페니실린 (항생제)-사용, 작용, 부작용

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페니실린 (항생제)-사용, 작용, 부작용

페니실린은 세계 최초의 항생제입니다. 페니실린은 살균 효과가 있으므로 박테리아 감염 치료에 사용되었습니다. 페니실린이 발견되기 전에는 전염병으로 인해 수억 명의 사람들이 사망하고 심각한 합병증을 일으켰습니다. 페니실린의 도입은 치료에 혁명을 가져 왔습니다. 페니실린이 어떤 작용을하는지 정확히 확인하고, 페니실린이 포함 된 항생제는 무엇이며, 페니실린 사용에 대한 부작용과 금기 사항은 무엇입니까?

페니실린, 특히 페니실린은 브러시 곰팡이가 생산하는 가장 오래된 항생제 그룹입니다. 생합성에 의해 얻은 천연 페니실린 (개별 제제는 주로 작용 시간에 따라 다름)과 반합성 페니실린은 작용 범위 또는 박테리아 효소 작용에 대한 내성 측면에서 천연 페니실린과 질적으로 다릅니다. 천연 및 반합성 페니실린 외에도이 페니실린 그룹에는 페니실린과 결합 된 제제를 형성하여 항균 활성을 지원하는 β- 락타 마제 억제제도 포함됩니다.

페니실린이하는 일과 부작용이 무엇인지 들어보세요. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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페니실린-페니실린을 함유 한 항생제

천연 페니실린

반합성 페니실린

페니실린과 관련된
β- 락타 마제 억제제

페니실린 G (결정
벤질 페니실린, 페니실린
프로 카인)
벤 자틴 페니실린
(데베 실린)
페녹시 메틸 페니실린
(V-cylin, OSPEN)

메티 실린
이속 사졸 페니실린

-옥사 실린
-클록 사실 린
-디 클로 사실 린
-플루 클로 사실 린
-나프 실린

아미노 페니실린

-암피실린
-피 밤피 실린
-바 캄피 실린
-탈 람피 실린
-아목시실린
-에피 실린
-헤타 실린

카르복시 페니실린

-카르 베니 실린
-카린 다 실린
-카르페 실린
-ticycline

우레 이도 페니실린

-아즐로 실린
-메 슬로 실린
-피 페라 실린
-아팔 실린

아미 디노 페니실린

아목시실린
클라 불란 산
암피실린
Sulbactam
ticycline with
클라 불란 산
피 페라 실린 z
타조 박탐

페니실린-작용 및 적용

페니실린은 박테리아 세포벽의 형성을 억제합니다. 박테리아가 번식 할 수 없게 만들고 죽습니다. 페니실린은 이러한 효과가 있기 때문에 박테리아 감염 치료에 사용되었습니다.

1. 천연 페니실린

그들은 곰팡이의 천연 제품 (Penicillium notepad 및 P. chrysogenum)이며 항균 활성 범위가 비교적 좁습니다. 천연 페니실린은 주로 그람 양성균 (연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 및 혐기성 간균)에 대해 활성이며 일부 그람 음성균에 대해서만 활성입니다. Enterococci는이 항생제 그룹에 내성이 있습니다.

벤질 페니실린 프로 카인 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

페니실린은 정맥 / 근육 내 / 주입 주사 용 용액 제조용 분말 인 정제 형태입니다.

연쇄상 구균 감염 (협심증, 구개 편도선의 염증, 부비동염, 폐 포함)
류마티스 질환 예방
디프테리아, 임질, 매독 보균자
세균성 심내막염
수술 후 화농성 합병증
출산 후

벤질 페니실린 벤 자틴은 급성 또는 중증 감염의 경우 항상 벤질 페니실린 치료에 선행되어야한다는 점을 제외하면 유사한 징후를 보입니다.

다른 천연 페니실린은 칼륨 벤질 페니실린과 페녹시 메틸 페니실린 (페녹시 메틸 페니실린)입니다.

또한 읽으십시오 : 항생제 치료 전 항생제. 항생제의 모양과 읽는 방법 ... 항생제-항생제를 안전하게 유지하기위한 11 가지 팁 항생제에 영향을받지 않는 가장 위험한 12 가지 박테리아 알아두면 좋은 점

처방전없는 페니실린 정제?

페니실린은 처방전을 통해서만 얻을 수있는 항생제입니다. 처방전 없이는 페니실린 정제 또는 다른 형태를 얻을 수 없습니다.

2. 반합성 페니실린

좁은 범위의 작용을하는 반합성 페니실린 :

이속 사졸 페니실린 (oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin, nafcillin)-포도상 구균에 대한 항균 효과와 천연 페니실린 분해 효소 (박테리아 페니실린 분해)에 대한 내성이 있기 때문에 천연 페니실린에 내성이있는 포도상 구균에 의한 감염 치료에 주로 사용됩니다. 그러나 그람 음성 간상체와 장구균에 대해서는 항균 작용이 없습니다.

페니실린은 최초의 항생제이자 여전히 우수한 항생제이지만 모든 유형의 미생물에 대해 효과적이지 않습니다.

다양한 작용을하는 반합성 페니실린 :

아미노 페니실린-연쇄상 구균 (폐렴 구균 및 장구균), 임질, 코리 네 부스, 디프테리아, 탄저병, 장세균, 창백한 스피 로케 테스, 매독을 유발하는 창백한 스피 로케 테스 및 보렐리 증을 유발하는 박테리아와 싸우십시오. 예를 들어 급성 기관지염의 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 아목시실린 (Amoxicillinum)은 현재 의학에서 사용되는 가장 중요한 아미노 페니실린입니다.
카르복시 페니실린 (예 : 티카 르신)은 무엇보다도 블루 오일, 박테리아의 균주를 퇴치하는 데 효과적입니다. 프로테우스 및 대장균 박테리아
ureidopenicillins (acylaminopenicillins)-ureidopenicillins (azlocillins, meslocillins 및 piperacillins)의 항균 활성은 매우 광범위하며 아미노 페니실린 및 카르복시 페니실린의 작용 범위를 포함합니다. 사용에 대한 표시는 다음과 같습니다. 호흡기, 담관, 요로, 수막염의 심각한 감염
amidinopenicillins-그들은 주로 E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella 등을 포함한 그람 음성 미생물에 대해 작용합니다. 이 항생제는 위장관에서 흡수되지 않으며 사용 후 내성이 빠르게 발달합니다. 비경 구 투여 후 요로 감염에 효과적 일 수 있음

3. β- 락타 마제 억제제와 조합 된 페니실린

β- 락타 마제 억제제와 조합 된 페니실린은 더 효과적이며 가장 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다.

알만한 가치

페니실린-복용량

페니실린의 복용량은 환자의 특정 유형과 나이에 따라 다릅니다. 예를 들어, 페녹시 메틸 페니실린 (Ospen으로 알려짐)의 복용량은 다음과 같습니다. 어린이는 보통 50,000–100,000 IU / kg / 일 2-3 회 복용합니다. 분할 청소년 및 성인-3,000,000–4,500,000 IU / 일 2-3 회 투여. 분할 성인과 어린이 모두에서 약물의 일일 복용량은 25,000 IU / kg 체중보다 낮아서는 안됩니다.

페니실린-장점과 단점

페니실린의 주요 장점은 낮은 장기 독성, 우수한 살균 효과, 장기 및 조직으로의 우수한 침투 (특히 염증이있을 때)이며, 단점은 β- 락타 마제에 대한 높은 민감도 (항생 분자의 결합을 파괴하는 박테리아 효소), 신체에서 빠른 제거입니다 ( 잦은 투약의 필요성)뿐만 아니라 알레르기 반응의 가능성.

페니실린 알레르기 발생의 용이성은 사용의 주요 한계 중 하나입니다. 알레르기 반응 (홍반, 두드러기, 발열, 관절통)은 강도로 인해 매우 위험 할 수 있으며 아나필락시스 쇼크와 환자의 사망으로 이어질 수도 있습니다. 따라서 알레르기 검사는 페니실린을 사용하기 전에 특히 정맥 주사로 실시해야합니다.

페니실린-금기 사항

페니실린은 과민증이 있거나이 약물군에 알레르기가있는 환자에게 사용해서는 안됩니다.

세 팔로 스포린에 대한 알레르기 (세 팔로 스포린에 알레르기가있는 환자는 페니실린에 과민 반응을 보일 수도 있음-교차 알레르기).

경구 페니실린 투여는 페니실린 흡수 감소로 인해 지속적인 설사 또는 구토를 유발하는 위장 장애 환자에게 금기입니다.

또한 환자에게주의를 기울여야합니다.

기관지 천식
다른 약물에 과민 반응
알레르기 질환의 병력이있는
신부전
심부전
이뇨제 또는 칼륨 함유 의약품 복용

전문가 Barbara Grzechocińska, MD, 산부인과 전문의, 바르샤바 의과 대학 산부인과 1 부 및 클리닉 조교수에 따르면

페니실린과 임신

안녕하세요, 현재 항생제 치료를 받고 있습니다. 저는 페니실린 항생제 (Calvepen 666 및 Floxapen 500 mg)를 두 가지 복용하고 있습니다. 둘 다 폴란드에서는 사용할 수 없습니다. 저는 아일랜드에 살고 있습니다. 내가 임신했을 가능성이 있습니다. 이 페니실린 항생제가 태아에게 해를 끼칠 수 있습니까?

Barbara Grzechocińska, MD, PhD, 산부인과 의사-산부인과 의사 : 페니실린 항생제는 임신 중에 투여 할 수 있습니다.

페니실린-부작용

면역계 장애 :

내성 박테리아 또는 효모에 의한 과감 염
피부 발진 (황반 구진 발진에서 박리 성 피부염에 이르는 범위)
두드러기
발열
오한
관절통
후두 부종, 혈관 부종을 포함한 부종
혈청병과 유사한 반응

붕괴를 동반 한 아나필락시스 쇼크, 아나필락시스 반응 (기관지 천식, 자반병, 위장 증상)도보고되었습니다.

소화기 계통 장애 :

구역질
설사
구토
뱃속의 포만감
항생제 사용과 관련된 대장의 염증
위 막성 장염
간염
담즙 정체성 황달

피부 및 피하 조직 장애

주사 부위의 염증성 침윤 (항생제가 근육 내로 사용되는 경우)
구강 점막의 염증
설염
검은 털이 혀

다형 홍반, 박리 성 피부염도보고되었습니다. 장기간 사용시 감각 이상이보고되었습니다.

혈액 및 림프계 장애

호산구 증가증
용혈성 빈혈
백혈구 감소증 (백혈구 수 감소)
혈소판 감소증 (혈소판 감소증-혈소판 부족)
무과립구증
호중구 감소증
응고 장애

신경계 장애

신경 병증 (페니실린을 고용량으로 비경 구적으로 투여하는 경우)
경련 (특히 신장 기능이 손상된 환자의 고용량 또는 페녹시 메틸 페니실린 투여 후)

신장 및 비뇨기 질환

신 병증 (페니실린을 고용량으로 비경 구적으로 투여하는 경우)
간질 성 신염

Hoigné 증후군-우연히 프로 카인 페니실린을 혈관에 주입 한 후 발생하는 간헐적 인 신경 학적 증상입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다. 안절부절, 불안, 초조, 심박수 증가, 의식 장애, 두통, 현기증, 메스꺼움, 빈맥, 청색증, 마비, 감각 이상 (저림 및 무감각), 환각.

페니실린-다른 약물과의 상호 작용

페니실린은 테트라 사이클린, 마크로 라이트, 링코 사 미드, 설폰 아마이드 및 클로람페니콜과 같은 항생제에 반대 작용하므로 함께 사용해서는 안됩니다.

제산제는 페니실린의 흡수에 악영향을 미치며 살균 효과도 감소시킵니다.

비 스테로이드 성 항염증제는 혈중 농도를 증가시킵니다.

광범위한 효과를 가진 페니실린은 경구 피임약의 효과를 감소 시키므로 두 약물을 동시에 복용 할 때 대체 피임 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

알만한 가치

페니실린의 역사

페니실린 시대 이전에 의사들은 박테리아를 파괴하는 방식으로, 인체에 안전한 방식으로 전염병과 싸우는 문제로 고심하고있었습니다. 1928 년 플레밍은 그의 실험실에서 박테리아를 키우던 중 우연히 페니실린을 발견했습니다. 배양 접시를 준비하면서 그는 박테리아를 죽이는 곰팡이 군락을 발견했습니다. 나중에 그는 추가 실험을 수행했지만 물질을 특허 할 돈이 없었습니다. 불과 10 년 후 하워드 월터 플로리와 에른스트 보리스 체인과 함께 활성 물질을 분리하고 1 년 후 항생제를 생산하기 시작했습니다. 1945 년에 그들은 노벨상을 수상했습니다. 페니실린 발견 자 알렉산더 플레밍은 1955 년 3 월 11 일 심장 마비로 사망했습니다. 그의 생애가 끝날 때까지 그는 "페니실린을 생산 한 것은 자연이었다. 나는 그것을 발견했을 뿐이다"라고 말했다.