반응성 관절염 (이전의 라이터 증후군)은 많은 증상을 유발하는 류마티스 질환입니다. 결과적으로 진단은 어렵지만 원인을 찾기가 더 어렵습니다. 그러나 반응성 관절염은 다음과 같은 감염 후 가장 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 비뇨 생식기계 (예 : 클라미디아 증). 반응성 관절염의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?
Reiter 's syndrome, Fiessinger-Leroy 's syndrome 또는 post-infectious arthritis로도 알려진 ReA (Reactive arthritis)는 척추 염증을 수반하는 관절염, 따라서 다른 질병을 포함하는 동일한 그룹의 질병 강직성 척추염, 건 선성 관절염 및 휘 플병. 반응성 관절염의 본질은 관절의 비 화농성 염증이며, 이는 소화기, 비뇨 생식기 또는 덜 빈번하게 호흡기 계통의 과거 감염과 관련이 있습니다. 또한 다른 시스템과 기관의 증상이 있습니다.
반응성 관절염의 전 세계 유병률은 30-200 / 100,000으로 추정됩니다.
반응성 관절염-원인 및 위험 요인
반응성 관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 감염성 (박테리아) 및 유전성 (HLA B27 유전자)의 두 가지 요인이 발병에 중요한 역할을합니다.
의사의 관찰에 따르면,이 질병은 소화기, 비뇨 생식기 또는 드물게는 호흡기 계통의 세균 감염에 따른 합병증이며, 대부분 다음과 같은 세균에 의해 발생합니다. 클라미디아 트라코마 티스 과 폐렴, Ureaplasma urealyticum, 살모넬라, Shigella 또는 Campylobacter.
HLA B27 항원의 존재도 중요한 역할을합니다 (환자의 65 ~ 80 %에서 발생). 면역 체계가 자신의 세포를 인식하고 자기 항원과 비 자기 항원을 구별하는 데 도움이되는 단백질입니다. 그 존재는 몇 가지자가 면역 질환 (신체가 스스로 공격하는 질환)이 발생할 위험과 관련이 있습니다. 반응성 관절염 발병 위험은 HLA B27 항원이있는 사람이 그렇지 않은 사람보다 50 배 더 높다고 믿어집니다. 그러나 질병을 일으키는 역할은 완전히 이해되지 않았습니다.
차례로, 위험 요인은 성별 (반응성 관절염의 증상은 여성보다 남성에서 15 배 더 자주 발생) 및 연령 (이 질병은 20-40 세에서 가장 자주 발생 함)입니다.
반응성 관절염-증상
- 관절염-단일 관절 또는 비대칭 다 관절 염증 (일반적으로 무릎 및 발목 관절 또는 손목 및 손의 지간 관절)-무릎, 발목 또는 발의 통증 증가 및 손가락의 붓기 (소위 소위 손가락)가 특징적입니다.
- enthesitis-증상은 발 뒤꿈치 통증, 아킬레스 건염 증상, 소위 증상 테니스 엘보 또는 골퍼 엘보;
- 척추의 염증-허리 통증 (요통), 척추의 뻣뻣함, 엉덩이 통증이 나타납니다.
약 15-30 %. 환자는 만성 관절염 또는 재발 성 천 장염 및 / 또는 척추 관절염이 발생합니다.
- 시력 기관의 염증 변화, 대부분 결막염 (덜 자주 각막 궤양, 홍채 또는 포도막염)-적목 현상, 결막 부종 및 눈물샘이 나타납니다.
HLA B27 항원은 척추와 시력 기관에서 더 심한 과정과 더 빈번한 증상의 발생을 담당합니다.
- 요도염 및 / 또는 방광염-소변을 볼 때 통증과 타는듯한 증상이 나타납니다.
여성은 질염이나 자궁 경부염에 걸릴 수 있으며 남성은 고환, 부고환, 정낭 또는 전립선에 염증이 생길 수 있습니다 (일반적으로 클라미디아 증의 병력이있는 경우).
- 다른 사람들과 함께 나타나는 장의 염증 설사와 복통;
- 심장 혈관계의 변화-방실 전도 장애가있는 심근염의 형태로 나타날 수 있습니다.
- 점막 및 피부의 변화-각화 과다증 (특히 발바닥 표면), 여드름과 함께 황반 구 및 비늘 발진. 손톱의 영양 변화. 입천장, 입천장, 잇몸, 혀 및 뺨에 위치한 구강 침식;
또한 발열, 쇠약, 오한 등과 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다.
반응성 관절염-진단
혈액, 소변, 대변 검사, 활액 및 활액 검사, 영상 검사 (관절 엑스레이) 및 HLA-B27 항원 결정이 수행됩니다.
반응성 관절염-치료
환자는 신체 활동 (특히 영향을받은 관절)을 제한해야합니다. 재활이 권장됩니다. 물리 치료와 운동 요법도 도움이됩니다.
환자에게 비 스테로이드 성 항염증제를 투여합니다 (통증을 최소화하기 위해). 더 심한 경우에는 의사가 글루코 코르티코 스테로이드 투여를 지시 할 수 있습니다 (단 시간 동안 만). 질병 증상이 3 개월 이상 지속되거나 비 스테로이드 성 항염증제가 효과가없는 경우, 설파살라진, 메토트렉세이트, 아자 티오 프린과 같은 질병 수정 항 류마티스 제 (DMARD)를 추가하는 것이 좋습니다. 항생제 치료는 활동성 감염의 경우에만 적용되며 주로 감염과 관련이 있습니다. 클라미디아.
피부 병변은 글루코 코르티코이드와 각질 용해제로 국소 적으로 치료할 수 있습니다 (표피의 두꺼워 진 각질층을 부드럽게 함). 구강 점막의 변화는 자발적으로 해결되며 치료가 필요하지 않습니다.
눈 염증의 경우 안과 의사가 치료를 받아야합니다.
