민간 건강 보험 : 구매할 가치가 있습니까? 건강 정책의 장단점

2016 년에 우리는 민간 건강 보험에 5,660 만 PLN을 지출했습니다. 당연히 우리 중 많은 사람들에게 공중 보건 의료가 충분하지 않습니다. 그러나 우리가 돈을 잘 쓰고 우리가 기대하는 서비스를받을 수 있는지 아는 것은 가치가 있습니다. 최상의 건강 정책을 선택하는 방법과 그러한 솔루션의 장단점을 읽어보십시오.

'사회 진단'보고서에 따르면 2015 년 폴란드 가정의 54 %가 민간 건강 보험을 사용했습니다. 한편 12 년 전만해도 응답자의 27 %만이 사립 기관에서 치료를 받았습니다.

결과적으로 CBOS 연구에 따르면 건강 보험 정책에 대한 관심 증가는 주로 예약 대기 시간 단축, 전문의에게 의뢰 할 필요 없음, 의사 참여 증가 및 편리한 입원 시간에 의해 영향을받습니다.

민간 건강 보험이란 무엇입니까?

민간 건강 보험 시장은 최근 몇 년 동안 크게 발전했습니다. 민간 보험은 국민 건강 기금이 보장하는 건강 보험에 대한 유료 보충제입니다. 의무적 인 기부금을 지불하지 않았기 때문에 나중에 치료를 위해 높은 청구서를받을 가치가 없습니다.

그러나 치료의 편안함과 전문 의사의 접근을 보장하는 것은 가치가 있습니다. 이것이 대부분의 유럽인들의 동기입니다. 우리의 공중 보건 서비스는 민간 보험으로 보완되어야 할 필요가 없습니다.

민간 의료 보험은 국민 건강 기금이 보장하는 보험을 대체 할 수 없습니다. 응급 상황에서 생명을 구해야 할 때 어쨌든 공립 병원에 입원하게됩니다.

전문가 : 건강 보험료를 인상해야합니다

의료 서비스에는 체계적인 변화가 필요하고,이를 위해 더 많은 재정 자원이 필요하며 이는 건강 보험료 인상을 의미합니다.

그단스크 의과 대학 아동 청소년 외과 및 비뇨기과 장, 교수. Piotr Czauderna는 주요 변화는 일차 의료, 전문 외래 환자 치료 및 다양한 수준의 병원 간의 더 나은 상호 작용을 보장하는 것으로 구성되어야한다고 말했습니다. "동시에, 우리나라의 의료 자금 조달을 늘려서 특히 다음과 관련된 증가하는 건강 문제를 해결할 수 있도록해야합니다. 사회의 고령화와 함께 "-전문가를 강조했다.

우리나라의 심각한 도전은 의료진 부족입니다. Gałązka-Sobotka 박사가 제시 한 데이터에 따르면 폴란드는 의사 수에서 유럽 27 위, 인구 당 간호사 수에서 28 위를 차지했습니다.

출처 : Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601, PrzedsiębiorstwoCampaign = goniec1785, Przedsiębiorstwocontent = L13, Przedsiębiorstwomedium = goniec,

이와 관련하여 두 가지 기본 솔루션을 사용할 수 있습니다.

• 민간 의료 센터 가입,
• 보험 회사의 건강 보험.

이들의 주요 차이점은 특정 시설에서 직접 구독을 구매할 수 있다는 것입니다. 회사 보험의 일환으로 클리닉이없는 경우에도 시설 네트워크를 사용할 수 있습니다. 보험사는 치료 비용을 귀하에게 상환합니다.

개인 건강 정책의 장점

1. 다양한 선택

건강 보험은 자발적 보험 그룹에 속하므로 시장에서 제공되는 제안은 매우 다양합니다. 예를 들어, 병원 보험은 더 높은 수준의 시설에서 입원을 허용하고 의료 비용 보험 (KL)은 치료 비용을 상환하고 의료 보험은 외래 치료를 보장합니다.

포괄적 인 보험 보호를 제공하는 패키지도 시장에 나와 있습니다. 민간 건강 보험의 주요 장점 중 하나는 다양한 제안입니다. 특정 조건만을 다루는 두 가지 정책은 물론 더 넓은 범위에서 치료를 보장하는 패키지를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 자신의 재정 능력에 맞게 보험을 쉽게 조정할 수 있습니다.

2. 전문의에 대한 접근

민간 건강 보험의 또 다른 장점은 전문 의사의 가용성이 훨씬 더 높다는 것입니다. 이 경우, 귀하는 GP의 추천이 필요하지 않습니다.

당신은 당신에게 편리한 약속을 잡기 만하면됩니다. 중요한 것은 그러한 예약을위한 대기 시간이 최대 며칠 인 반면 주 의료 서비스를 이용하는 환자는 수개월 또는 수십 개월을 기다려야한다는 것입니다.

3. 직장에서 보험에 가입 할 가능성

패키지 형태의 개인 정책 제안도 종종 회사에 전달됩니다. 이러한 상황에서 고용주는 보험 비용의 전부 또는 일부를 부담합니다.

두 솔루션 모두 직원에게 매우 유용합니다. 또한 이러한 정책의 적용을받는 사람은 사랑하는 사람 (예 : 파트너)을 포함하도록 확장 할 수 있습니다. 주 보험의 경우이 옵션은 가족 구성원에게만 적용됩니다.

민간 건강 보험의 단점

1. 민간 보험은 국민 건강 기금이 보장하는 혜택을 대체하지 않습니다

이러한 정책에 포함 된 서비스는 범위가 더 좁습니다. 다음과 같은 상황 :

• 피보험자의 자살 또는 자해 행위 또는 시도;
• 전쟁, 폭동, 테러 또는 파업 행위;
• 불임의 치료 및 진단;
• 의학적 권고에 따라 사용되지 않은 알코올, 중독 제 및 약물 중독

그리고 그로 인한 건강 문제는 민간 보험으로 보장되지 않습니다.

유예 기간, 폐쇄 및 재활 방문

보험사와 계약을 맺을 때 가능한 유예 기간 문제도 확인해야합니다. 지불 한 보험료에도 불구하고 보험 혜택을받을 수없는 기간입니다.

대부분의 경우 가장 비싼 서비스 (예 : 재활)와 관련됩니다. 예를 들어 본 서비스의 유예 기간이 60 일이라면 계약 후 2 개월 만에 정책에 따라 이용이 가능합니다.

민간 건강 보험은 일반적으로 구급차 여행 비용을 보장하지 않고 특정 민간 시설로의 의료 수송 만 보장합니다.

매년 폴란드 인은 개인 치료에 PLN 400 억을 지출합니다.

의사를 만나기위한 긴 줄과 낮은 등급의 공공 의료 서비스는 폴란드 인이 자신의 주머니에서 치료에 연간 평균 PLN 400 억을 지출한다는 것을 의미합니다. 작년 CBOS 설문 조사에 따르면 대부분의 폴란드 인은 국민 건강 기금의 기능에 불만족하며 50 % 이상이 사적인 치료를 받고 있습니다.

일부 보험사는 또한 소위 위생 방문. 예를 들어 치과 치료와 관련된 경우 치과 의사를 방문하여 치열의 상태를 확인해야합니다. 발견 된 모든 충치는 유료로 치료되어야합니다. 그래야만 이후에 치과를 방문 할 때마다 보험이 적용됩니다.

방문 또는 특정 테스트에도 제한이 있습니다. 대기 기간의 경우와 마찬가지로 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영과 같은 가장 비싼 서비스에 적용됩니다. 이러한 테스트의 한계에 대한 모든 정보는 항상 계약 또는 일반 보험 약관 (GTC)에 기록됩니다.

민간 및 주 보험-최고의 모델?

NHF에서 완전히 사임 할 수 없다는 것을 이미 알고 있습니다. 그러나 1 년에 몇 번 또는 여러 번 개인 의사를 방문하는 경우 이러한 비용을 수정하고 필요에 맞는 정책을 지불하는 것이 좋습니다 (예 : 미취학 아동이있는 경우 한 달에 몇 번이라도 의사를 방문). 당신은 종종 추가 조사를합니다.

부모로서 대기실에서 긴 줄을 피하는 것은 아프고 징징 거리는 유아에게는 불필요한 부담이기 때문입니다. 이 경우 정책을 통해 신속하게 약속을 정하고 구독의 일부로 테스트를 수행 할 수 있습니다.

이를 최대한 활용하려면 필요에 따라 정확하게 선택하고 귀하의 건강 상태와 가족 구성원의 건강 상태, 최근 비용, 의사의 가용성, 시설 및 검사를 분석하십시오. 다른 제안을 비교하고 보험 비교 웹 사이트의 서비스를 사용하여 문제없이 할 수 있으며 컨설턴트와의 대화가 추가로 작업을 용이하게 할 것입니다.

이러한 서비스는 예를 들어 mfind.pl에서 제공합니다. 그런 다음 결정을 내리십시오. 지금까지이 점에서 완벽하게 작동하는 시스템은 발명되지 않았으며, 치료를 그저 기반으로하고 싶다면 충분할 것입니다.