혼란은 의식의 더 심각한 장애 중 하나입니다. 환자는 완전히 무의식 상태가 아니지만 현실과의 접촉은 매우 제한적입니다. 혼란의 원인은 다양 할 수 있지만 혼란이있는 환자는 항상 의사의 진찰을 받아야합니다.
목차
- 혼란 : 원인
- 혼란 : 증상
- 혼란 : 진단
- 혼란 : 치료
혼란 증후군 또는 무감각 증후군이라고도 알려진 혼란은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 혼란의 위험이있는 환자 그룹은 노인입니다.
실제로 정의하기 매우 어려운 인식은 신체 내부에서 발생하는 현상과 외부 환경에서 발생하는 현상을 이해하는 능력을 의미합니다. 우리는 보통 우리 중 한 명이 혼란과 같은 일종의 의식 장애를 개발할 때까지 의식에 대해 생각하지 않습니다.
혼란 : 원인
혼란 증후군은 신경 학적 문제인 것처럼 보이지만 실제로는 위에서 언급 한 분야의 질병뿐 아니라 다른 많은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 혼동의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 감염 (주로 뇌 농양 또는 수막염과 같은 신경계 관련)
- 대사 장애 (예 : 요 혈증 또는 저혈당증)
- 중독 (여기에서 가능한 혼란의 원인으로 아트로핀 중독뿐만 아니라 알코올 중독 또는 특히 젊은이의 의식 장애의 원인-디자이너 약물)
- 뇌종양
- 지주막 하 출혈
- 중추 신경계 (TIA)의 일과성 허혈
- 뇌졸중
- 순환 장애 및 관련 뇌 저산소증
- 약물 남용 (예 : 과도한 양의 수면제 또는 오피오이드 진통제 복용)
- 발작
- (모든 종류의) 충격
- 만성 질환의 갑작스러운 악화 (예 :간부전 또는 갑상선 기능 항진증, 특정 정신과 적 문제가 악화 될 때 혼돈이 발생할 수도 있습니다. 양극성 장애)
혼란 : 증상
얽힘 증후군은 간과 할 수 없습니다. 이와 관련된 인간 행동의 현저한 변화가 있습니다. 혼란스러워하는 환자는 무의식 상태가 아니지만 의식이 크게 변경되었습니다. 혼란의 증상은 다음과 같습니다.
- 주의력 장애
- 기억 장애
- 집중 장애
이 상태의 환자는 자동 및 동심 정신 장애를 경험합니다.
혼란스러운 환자와의 구두 접촉은 확립 될 수 없습니다. 종종 그는 자신을 전혀 표현하지 않으며 그렇게하려고하면 그의 연설이 혼란스럽고 대답은 질문과 관련이 많지 않습니다.
환자가 동요하고 혼수 상태와 크게 다르지 않은 상태에 빠질 수 있기 때문에 환자 활동의 변동은 또한 혼란과 관련이 있습니다.
장애가 심각하게 심화되면 정신병 적 증상이 망상이나 환각의 형태로 나타날 수 있습니다. 혼란의 특징은 그것이 해결 된 후 환자가 그에게 일어난 일을 기억하지 못한다는 것입니다-완전한 기억 상실이 있습니다.
혼란 : 진단
혼란 자체는 질병이 아니라 위 또는 다른 장애의 증상입니다. 혼란이 발생하면 항상 원인을 찾아야합니다. 그러나 혼란스러운 상태의 환자는 절대적으로 의사를 만나야한다는 점을 강조해야합니다. 결국이 문제의 원인은 뇌졸중과 같은 생명을 위협하는 상태 일 수도 있습니다.
혼돈 증후군의 원인을 찾기 위해 수행 할 수있는 여러 유형의 검사가 있습니다. 그러나 환자의 가족은 주문을 받기 전에 일반적으로 환자가 만성 질환을 앓고 있는지 여부에 대한 정보를 먼저 요청합니다. 이러한 정보를 얻으면 진단 과정에서 수행하는 데 필요한 검사 목록을 좁힐 수 있습니다.
예를 들어, 환자가 당뇨병을 앓고 있다는 사실을 알면 혈당 검사를 먼저 수행하여 혼란의 잠재적 원인으로 저혈당을 확인하거나 배제 할 수 있습니다.
혼란 상태의 진단에 중요한 다른 검사로는 무엇보다도 영상 검사가 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영이나 머리의 자기 공명 영상을 통해 다음을 식별 할 수 있습니다. 지주막 하 출혈, 뇌종양 또는 뇌졸중과 관련된 허혈성 변화.
혼란 : 치료
혼란의 경우 정확한 진단은 환자의 생명을 위협하는 상태를 배제 할 필요가있을뿐만 아니라 환자가 적절한 치료를받을 수 있기 때문에 중요합니다. 혼란의 치료에서 그 원인을 제거하려고 노력할 필요가 있습니다.
예를 들어, 감염으로 인한 혼란이 확인되면 적절한 항균제를 투여 받는다. 혼돈 상태가 대사 장애 (예 : 저혈당증 또는 요독증)로 인해 발생하는 상황에서 적절한 교정을 통해 환자는 완전한 의식을 회복 할 수 있습니다.
여기에서 한 가지 더 강조해야합니다. 혼란을 겪는 환자는 예방 적 개입이 필요하므로 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
예를 들어 뇌의 일시적인 허혈이 발생하는 환자의 죽상 경화성 병변을 예방하는 것입니다 (식이 요법이든-뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 동맥 경화 변화의 존재를 확인하는 경우-스타틴 약물 복용).
출처 :
- "신경학. 의대생을위한 교과서", vol. 1, science ed. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, 바르샤바 2014, PZWL Medical Publishing
- Ciszowski K., Mięta-Ciszowska K., 중독 과정에서의 의식 장애 : 병태 생리 학적 기초, 임상상 및 진단 및 치료 관리 개요, Przegląd Lekarski 2013, 온라인 액세스
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