부갑상선 호르몬 (PTH) : 기능, 규범, 과잉, 결핍

부갑상선 호르몬 (PTH)은 부갑상선에서 생성되는 호르몬입니다. 그것은 주로 칼슘과 인산염 균형에 영향을 미칩니다. 부갑상선 호르몬은 혈액 내 칼슘 농도를 증가시키고 동시에 그 분비는 체내에서 인산염 배설을 증가시킵니다. 위험한 결과는 부갑상선 호르몬의 결핍과 과다입니다. 그러나 신체의 비정상적인 PTH 수치의 원인은 무엇일까요?

부갑상선 호르몬 : 분비
부갑상선 호르몬 : 기능
부갑상선 호르몬 : 혈액 PTH 검사
부갑상선 호르몬 : 체내 과잉의 원인과 결과
부갑상선 호르몬 : 신체 결핍의 원인과 결과

부갑상선 호르몬 (줄여서 PTH)은 84 개의 아미노산으로 구성된 폴리펩티드 호르몬입니다. 부갑상선 (부갑상선)은 갑상선의 아래쪽 및 위쪽 극 바로 아래의 목 양쪽에 위치하며 부갑상선 호르몬의 생성과 분비를 처리합니다. 일반적으로 인간에게는 4 개의 부갑상선이 있지만 환자가 1 개 또는 8 개의 부갑상선을 가질 수도 있습니다.

부갑상선 호르몬 : 분비

부갑상선 호르몬은 부갑상선에서 구성 적으로 (영구적으로) 생성되지만 호르몬이 지속적으로 분비되는 것은 아닙니다. PTH를 방출하는 자극은 혈중 칼슘 수치를 낮추는 것입니다.

부갑상선 호르몬 : 기능

부갑상선 호르몬의 기능은 칼슘-인산 균형을 조절하는 것입니다. 이 폴리펩티드는 주로 뼈, 신장 및 내장의 3 가지 인간 기관에 영향을 미칩니다.

위에서 언급했듯이 부갑상선 호르몬은 저 칼슘 혈증에서 분비됩니다.이 경우 PTH의 역할은 혈액 내 칼슘 수치를 높이는 것입니다. 이것은 주로 부갑상선 호르몬이 뼈에 작용한다는 사실 때문입니다.이 호르몬은 간접적으로 인정되지만 궁극적으로 파골 세포, 즉 파괴를 담당하는 뼈 세포를 자극합니다. 궁극적으로, 칼슘의 특정 "은행", 즉 뼈 조직에서 PTH 덕분에 칼슘이 뼈에서 방출되고 혈액 내 농도가 증가합니다.

그러나 부갑상선 호르몬은 신장에도 작용합니다. 여기서 PTH의 작동은 훨씬 더 복잡합니다. 첫째, 호르몬은 신장 세뇨관에서 칼슘 재 흡수를 증가시킵니다. 결과적으로 소변과 함께 체내에서 훨씬 적은 칼슘 이온이 손실됩니다. PTH의 또 다른 작용은 인산염 재 흡수를 억제하는 것입니다.

또한 혈중 칼슘 수치를 증가시킵니다. 인산염은 혈중 칼슘과 다양한 염으로 결합합니다. 따라서 혈중 인산염이 적을 때 칼슘은 혈중 칼슘 농도와 연관되어 궁극적으로 혈중 칼슘 농도가 높아집니다. 자랍니다.

그러나 부갑상선 호르몬의 신장 효과는 아직 끝나지 않습니다.이 물질은 활성 형태의 비타민 D3 형성에도 영향을 미칩니다. PTH는 효소 중 하나 인 1- 알파-하이드 록 실라 제를 자극하는데, 그 임무는 비타민 D 전구체를 생물학적 활성 형태로 변형시키는 것입니다.

부갑상선 호르몬도 장에 영향을 주지만 직접적으로 영향을 미치지는 않습니다. 음, 칼슘이 음식에서 흡수되는 것은 장에 있습니다. 몸에 칼슘이 부족하면 위장관 에서이 요소의 흡수가 증가해야한다는 것을 이해할 수 있습니다. 이것이 사실이지만 장에서 칼슘 흡수가 증가하는 것은 비타민 D 때문입니다. 비타민 D는 PTH의 작용 덕분에 신장에서 생성됩니다.

칼시토닌은 PTH와 관련하여 반대 (길항) 효과가있는 호르몬입니다.이 물질은 갑상선의 C 세포에서 생성됩니다.

부갑상선 호르몬 : 혈액 PTH 검사

부갑상선 호르몬 수치 검사는 환자의 혈액 검체에서 수행됩니다. 일반적으로이 검사를 수행하기 전에 특별한 준비가 필요하지 않으며 환자는 공복 상태에서 검사를 시작하도록 요청받을 수 있습니다.

실험실에 따라 부갑상선 호르몬의 규범은 다를 수 있지만 일반적으로 혈액 내 부갑상선 호르몬의 정상적인 농도는 10-60 pg / ml로 인정됩니다.

여기에 부갑상선 호르몬 수치를 분석하는 것만으로는 환자의 건강 상태를 평가할 수 없다는 점이 추가되어야합니다. 완전한 임상 사진을 얻으려면 부갑상선 호르몬 수치 결과를 다른 검사 결과와 함께 분석해야합니다. 신체의 칼슘 또는 인산염 수준.

부갑상선 호르몬 검사는 환자에게 일상적으로 처방되는 실험실 검사 중 하나가 아닙니다. 의사가이를 수행하려면 몇 가지 징후가 있어야합니다. 일반적으로 신체의 비정상적인 칼슘 수치, 즉 결핍과 과잉을 나타내는 증상이 주로 있습니다.

부갑상선 호르몬 : 체내 과잉의 원인과 결과

신체에서 과도한 부갑상선 호르몬을 생성하는 상태는 과잉 활동적인 부갑상선으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 문제에는 두 가지 유형이 있습니다. 일차 부갑상선 기능 항진증은 PTH를 생성하는이 기관에 결절이 존재하기 때문일 수 있습니다. 체내 부갑상선 호르몬의 증가 된 농도는 또 다른 편차, 즉 고칼슘 혈증 (혈액 내 과잉 칼슘)을 동반합니다.

과도한 부갑상선 호르몬의 두 번째 문제는 이차성 부갑상선 기능 저하증입니다. 그녀의 경우-위와 같이-신체에 과잉 PTH가 있지만 저 칼슘 혈증 (혈중 칼슘 수치 저하)이기 때문에 수반되는 편차가 다릅니다. 이 상태는 비정상적으로 보일 수 있지만 쉽게 설명 할 수 있습니다. 환자의 이차성 부갑상선 기능 항진증의 경우 (예 : 신부전으로 인한) 칼슘 결핍이 먼저 나타납니다. 이를 치료하기 위해 신체는 더 많은 부갑상선 호르몬을 생성하기 시작합니다. 결국 과잉의 부갑상선 호르몬이 혈액에 나타납니다.

신체의 과도한 부갑상선 호르몬이 부갑상선 질환으로 인해 발생하지 않을 수도 있습니다. 이러한 가능성은 일부 신 생물 종양 (예 : 폐 종양 또는 유방 종양)이 PTH 단독 또는 부갑상선 호르몬 유사 효과가있는 물질을 분비 할 수 있다는 사실과 관련이 있습니다.

부갑상선 호르몬이 너무 많으면 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 이 문제가있는 환자는 심장 부정맥뿐만 아니라 신경계 장애가 발생할 수 있습니다. 과도한 PTH를 가진 환자는 골다공증의 위험이 증가합니다.

부갑상선 호르몬 : 신체 결핍의 원인과 결과

부갑상선 기능 저하증의 경우, 위에서 설명한 상태의 반대 상태, 즉 신체의 부갑상선 호르몬 결핍이 발생합니다. 이 문제는 부갑상선 기능 항진증보다 훨씬 드물지만 발생할 가능성이 매우 높습니다.

부갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 두경부 시술의 합병증입니다 (대부분 갑상선 절제술, 즉 갑상선 전체 제거와 관련이 있습니다). 부갑상선 호르몬의 기능으로 인해 부갑상선이 제거되거나 손상되면 환자는 PTH 결핍뿐만 아니라 칼슘이나 비타민 D로 고통받을 수 있습니다.

검사:

부 갑상선암
가능한 부갑상선 기능 저하증 (올브라이트 증후군)
부갑상선 기능 항진증의 다이어트

출처 :

1. 브리태니커 백과 사전 자료, 온라인 액세스 : https://www.britannica.com/science/parathormone
2. H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., 인간 생리학의 기초, Wyd. 포즈 난 과학 대학교, 2009, 포즈 난
3. Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. 실용 의학

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