상태 간질은 일반적인 발작보다 오래 지속되는 특정 형태의 발작이거나 연속적으로 발작이 발생하는 것으로 구성됩니다. 상태 간질은 생명을 위협하는 상태로 간주되며 흥미롭게도 간질로 고통받는 사람들 만이 경험할 수 있습니다. 그렇다면 상태 간질의 다른 원인은 무엇이며 사랑하는 사람이이 문제를 경험할 때 무엇을 할 수 있습니까?
목차
- 상태 간질 : 증상
- 상태 간질 : 원인
- 상태 간질 : 진단
- 상태 간질 : 치료
- 상태 간질 : 예후
- 상태 간질 : 응급 처치
상태 간질은 의학적 응급 상황입니다. 간질은 일반적으로 매우 심각한 것으로 간주됩니다. 대부분의 사람들은 발작을 발작과 연관시켜 종종이를 보는 사람들의 불안을 유발합니다.
그러나 실제로 단일 발작이 간질과 관련된 가장 심각한 위험은 아닙니다. 간질 환자의 가장 큰 위험은 상태 간질에서 비롯되며 분명히 생명을 위협하는 상태로 취급 될 수 있습니다.
간질이있는 것이 간질 상태의 유일한 원인은 아닙니다.
상태 간질의 정의는 시간이 지남에 따라 변경되었습니다. 얼마 전까지 만해도이 문제는 환자가 30 분 이상 지속되는 발작을 경험 한 상황으로 정의되었습니다.
그러나 일반적으로 간질 발작은 1 분에서 약 3 분 동안 지속되었다가 가라 앉았으며, 이는 확실히 위에서 언급 한 기준의 변화를 가져온 요인 중 하나였습니다.
현재 간질 발작이 5 분 이상 지속되면 간질 상태로 진단됩니다.
상태 간질은 또한 환자가 두 번 이상의 발작을 연속적으로 경험할 때 진단 될 수 있으며, 그 사이에는 환자의 상태가 개선되지 않거나 완전한 회복이 없습니다.
- 발작 : 유형
상태 간질 발병률에 대한 통계는 다양합니다.미국 환자에 대한 가능한 연구에 따르면 상태 간질은 100,000 명 중 6-40 명에게 영향을 미칩니다.
문제의 이름에서 알 수 있듯이 간질 상태는 간질과 관련이 있지만 흥미롭게도 간질 환자 만이이 위험한 존재를 경험할 수 있습니다. 사실, 다양한 건강 문제로 인해 간질 상태가 발생할 수 있습니다.
간질-증상 및 도움
상태 간질 : 증상
임상 과정으로 인해 두 가지 주요 유형의 간질을 구별 할 수 있습니다.
이들 중 첫 번째는 다양한 운동 장애와 관련된 경련성 간질 상태입니다.이 유형의 상태 간질에서 환자는 예를 들어 강장 간 대성 간질 발작과 관련된 증상을 경험할 수 있습니다.
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설명 된 또 다른 유형의 문제는 비 경련성 간질입니다. 그들에게 특징적인 것은 운동 장애 자체가 아니라 환자의 의식 장애입니다. 예를 들어, 상태 간질 증은 무의식에 대한 장기간의 공격의 형태로 나타날 수 있습니다.
단일 발작과 구별되는 상태 간질의 특징적인 특징은 앞서 언급 한 증상의 지속 기간 (5 분 이상) 또는 두 번 이상의 발작이 연속적으로 발생하는 것인데, 그 사이에는 환자의 상태가 개선되지 않습니다.
특히 장기간 발작의 형태 인 간질 증 상태는 생명을 위협하는 상태로 간주된다는 사실이 이전에 언급되었습니다.
이것은이 문제가 다양한 합병증을 유발할 수 있다는 사실 때문이며, 그중 가장 심각한 것은 심장 부정맥 및 호흡 장애의 가능성입니다.
상태 간질 : 원인
상태 간질은 분명히 간질과 관련이 있지만 실제로이 문제를 경험하는 모든 사람들 중 간질은 약 25 %입니다.
이 상태를 가진 사람들의 경우, 간질 상태가 상태의 첫 번째 증상 일 수 있습니다. 일부 환자는 간질 상태가 발생한 직후 간질 진단을받습니다.
그러나이 질환으로 치료를받는 간질 환자에서도 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 일 수 있습니다.
- 환자는 새로운 항 경련제를 복용하기 시작합니다
- 여러 가지 이유로 신체의 항간질제 농도가 변경됩니다 (예를 들어, 위장 감염 과정에서 구토 또는 설사로 인해 위장관에서 약물 흡수가 감소하는 경우 일 수 있습니다. 또 다른 가능성은 환자가 약물 복용을 시작하는 것입니다). 항간질제와 상호 작용하여 신체의 항 경련제 수치를 감소시키는 기타 약물)
- 갑자기 AED 복용을 중단합니다
- 환자는 적절한 수면을 박 탈당합니다
- 일부 항 간질 물질로 치료를 받으면 약물에 대한 내성이 생깁니다.
- 항간질제를 복용하는 경우 알코올을 남용하게됩니다.
간질이있는 것이 간질 상태의 유일한 원인은 아닙니다.
다음 병리학은 또한 간질 상태의 본질 인 뇌의 전기적 활동에 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 뇌졸중
- 두개 내 출혈
- 중추 신경계의 종양
- 중추 신경계의 감염성 질환 (예 : 수막염 또는 뇌 농양)
- 머리 부상
- 특히 만성 남용으로 인한 알코올 금단 후 발생하는 금욕 증후군
- 대사 장애 (예 : 저 나트륨 혈증 또는 간성 뇌병증 관련)
상태 간질 : 진단
상태 간질의 진단은 주로이 병리의 특징을 식별하는 데 기반합니다.
환자가 상태 간질 발병 전에 간질 진단을 받았다면 의사는 상태 간질의 원인이 몇 가지인지에 따라 수행해야하는 감별 진단을 좁히기 때문에이 정보를 얻는 것이 매우 중요합니다.
상태 간질 환자의 경우 다음과 같은 다양한 검사를 수행 할 수 있습니다.
- 실험실 (혈당 수치 측정 또는 염증 마커 결정)
- 영상 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 또는 머리의 자기 공명 영상).
이러한 필요성은 상태 간질의 원인을 찾고 유사한 방식으로 나타날 수있는 다른 질병과이 개인을 구별하는 것이 중요하다는 사실에서 비롯됩니다. 이러한 단위의 예는 다음과 같습니다.
- 신경이 완성 악성 증후군
- 심인성 의사 간질 발작
- 악성 고열
- 열사병
- 저혈당증
상태 간질 : 치료
상태 간질을 치료할 때 시간이 매우 중요합니다. 개인의 치료가 더 빨리 시작 될수록 더 빨리 해결 될 가능성이 더 크기 때문입니다.
상태 간질의 관리는 약물 요법을 기반으로합니다.
- 간질의 약리학 적 및 외과 적 치료
기본적으로 환자에게 투여되는 첫 번째 약물은 alprazolam, diazepam 또는 midazolam과 같은 벤조디아제핀입니다.
이후, 환자에게 위에서 언급 한 약물을 투여 했는데도 증상이 지속되면 페니토인, 발 프로 산 또는 레비 티라 세탐과 같은 다른 약물을 사용해야 할 수도 있습니다.
간질 상태가 지속되면 의사는 때때로 약리학 적 혼수 상태 인 바르비 투르 산염 (예 : 티 오펜 탈 사용)을 도입하기로 결정합니다.
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간질 치료 : 약리학 적, 외과 적 치료 및 부작용상태 간질 : 예후
간질 증 환자의 예후는 문제의 원인에 따라 다르기 때문에 명확하게 정의하기 어렵습니다. 뇌수막염과 관련된 상태 간질 환자와 뇌종양 환자의 예후가 다릅니다. 및 관련 장기 발작.
상태 간질의 해결을 위해 가장 중요한 것은 치료의 빠른 시작입니다. 치료의 조기 시작은 환자의 빠른 회복 가능성을 높이고 간질 상태의 합병증 위험을 줄입니다.
상태 간질 : 응급 처치
한 사람이 발작을 경험하는 경우 (단발 발작이든 간질 상태이든) 우선 침착하십시오.
첫째, 발작이있는 사람이 신체에 해를 끼칠 위험이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 예를 들어 매우 단단한 표면에 누워 있는지 살펴 보는 것이 좋습니다. 질식 위험을 줄이려면 환자를 옆으로 눕히는 것이 가장 좋습니다. 또한 그의기도를 열어 두도록 노력해야합니다.
처음부터 간질 발작을 관찰 할 수 있습니다.
- 간질-응급 처치
이런 상황에서 우리는 환자의 안전을 돌보는 동시에 그를 관찰 할 수 있습니다. 간질 성 발작이 2 ~ 3 분 내에 저절로 해결되지 않으면 구급차를 부르는 것이 가장 좋습니다.
반면에 발작이있는 사람을 만나고 얼마나 오래 지속되는지 알 수없는 상황에서는 즉시 도움을 요청하는 것이 가장 좋습니다.
결국 간질 상태가 될 수 있으며 환자에게 특수 약물 투여를 기반으로 한 치료는 자격을 갖춘 의료진에 의해서만 수행 될 수 있습니다.
출처 :
1. 간질 기초 자료; 온라인 액세스 : http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus
2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; 온라인 액세스 : http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview
3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 년 7 월 -9 월; 12 (3) : 140-153; 온라인 액세스 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/
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