좌심실의 비대 (비대)는 손상에 대한 심장 근육의 반응이거나 과도한 작업을 강요하는 것이며 많은 심장 질환뿐만 아니라 갑상선 또는 류마티스 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 좌심실 비대의 원인이 무엇인지, 그중 가장 흔한 원인은 무엇인지,이 진단이 항상 우려의 원인인지 여부를 알아내는 것이 좋습니다.
목차
- 좌심실 비대는 언제 발생합니까?
- 좌심실 비대 : 원인
- 좌심실 비대 : 증상
- 좌심실 비대 : 진단
- 좌심실 비대 : 치료
좌심실 비대 (비대, 비대)는 펌핑되는 혈액의 양을 늘리거나 심장에서 나오는 혈액의 흐름에 대한 저항을 증가시켜 과도한 작업량과 관련이 있습니다.
좌심실 비대에는 많은 원인이 있으며 모든 원인이 심장 질환은 아니지만 가장 흔한 것은 잘 조절되지 않는 고혈압입니다. 좌심실 비대는 비가 역적이지만 근본적인 원인을 적절히 치료하면 진행을 멈출 수 있습니다.
심부전 또는 관상 동맥 질환의 발병과 같은이 상태의 가능한 합병증을 인식하는 것이 좋습니다. 따라서 기저 질환의 치료가 필요하고 정기적 인 심 초음파 모니터링이 필요합니다.
좌심실 비대는 언제 발생합니까?
좌심실 비대는 질병이 아니라 스트레스 증가에 대한 심장 근육의 반응입니다. 이는 소위 증가 된 예압 또는 후 부하, 즉 부피 또는 압력 과부하로 인해 발생할 수 있습니다. 무슨 뜻인가요?
체적 과부하 (예압 증가)는 심장에서 펌핑하는 혈액의 양이 증가 할 때 발생합니다 (예 : 판막 결함 또는 소위 누출 결함의 결과).
그런 다음 생리 학적으로 많은 양의 혈액이 좌심실로 흘러 들어가 심장 근육 부분에 더 많은 에너지가 펌핑됩니다.
이 상태가 수개월 및 수년 동안 지속되면 심장 근육 (훈련 된 모든 근육과 마찬가지로)이 과도하게 자라고 좌심실 벽이 두꺼워집니다.
압력 과부하 (후 부하 증가)의 경우, 상황은 비슷하지만 근육 과부하의 원인은 좁아진 판막이나 병든 혈관에서 흐르는 혈류가 생성 할 수있는 증가 된 저항을 극복해야한다는 점입니다.
위에서 설명한 경우와 같이 심장은 정상적인 일보다 더 많은 일을하므로 장기적으로 벽이 두꺼워집니다.
드물게 좌심실 또는 심장 전체의 비대는 선천적 결함 (신체가 증가 된 양으로 보상하는 비정상적이고 덜 효과적인 근육 섬유의 형성을 유발하는 손상된 유전자)으로 인한 것입니다. 그러한 경우 가장 흔한 질병은 가족 중 누군가가 아프거나 친척들 사이에서 이른 나이에 소위 심장 사망이 발생하는 것입니다.
좌심실 비대 : 원인
생물 물리학 적 관점에서 좌심실 비대의 모든 원인은 두 가지 기전으로 귀결되지만이 장애를 일으킬 수있는 많은 질병이 있습니다.
- 고혈압
이것은 좌심실 비대의 가장 흔한 원인이므로이 질환이 좌심실 비대로 이어질 경우 압력 조절이 필요합니다.
대부분의 경우 치료의 수정, 정기적 인 혈압 모니터링 및주기적인 심 초음파 검사로 충분하며 비대에 대한 추가 진단은 필요하지 않습니다.
따라서 더 이상의 좌심실 비대를 예방하는 것이 필수적이기 때문에 생활 방식에주의를 기울이고, 약물을 정기적으로 복용하고, 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.
따라서이 구멍의 비대의 원인이 동맥성 고혈압이면 확대가 경미하고 증가하지 않으면 그러한 상태는 그다지 위험하지 않습니다. 그러나 아래에 설명 된 좌심실 비대의 가능한 결과를 고려할 가치가 있습니다.
좌심실 비대의 또 다른 원인이 의심되는 경우 의사는이 상태를 계속 진단합니다.
훨씬 덜 흔하며 좌심실 비대를 유발할 수있는 다른 질병은 다음과 같습니다.
- 대동맥 판막 협착-좌심실에서 대동맥으로의 혈액 흐름을 방해하는 개구부 표면의 감소,이 심실에서 수행되는 작업 증가로 인해 비대가 발생합니다.
- 승모판 역류-혈액이 좌심실에서 좌심방으로 비정상적으로 흐르는 심장 결함으로 수축 전에 좌심실의 혈액량이 증가하여 이전에 언급 된 예압이 증가합니다.
- 대동맥 판막 판막의 비정상적인 폐쇄의 결과로 혈액이 대동맥에서 좌심실로 역류하는 대동맥 역류. 여기에서도 좌심실의 혈액량이 증가합니다-예압이지만 대동맥에서 좌심실로의 혈액 순환과 관련이 있습니다.
- 심부전-많은 심장 질환으로 인해 근육이 너무 약하게 작동하여 혈액이 흐르지 않을 때 발생합니다. 심장 초음파 검사는 실패의 원인에 따라 비대, 심장의 확장 된 충치, 판막 결함 또는 선천성 기형을 보여줍니다.
- 비대성 심근 병증-좌심실 벽의 두께가 증가하고 초기 또는 후속 좌심실 과부하와 관련이없는 유 전적으로 결정된 질병입니다. 이 경우 친척이 보통 질병에 걸렸습니다.
- 제한성 심근 병증-심장 근육의 손상으로 인해 좌심실 근육의 이완이 손상되고 때때로 좌심실 근육이 두꺼워지는 질환입니다.
- 승모판 협착과 역류의 공존-두 심실, 특히 우심실이 확장되며, 이는 수축 전에 좌심실로 흐르는 혈액의 양이 증가하는 것과 관련이 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증
심장의 오른쪽에있는 판막의 질병은 일반적으로 다른 심장 상태가있는 경우 좌심실 비대를 거의 유발하지 않는다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 반면 대동맥 및 승모판 (좌 방실) 판막 결손의 경우 좌심실 비대가 매우 흔합니다.
좌심실 비대는 대개 비가 역적이지만, 그럼에도 불구하고 정기적으로 상태를 확인하고 기저 질환을 치료할 필요가 있습니다.
안타깝게도, 장기간, 상당히 확대되거나 지속적으로 확대되는 좌심실은 심장 기능 장애와 관련된 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
또한 심부전으로 이어지고 관상 동맥이 근육량과 관련하여 불충분하게 발달하면 좌심실 비대가있는 사람들은 허혈성 심장병 및 심장 마비가 발생할 위험이 있습니다.
- 확장 성 심근 병증
이 경우 좌심실의 벽은 두꺼워지지 않고 반대로 얇아지는 반면 좌심실과 종종 우심실은 더 커집니다. "좌심실 비대"라는 용어는 매우 광범위하고 벽이나 심장 강이 두꺼워 지는지 여부를 정확하게 나타내지 않기 때문에이 질환도 포함될 수 있습니다.
확장 성 심근 병증에는 유전 적 돌연변이, 독소, 바이러스 감염 등 많은 원인이 있습니다.
프로 스포츠는 또한 좌심실의 비대를 초래할 수 있으며,이 경우 근육, 특히 심실 중격이 두꺼워집니다.
이러한 벽의 두꺼워 짐이 감지되면 정기적 인 검사가 필요하며, 특정 두께에 도달하면 심장 사망의 위험이 증가하므로 운동을 중단해야 할 수도 있습니다. 운동을 중단하면 심장 구조의 변화가 사라집니다.
좌심실 비대 : 증상
좌심실 비대를 나타낼 수있는 증상이나 질병 그룹은 없습니다. 처음에이 상태는 무증상이지만 시간이 지남에 따라 심부전이 진행되면서 심부전으로 이어지며 빈번한 증상은 호흡 곤란과 운동 내성 저하입니다.
진행된 좌심실 비대에서는 심장 근육으로의 혈액 공급이 충분하지 않아 흉통이 있습니다.
좌심실 비대를 유발하는 질병의 증상은 훨씬 더 자주 발생합니다.
- 피로
- 호흡 곤란
- 심계항진
- 현기증
- 기절
심근 병증 :
- 호흡 곤란 운동
갑상선 기능 저하증 :
- 추워요
- 살찌 다
- 변비
- 피부 변화
좌심실 비대 : 진단
좌심실 비대 진단의 기초는 영상 검사, 특히 심 초음파 검사 (ECHO)로 심장을 정확하게 시각화하고 개별 충치 및 벽의 치수를 포함하여 치수를 측정 할 수 있습니다.
좌심실 벽의 두께가 1.1cm 이상이면 확대, 두꺼워 짐이라고합니다. 심장의 확대는 또한 ST 세그먼트, QS 복합체 및 T 파의 변화와 같은 ECG를 기반으로 가정 할 수 있습니다.
물론 심장 영상의 방법도 컴퓨터 단층 촬영과 자기 공명 영상으로 좌심실의 비대를 감지 할 수있다. 이 경우 심장의 크기를 평가하기위한 첫 번째 선택 검사가 아니기 때문에 대부분 우발적입니다.
영상 검사에서 좌심실 비대를 발견하는 것은 추가 진단에 대한 소개이며 그 동안 원인을 식별하는 데 필요합니다.
먼저 고혈압이 좌심실 비대의 가장 흔한 원인이기 때문에 압력 값을 설정해야합니다.
이 원인이 배제되면 의심되는 원인에 따라 더 자세한 조사가 필요합니다.
- 실험실 테스트
- 덜 빈번한 침습적 검사 : 허혈성 심장 질환이 의심되는 경우 관상 동맥 조영술 및 의심되는 심근 병증 및 유전 적 결함의 심근 생검.
조직 병리학 적 검사를 통해 생검 검체를 평가하고 유전자 검사도 종종 수행합니다.
심장의 에코는 심장의 구조와 가능한 판막 결함에 대해 많은 것을 알려줄 수 있으며, 판막의 역류 및 협착 정도를 감지하고 평가할 수 있습니다.
좌심실 비대에서는 대동맥 판막 결손과 승모판 (좌 방실) 판막 역류가 특히 중요합니다.
좌심실 비대 : 치료
좌심실 비대에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 가장 중요한 것은 원인을 제거하는 것입니다. 즉, 동맥 고혈압의 적절한 관리, 관상 동맥 질환의 적절한 치료-약리학 적 치료, 그리고 필요한 경우 관상 동맥 조영술과 관상 동맥 성형술 (스텐트 이식)입니다.
판막 질환의 경우 적시 개입 : 심장 수술 또는 경우에 따라 혈관 내 수술.
모든 손상된 판막이 중재 적 치료가 필요한 것은 아니며 대부분의 경우주기적인 심 초음파 검사가 필요하며 결함이 빠르게 진행되거나 심각하거나 심각한 증상을 유발하는 경우 수술이 결정됩니다.
심부전 및 폐 고혈압과 같은 다른 원인도 약리학 적으로 치료됩니다.
진행된 심장 질환의 궁극적 인 조치는 심장 이식이지만 현재 치료법 인 약리학 적 및 외과 적 방법이 성공적이지 않고 심장 질환의 증상이 계속 악화되어 생명을 위협하는 상황으로 이어지는 가장 심각한 환자에게만 예약되어 있습니다.
저자 정보
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