갑상선 위기 (갑상선 기능 항진증의 악화) : 원인, 증상 및 치료

갑상선 위기 : 원인

갑상선 위기는 일반적으로 갑상선 호르몬 (갑상선 자극제) 생성을 억제하는 약물 복용을 갑자기 중단했거나 적절하게 치료되지 않은과 활동성 갑상선이있는 사람에게서 발생합니다. 갑상선 위기는 그레이브스 병의 진행 과정에서 갑상선 기능 항진증의 증상이 악화 될뿐만 아니라 결절성 갑상선 기능 항진증의 경우에도 발생할 수 있습니다. 건강한 사람에서 갑상선 위기는 진단되지 않은 갑상선 기능 항진증을 나타낼 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증 진단을받은 사람들의 갑상선 위기 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

박테리아 또는 바이러스 감염

상해

심한 화상

저혈당증

당뇨병 성 케톤 산증

수술 (특히 갑상선 기능 항진증 기간 동안 갑상선 수술)

갑상선 호르몬 과다 복용

차양 제 또는 요오드가 함유 된 약물 사용

폐 색전증

임신

스트레스

갑상선 위기 : 증상

갑상선 위기의 특징적인 증상은 높은 체온 (섭씨 39 ~ 41도)입니다. 또한 발한, 구토 및 설사가 있으며 이는 매우 빠르게 탈수로 이어집니다. 위험한 증상은 가속 심박수입니다. 분당 140 회 이상 (빈맥) 박동이 발생합니다. 그것은 전도성 시스템에 대한 갑상선 호르몬의 직접적인 작용의 결과입니다. 또한 다음과 같이 갑상선 위기의 전형적인 것으로 간주되는 증상이 있습니다.

정서적 불안정

방향 감각 상실과 인식

불안과 섬망

잠 잘 수 없음

피부 발적

구역질

체중 감량

황달

신체 떨림 및 근육 약화

저혈압 (저혈압)

갑상선 위기는 생명을 위협합니다!

갑상선 위기는 순환 붕괴로 이어질 수 있기 때문에 직접적으로 생명을 위협하는 상태입니다 (위기는 대부분 심방 세동 및 심 실상 빈맥을 동반합니다). 환자의 가장 흔한 사망 원인은 부정맥과 순환 장애입니다. 또한 갑상선 위기는 다기관 부전 또는 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 따라서 환자에게 갑상선 위기의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

갑상선 위기 : 응급 처치 및 치료

갑상선 위기는 생명을 위협하기 때문에 (사례의 30-50 %가 치명적 임) 환자는 가능한 한 빨리 입원해야합니다 (가급적이면 내분비 클리닉). 합병증은 종종 심방 세동과 심 실상 빈맥 (심혈관 붕괴로 이어지는 조건)을 동반하기 때문에 행동의 타이밍과 속도는 매우 중요합니다. 또한 다기관 부전 또는 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증 환자에서 놀라운 증상을 발견 한 직후 구급차를 불러야합니다. 구급차가 도착하기 전에 냉찜질을하여 환자의 체온을 낮출 수 있습니다.

병원에서 환자는 즉시 혈장 또는 전혈로 수혈됩니다. 전해질 장애를 교정하고 체온을 낮추는 것도 필요합니다. 일부 환자는 갑상선 호르몬이 심장에 미치는 해로운 영향을 막기 위해 베타 차단제가 필요합니다.

상황이 통제되고 환자가 더 이상 목숨을 잃을 위험이 없으면 갑상선 호르몬 분비를 억제하는 약물을 투여받습니다. 때때로 혈액을 제거하기 위해 투석이 필요합니다.

본격적인 갑상선 위기 이후 환자는 매우 천천히 회복됩니다. 그들은 일반적으로 매우 약하고 심한 갑상선 근육 병증 (근육 손상)의 증상이있어 며칠 동안 침대에 있어야합니다.

갑상선 위기는 갈색 세포종, 식물성 위기 또는 약물 중독과 혼동 될 수 있습니다. 향정신성 물질을 복용했거나, 큰 스트레스에 영구적으로 노출되었거나, 고온 (열대 기후)에 있거나, 태양 복사에 과도한 노출에 노출 된 사람들에게도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

월간 "Zdrowie"