RF 또는 류마티스 인자-병리학의 정의, 탐지 및 중요성

류마티스 인자 (RF)는 아픈 사람의 체액뿐만 아니라 건강한 사람 에게서도 그 존재를 관찰 할 수있는 항체입니다. 그것은 독립적 인 질병 실체는 아니지만 그 존재 또는 증가 된 가치는 사회에서 흔히 볼 수있는 많은 병리의 과정을 악화시킵니다.

류마티스 인자 (RF)는 신체에 생리 학적으로 존재하는 IgG 항체에 결합하는 항체입니다. 약 85 %의 사례가 IgM 등급이지만 임상 적으로 거의 중요하지 않은 형태의 IgA, IgG 및 IgE도 있습니다. FC 단편, 더 구체적으로 CH2 및 CH3 도메인에 결합함으로써 IgG 항체는 보체 시스템의 활성화와 면역 복합체의 형성을 유도합니다. 이러한 과정은 활성 염증 과정의 결과로 퇴행성 변화로 이어집니다.

활액, 혈청, 흉막 또는 심낭 액에서 류마티스 인자를 검출 할 수 있습니다.

신체의 존재와 증가 된 수치는 일부 류마티스 질환의 악화와 관련이 있지만 병리학의 특정 지표는 아닙니다. 건강한 인구에서 그 존재는 1-2 %입니다. 나이가 들어감에 따라 성장하고 70 세 이후에 진단 테스트에서 현저하게 상승 된 역가는 그 존재와 관련된 임상 증상을 경험하지 않는 건강한 사람들의 10-25 %에서 관찰됩니다.

RF-류마티스 인자 및 류마티스 관절염

류마티스 인자는 류마티스 관절염의 형태에 영향을 미칩니다. 이 만성 질환에 걸린 환자의 약 80 %에서 활액에서 발견됩니다. 혈청에서이자가 항체의 검출은 더 심각한 형태 인 질병의 혈청 양성 형태를 결정하는 기초입니다. RA를 앓고있는 사람들에게 그 존재는 관절의 퇴화에 의해 2 년 이내에 나타나는 질병의 침식 과정으로 이어지며 현저하게 증가 된 수준은 관절 외 증상의 발생과 관련이 있습니다.

류마티스 관절염에 대한 류마티스 인자의 특이성은 50-90 %이고 민감도는 60-70 %로 설정됩니다. 이러한 이유로, 그 존재는 환자의 류마티스 관절염을 진단하는 명확한 기준으로 취급되지 않고 질병의 진행 과정과 치료 모델에 영향을 미칠 수있는 요인으로 만 취급됩니다.

류마티스 인자 및 기타 류마티스 질환

류마티스 인자는 결합 조직의 다른 질병에서도 발견됩니다. Sjorgen 증후군 환자의 60 %에서 그 가치는 생리적 기준을 초과합니다. 이자가 항체의 역가 상승은 혼합 결합 조직 질환 환자의 50 %에서도 발생하며 심각한 관절염과 관련이 있습니다. 강직성 척추염을 가진 일부 환자는 IgA 류마티스 인자가있는 반면 IgM 클래스는 없습니다. 전신성 홍 반성 루푸스 및 전신성 경피증에서는 덜 발견됩니다.

비 류마티스 질환의 RF

류마티스 인자는 비 류마티스 질환으로 고통받는 사람들의 체액에서 검출 될 수 있습니다.

• 급성 알레르기 성 폐포 염
• 자가 면역 췌장염
• 큰 과립 림프구의 백혈병
• 자가 면역 T 세포 림프종
• 염증성 만성 간 질환
• 세균 및 바이러스 감염

그 존재는 때때로 신체의 다른 단백질 수준을 감지하고 측정하는 것을 목표로하는 실험실 테스트에서 위양성입니다. 이러한 상황은 심근 세포의 파괴를 잘못 암시하는 심장 트로포 닌 수치를 테스트 할 때 관찰 할 수 있습니다.

류마티스 인자-진단

체액의 류마티스 인자는 등급에 따른 방법으로 검출합니다. 다음을 사용하여 IgM 클래스를 감지합니다.

• Waaler-Rose 반응
• 라텍스 반응
• 레이저 네 펠로 메 트리
• 효소 면역 분석

Waaler-Rose 반응은 섭씨 37 도의 온도에서 양 적혈구를 추가하여 체액을 배양하는 것으로 구성됩니다. 응집 역가가 <1:80이면 테스트는 양성입니다.

라텍스 테스트로 알려진 또 다른 테스트는 인간 감마 글로불린과 함께 운반자 역할을하는 라텍스 입자에 코팅 된 류마티스 인자의 응집을 포함합니다. 1:40 미만의 역가에서 응집이 발생하면 검사는 양성으로 간주됩니다.

레이저 네 펠로 메 트리 (콜로이드 용액의 광 산란 효과를 사용하는 방법)는 <40 U / ml 일 때 류마티스 인자에 양성입니다.

ELISA와 같은 면역 효소 적 방법은 IgM 클래스뿐만 아니라 IgG, IgE 및 IgA 클래스에서도 류마티스 인자를 검출하는 데 사용됩니다. 테스트 제조업체는 주어진 테스트에 대한 정확한 값을 제공합니다.

서지:

1. Cameron Elias-Jones, Martin Perry, Ortopednia i 류 마톨 로지, Wyd. 3, 브로츠와프, Edra Urban & Partner, 2016
2. Interna Szczeklik-내과 핸드북 2017, Piotr Gajewski 편집, 바르샤바, Practical Medicine, 201
3. 훌륭한 인터넷-류마티스, Wyd의 Mariusz Puszczewicz가 편집했습니다. 2, 바르샤바, Medical Tribune Polska, 2016