회음부 낭종 또는 Tarlov 낭종

Perineural (또는 Tarlov) 낭종은 척추의 모든 부분에서 찾을 수 있지만 주로 척추의 천골 부위에 위치한 신경근에 뇌척수액으로 채워진 낭종입니다. 그들은 점차 고통스러운 방사선 근병증을 유발할 수 있습니다.

회음부 낭종의 연간 발생률은 약 5 %로 추정되지만 증상을 유발하는 큰 낭종은 비교적 드물고 연간 발생률은 1/2 000 미만입니다.

여성은 남성보다 더 자주 영향을받습니다. 회음부 낭종 환자는 낭종의 영향을받는 신경 영역에 통증이 있고, 근육 약화, 장기간 앉기 어려움, 감각 상실, 반사 기능 상실, 재채기 또는 기침시 통증, 천골 부위의 염증, 마비, 두통, 좌골 신경통 및 장, 방광 및 성기능 장애.

낭종은 보통 후부 신경 뿌리를 따라 나타나며 판막이 있거나 없을 수 있습니다. 회음부 낭종을 다른 척추 손상과 구별하는 주요 특징은 낭종 벽 또는 낭종 내 척추 신경 뿌리 섬유의 존재입니다.

회음부 낭종은 산발적입니다. 그러나 어떤 경우에는 여러 관련 개체에서 낭종이 관찰되어 상 염색체 전염이있는 가족 특성의 가능성을 시사합니다. 외상성 부상, 무거운 물건 들기, 출산, 경막 외 및 척수 부상과 같은 낭종을 증상으로 만들 수있는 상황이 있습니다.

헤르페스 심플 렉스 바이러스가 신체 생화학을 변화시킬 수 있으며, 회음부 낭종의 증상이 헤르페스 발생 중에 악화되는 것으로 관찰되었습니다. 진단은 요통 또는 좌골 신경통 환자의 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 골수 조영술을 기반으로합니다.

주요 감별 진단은 수막 게실과 긴 거미 막 연장으로, 골수종의 빠른 충진과 회음부 낭종의 충진 지연에 비해 구별됩니다. 감별 진단에는 또한 요추 추간판 탈출증, 거미 막염 및 여성의 부인과 질환이 포함됩니다.

이 치료법은 뇌척수액의 요추 배액, CT 스캔으로 유도 된 낭종의 흡인, 감압 성 쇄골 절제술, 낭종 또는 뿌리의 절제 및 낭종의 천공 및 중첩으로 구성됩니다.

그러나, perineural cysts의 외과 치료는 낭종의 재발뿐만 아니라 수술 후 pseudomeningoceles 및 두개골 저혈압에 의해 복잡 할 수 있습니다. 통증 치료는 증상이있는 회음부 낭종의 치료에서 비 외과 적 대안을 제공 할 수 있습니다. 낭종이 신경 구조를 계속 압박하면 진행성 및 장기간 증상이있는 환자는 신경 학적 손상을 경험할 수 있습니다.
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