측정하는 것이 아니라 이러한 효과의 내구성과 건강 및 삶의 질 향상입니다.
서지:
1. "싸우지 마세요", "체중을 줄이지 마십시오", 그러나-과체중 및 비만 환자를위한 가이드 "-Magdalena Olszanecka-Glinianowicz 교수 감독하에 공동 작업, MD, PhD, 폴란드 비만 연구 협회 회장, 출판사 : Valeant , 2017
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이 기사는 비만으로 고통받는 사람들을 차별하고 낙인 찍는 내용을 포함하지 않습니다.
